mrcp検査結果に該当するQ&A

リパーゼ２７９、アミラーゼ ２１０と過去になかった高値がでて、先月、質問しました。その際、高値がでた２０日前にはリパーゼ36、アミラーゼ １２８であったことを申し上げました。それから１ヶ月経ち、定期の検査でリパーゼ49.7、アミラーゼ 110に下がっていました。 １　2mmくらいの嚢胞の定期検査ではMRCPをお願いしています。半年に一回の間隔ですが、お願いすれば早めていただけます。数値が戻っていれば慌てずに半年後で良いのでしょうか？ ２　膵炎も心配です。しかし、膵炎になると白血球があがるとネットにありますが、ここ２年ずっと６０００くらいです。CRPもあがるそうですが、やはりずっと0.01（0.02の時もあります）です。腹痛もありません。MRCPまで待って良いでしょうか？ ３　ずっと膵臓を気にしていましたが、膵臓以外でリパーゼ、アミラーゼ が高値になることはありますか？　半年前にドゥィブス検査をしていて大きなものはないと思いますが。血液検査の結果も添付しました。写っていないものはCRP 0.01とヘモグロビンa1c6.5です。 よろしくお願いします。 よろしくお願いします。

4年前にMRCP検査で、すい臓の尾部辺縁に凹凸不整があり慢性膵炎に繋がる可能性との診断がありました。 そして今年も同じ検査を受け、写真が今年の物なのですが、紹介されたクリニックでは慢性膵炎と診断され食事療法と、薬の内服をする事になったのですが、写真の結果膵炎はどの程度の状態なのでしょうか？ 紹介を受け、検査した病院では、一人一人顔が違うのと同じように、すい臓の形もみんな違うからそれ程心配ないと言われたので、困惑しています。 膵尾部辺縁不整=慢性膵炎なのでしょうか？ よろしくお願いします。

大学病院の消化器内科ですい臓がんの検査のためMRCPをうけました。偶然見つかったのは、腎臓癌の疑いのあるのう胞でした。そのため造影剤CTを撮りました。本日、結果やはり腎臓癌でした。担当医が消化器内科の医師だったため、MRCPで癌の疑いのあるのう胞をみつけてからから造影剤CTをとるまで3か月後でよいとのことでした。今日から3日後に泌尿器科でコンサルタント受診をすることになりました。消化器内科の医師に映像を見せられてもよくわかりませんでした。たぶん片方は切除になるくらいの説明でした。今度泌尿器科受診の時どのような質問をすればよいのか、腎臓癌についてほとんど知識がないものですから、アドバイスをよろしくお願いいたします。映像がないのに恐縮ですが、ざっくりでよいので、今後どのような経過になる可能性があるのかも含めよろしくお願いいたします。

36歳男性です。既往症なし。 先日人間ドックにて膵臓オプション検査を行いました。 血清アミラーゼ71 IU（基準値内） P-AMY31 IU（基準値内） 腫瘍マーカー全て基準値内 ＡＰＯＡ2 109 ml（陰性？） 腹部超音波検査　異常なし ＭＲＣＰ検査 「主膵管拡張は指摘できません。膵尾部に分枝拡張を認めます。膵占拠性病変は指摘できません。胆道系に特記所見は指摘できません。有意なリンパ節腫大は指摘できません。」となっており、健康診断報告書にに膵ドック（ＭＲＣＰ）検査にて、膵尾部の膵管拡張が見られました。6ヶ月後に再検査（経過観察）を受けましょう。と記載されていました。 この件につきまして、ドック後の説明では担当医は画像を見ながら「特に異常はないでしょう。この年齢ですから何もないのが普通ですよ。」と言いながら何も詳しい説明はなかったのですが、昨日結果が郵送されてきて、報告書にこのような指摘が書いてあり不安でびっくりしています。 ここでお聞きしたいのですが、 １、結果説明の際に何も言われなかったから安心して良いのか？（膵管拡張と調べると膵臓がんがヒットし眠れないほど不安になっています）２、膵尾部分枝拡張と言われてもよく意味が分からないのでご教授いただけますか？ ３、経過観察は6ヶ月後で大丈夫なのか（膵臓がんが進行して手遅れになるのではと不安に思っています。）、また一般的にどのような経過観察検査がされるのかを教えていただきたいです。４、現時点での膵臓がんの可能性は高いですか？（あくまで一般論で構いません） 大変不安に思っておりますので、先生方のご見解をいただけると幸いです。 より多くの意見をお聞きしたいです よろしくお願いいたします。

2年半ほど前から、右上腹部の季肋部痛があり、2年半前に大きな消化器内科クリニックにて血液検査にて癌マーカー、肝機能、胆道系、炎症異常無し、MRCP、腹部エコー異常無しで、胆嚢ジスキネジー診断でした。その後も脂っこい食事の後には、右季肋部痛、腹部膨満感、右の背中側にも痛みが響くこともありました。半年ほど前から右側の症状に加えて、脂っこい食事の後に、右季肋部痛に加えて、左の腹部や背部にも重だるさや軽い痛みが続いたため、先日再び同じクリニックを受診しました。 二年半ぶりで、血液検査にて癌マーカー、肝機能、胆道系、炎症異常無しですが、リパーゼ71（この日は食事のあとの腹痛があってから4日ほど経っています）トリプシン正常値、アミラーゼ正常値、MRCP異常無しの結果で、カモスタットメシル、コスパノン、ウルソが処方されました。薬を飲むと、かなり症状が緩和される感じがあります。 今回の心配事としては、インターネットなどで見ると、早期の慢性膵炎の可能性はあるのかということと、リパーゼが上昇していることに関して、その理由を精査したほうが良いのか、このくらいの数値でしたら、放置しても良い値なのか、もし精査するとすれば、どんな検査が良いのかなどです。どうぞよろしくお願いいたします。

4～5年前に飲酒後、鈍い腹痛、お腹の張りや脂肪便が出て、多量飲酒もあったので 慢性膵炎を疑い、2つの総合病院でエコーや造影CT、MRCPや血液検査をしたのですが異常が出なかったので門前払いでした。困って行った3つ目の総合病院でやっと診ていただけるようになり、3回目のEUSで早期の慢性膵炎ではないかという結果で、症状に対しての対処療法的な薬をもらっていました。 それで5ヶ月ほど前から、酷い膨満感や突発的な下痢、脂肪便、油膜、悪心が何回も出るようになり、画像検査したところ、エコー、造影CT、MRCPは指摘なしでした。血液検査はアミラーゼ、リパーゼは異常なく、トリプシンだけ基準値100越えでした。 自分としては、酷い膨満感、悪心、倦怠感、食欲不振、腹部の鈍痛、多量のおなら、軟便や脂肪便、油膜等の外分泌障害、飲酒歴、症状が段々悪化していくなどから既に非代償期に入ってしまっていると思っています。当然5年前の時点で断酒はしていたのですが。 ただ、画像データー等から主治医は急性増悪や非代償期は否定的ですが自分ではかなり進行してしまっていると感じています。慢性膵炎は非代償期でも画像には出にくいのでしょうか。 　

31女性です。 ９月に胃痛が気になり超音波内視鏡を したところ膵嚢胞が2つほど見つかりました。 性格的に心配症のためネットで調べていたら癌化する可能性もあり別の場所に膵臓がんができたりもすると書いてあり怖くて眠れない毎日です。 もう癌になっているのではないかと 心配で検査依存みたいになっています。 10月の頭に心配で他院でMRCP検査をしました。 結果は膵嚢胞があり半年後エコー検査といわれました。画像を見た感じひょうたんみたいな形で個人的に癌じゃないのかと思ってしまい先生の誤診ではないかと不安です。 素人が勝手に決めつけて不安勝手いるだけなのですが頭の中が膵癌かもしれない。 すぐに癌になってしまうかもしれないと不安です。 質問なのですが膵嚢胞はすぐ癌になりますか？年齢は関係ないですか？ 早期発見はどうすればできますか？

半年前にCA19-9の値が87.0あり、医師の指導でPETを受けました。 結果は「異常なし」でした。 10日後の血液検査では、55.0と下がったため、医師からもそんなに気にしなくても大丈夫ですよ、と言われたため放置していました。 半年後の今年の7/29に人間ドッグを受診したところ、CA19-9の数値が1287まで上がり、急遽8/1にヨード造影剤を使用したCTを受診しました。 そして、8/8に胆膵EUSを受けました。 腫瘍の大きさは17mmあり、約５年前から発病していたという事でしたが、症状も無く過ごしています。 8/13にMRCPを受診しますが、生命の危険も感じています。 治るものなら何でもしたいと思いますので、今後取るべきアドバイスを宜しくお願い申し上げます。

４ヶ月ほど前から、便に異常がみられます。最初は、（おそらく）脂肪性下痢でした（匂いがひどく、トイレから流すのに何回も必要だった）。それは比較的すぐに（２日以内に）おさまりました。その後、３ヶ月ほど、便が肛門や便器に残りやすく、トイレットペーパーを多く使うことが増えました。また、黄色に近いような色でかなり大きな便があって、これは異常だと思い、自分で調べたところ、脂肪便の可能性に気がつきました。すこし話はそれますが、実は最初の脂肪性下痢の時点ですでに、おかしいと思っていました。しかし、ちょうどその１週間前に、家の猫が激しい水溶性下痢を二日間ほど経験しており、寄生虫の薬も効かなかったのでジアルジアではないかと疑っていて、もし私もジアルジアに感染したのであれば、自然治癒すると思っていました。しかし、３ヶ月たっても私の便に普通とは違いがあり、家の猫も軟便が続いていたので、調査をし始めました。まず猫のジアルジア抗原検査を３回して、すべて陰性でした。私も一回のPCR検査をして陰性でした。私は禁酒と脂質制限を始め、血液検査（リパーゼ）と腹部のエコー検査をして異常無し（４９U/L）でした。アミラーゼは今回計測してくれませんでした。実のところ、私はいつも健康診断でアミラーゼが高値で、その理由は１７年前に原因不明の急性膵炎にかかったことが関連している可能性があります。最後にPアミラーゼを計測したのは５年前で１３８U/Lでした。一方、リパーゼで異常値になった記憶はありません。４ヶ月目の１ヶ月間ではあきらかな軟便が続き、また酸っぱい匂いが気になり始めました。ただし、直近では、色は黄色ではなく茶色になってきて、形も明らかな軟便からバナナ形状になってきており、若干改善もみられます。ただ、光沢がみられるので、それが脂質によるものかはよくわかりません（添付）。また、おならの頻度が急激に増えてきたり、お腹に満腹感があったりすることもありました。体重は最初の３ヶ月で（全体重60kgのうち）意図せず2kgほど減り、最後の１ヶ月で脂質制限をしていた割には0.5kg程度の減少でした。また、肌荒れも経験してましたし、みぞおち付近も若干鈍痛があるような日もありました。ちなみに家猫の軟便は、なぜか治りました。現在、症状に緊急性がみられない、且つ検査結果に異常無いという理由で、私の医師からは、様子見扱いにされています。 質問１ 添付画像に見られる便の光沢は、脂質か粘液かどちらの可能性が高いと思われますか？ 質問２ 脂肪便であった場合、慢性ジアルジア性である可能性はありますでしょうか？そうすると、PCR検査では偽陰性だったということになりますが。３ヶ月後の抗原検査だったので、家猫についてはジアルジア偽陰性をまだ疑っています。確かめようないですが。 質問３ これらの症状から、緊急性、すぐに検査を受けなければならない状況に思われますか？ちなみに現在、まともな医療機関にいける環境になく、数ヶ月後に人間ドックを受ける予定。その場合、内視鏡超音波か、MRCPどちらが良い？また、大腸カメラもすべきですか？ 質問４ 慢性膵炎だったとして、膵外分泌不全で脂肪便がでるような段階で、エコーには異常ないこともよくありますか？また、茶色でバナナ形状の脂肪便は、慢性膵炎で一般的にありますか？脂肪便だと白色や黄色とよく言われますが。 以上、長文すみません、よろしくお願いします。