イレウス症状に該当するQ&A

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小腸閉塞手術後の麻痺性イレウス

person 40代/男性 -

5月7日に小腸閉塞による手術を行いました。4カ所、腹腔鏡にて手術行いその時に1カ所腸を損傷した為、開腹にて10cm小腸切除。 術後翌日の夜にお腹がパンパンに張りあり、主治医は麻痺性イレウスとの診断。 腹部全体に創部痛とは違う痛みも走ります。 ※差し込むような痛み。 便がごく小さいものしか出なかった為、2日前より、腸を動かす点滴を投与。 それからは腸液(薄緑)とカスだけが出るようになりました。あまりに頻回な為、その薬を止めてもらいました。 手術前よりイレウス管を挿入しており本日17日目。まだ管からも緑排液見られています。血液検査の炎症反応は基準より高い状態です。 質問ですが、 1.麻痺性イレウスが改善しない場合手術はあり得るのでしょうか? 2.また、どのような手術をされるのでしょうか? 3.手術以外ではどのような治療があるのでしょうか? 4.今回の症状は麻痺性イレウスが妥当でしょうか? 自分は手術翌日に内服薬を経口で服用した際に、一回で水分を400ほど飲んだ事や、腹膜炎などが起こっている事なども考えられるのではと思います。 先生方、どうぞよろしくお願いいたします。わかりにくいですが腹部写真添付しています。

4人の医師が回答

癌性腹膜炎イレウスの治療方法について

person 40代/女性 - 解決済み

(4月CT所見) 小腸の拡張が出現しています。 腹壁の肥厚や内腔狭窄を複数箇所認め癌性腹膜炎/腹膜播種による麻痺性イレウスを疑います。 1.緩和ケアにてオクトレチオド点滴、皮下注射をやり一時的に流動食、三分粥がはじりましたが嘔吐が続きニボー像も悪化したため退院して在宅看護になり週2回皮下に200mlの電解質点滴をして水分摂取を自分で頑張っている状態ですがイレウスの症状はなかなかよくなりません。 医療用麻薬も使っているため下剤を飲んでも排便が難しく下剤を飲んだ翌日だけは排ガスがある状態です。 尿は1日10回以上出ていますがお腹が張ってこのままでは苦しいので婦人科主治医に相談したところイレウスの治療を引き受けると言ってもらえましたが癌性イレウスではどんな治療ができるのでしょうか。 胃までチューブを入れたり小腸までチューブを入れる減圧という治療ができるのでしょうか。 体調が少しいいときは腹膜播種の治療で抗がん剤治療はしています。 ゲムシタビン単剤です。 2.訪問看護の方から点滴の量が少ないので1日500mlは水分摂取するように言われましたが少し水分摂取するだけでお腹がゴロゴロ鳴り横行結腸がぱんぱんです。 それでも水分摂取したほうが良いのでしょうか。 1日中喉はカラカラで空腹感もすごいです。

4人の医師が回答

2週間ちょっと前から続く、胸部と背部の痛み。

person 50代/男性 - 解決済み

よろしくお願いいたします。 持病に関してですが、昨年4月には突発性心房細動を発症しましたが服薬もアブレーション手術もなく様子見中で再発はありません。 2年前に小腸イレウスに罹患、手術はせずにイレウスチューブの処置のみで退院、再発はありません。 元々便秘症で7〜8年くらい前からリンゼスを服用。 検査は今年3月に胃内視鏡、4月に大腸内視鏡を受け大腸ポリープを複数個摘出しました。 相談させていただきたいことですが、2週間ちょっと前から左のみぞおちより中央寄りとその裏側の少し高い位置の背部が急にズキズキ痛むことがあります。先週、かかりつけの病院に行き血液検査(添付させていただきます)と心電検査をしましたが膵臓や心臓由来ではなく胃か食道の症状の可能性が高いとのことでカロナールとタケキャブ(朝食後)を処方していただきました。その後も定期的に痛みが出ていますが、先程またその痛みが出ました。本当に小さな胆石が複数個ありますが、位置的に可能性は低いとのことです。薬も無くなってきた為、再度受診するか悩みますがどのような病気が考えられ、どんな検査を受けるべきでしょうか?ほんの数ヶ月前に胃も大腸も内視鏡検査を受けているのに症状が続くので不安です。アドバイス、よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

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