その他の一般用検査薬に該当するQ&A

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68歳男性緑内障薬は効いていますが30年後のマージンが欲しい

person 60代/男性 -

68歳男性です。緑内障で治療中です。 併存の疾患は前立腺肥大、花粉症です。 ■初回の指摘49歳人間ドッグで右側を指摘 ■現在の治療 当初:キサラタン 現在:ザラカム 点眼しない場合:眼圧 17 mmHg 前後 キサラタン使用時:14 mmHg 前後 ザラカム使用時:12 mmHg 前後 点眼は毎日ほぼ欠かさず入浴前に実施 点眼後は目頭を押さえて 1〜3 分閉眼 → その後 2 分開眼 目薬をさしたときに現在しみることは殆どありませんがたまにしみることがあります。 UVカットの日焼け止めが目に入ると思われるときにしみます。 汗もしみることがあります。  白内障はあると医師に言われましたが、治療は今は何もしていません。 夜間で車のライトはハロがでます 前立腺肥大用のクスリとしてタムスロシン デュタステリド ■視力・検査 視力:裸眼 0.03近視、矯正 1.0(左右ほぼ同じ) OCT・視野検査:少しずつ悪化しているが、日常生活では視力低下を自覚していない MD値 医師に質問しましたが回答なし メガネを使用しています。単焦点タイプ  今後もコンタクトは使いません。 ■相談したいこと 私は現在 68 歳ですが、30 年後の 98 歳になった時点でも、緑内障の影響をできるだけ減らしたいと考えています。 高齢になると点眼が難しくなる可能性もあり、長期的な安全マージンを確保したいと思っています。 そこで質問です: レーザー治療(SLT)やインプラント、その他の手術を早めに行うことで、長期的に緑内障の進行を抑える効果は期待できるのでしょうか。 高齢になって点眼が難しくなることを見越して、どのような治療選択肢や方針が考えられるでしょうか。 例:SLT の繰り返し、低侵襲手術(MIGS)、インプラント手術など 現在の眼圧(ザラカムで 12 mmHg 前後)と進行状況(緩やかな悪化)を踏まえ、 「今のうちに追加治療をしておくべきか」「悪化した時点で考えるべきか」 の一般的な考え方を知りたいです。 長期的な視力維持のために、医学的にどのような選択肢があるのか教えていただけると助かります。よろしくお願いいたします。 気休めかもしれませんがヒアルロン酸配合の目薬が良いとも聞きました  これは使っていませんがどうなのでしょうか  

3人の医師が回答

白内障手術やレンズの事など

person 70代以上/男性 -

84歳の父の事です。白内障があり、手術ができるクリニックに紹介してもらい、先日初診、10/20に手術することになりました。 脳梗塞後遺症、右麻痺、失語症、があります。 現在はメガネは 遠近両用で、右/左で表すと、 Sは、0.00/0.00、は-2.00 /-3.00、.AXは 90度 /90度、加入度は +2.25/+2.25 です。 脳梗塞後遺症で右麻痺があります。杖と装具で歩いており 、デイサービスに通っています。 座っていることが多く、テレビを見たり 新聞を読みノートに書き写す(リハビリの宿題)たりしています。デイサービスのレクレーションで、遠くを見ることもあります。 運転はしません。 メガネは寝る時以外は、かけっぱなしです(自分で右手でかけ外しはできますが、メガネを持ち歩いたり 頻繁にかけかえるのは難しいです) 手術ですが、指示をうまく理解しできなかったり、不意に動いたり、くしゃみを伝えられないなど、心配です 看護師さんの話では、ウトウトするような薬を使うこともできるが、寝てしまうと、目が上を向いてしまい、うまく手術できないかも、と。 1、父のような、少し認知機能の衰えた高齢者の人の手術は、全身麻酔以外ではどのようにされていますか。鎮静剤でウトウトするような感じで、いくのでしょうか。または 鎮静剤で眠っている感じにするのでしょうか。 2、白内障手術で、鎮静剤で眠ってしまうと、目が上を向いてしまい、うまく手術できないのでしょうか、また他の理由があれば教えてください。 3、手術で、先生からの指示で、目線を右向いてとか、目を動かす事は、あるのでしょうか。または まっすぐを見続けるなど、言われた方向を見ていられないと、手術はうまくいかないのでしょうか 4、乱視用のレンズは、入れ方がずれると、乱視が残ったり、乱視がひどくなったりするのですか? 5、手術一ヶ月前(9月)に、詳しい検査(散瞳や レンズを決める 検査?)をして、手術をする先生の診察があるのですが、手術のどれくらい前に検査をするのが一般的でしょうか。 6、手術のクリニックでは、保険のレンズで、アイハンスやインプレスを扱っているようですが、普通の単焦点レンズと比べて、ハローグレア や コントラストの低下、その他デメリットは、実際にあるのでしょうか。 7、アイハンスやとインプレス、どちらが多く使われているのでしょうか。効果はいかがでしょうか 8、高齢者や父のような人は、普通の単焦点の方が良いのでしょうか。(理由も教えて欲しいです) 9、単焦点レンズの場合、遠く合わせで、−0.5 D ぐらいに合わせると良いとのネット知識ですが、それぐらいが生活しやすいでしょうか 10、知り合いのうち2人、保険の手術(普通の単焦点レンズ)で、近くも遠くも メガネなしで生活できるようになったという人がいますが、どのような見え方の設定をすると、そうなるのでしょうか 宜しくお願い致します

3人の医師が回答

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