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1年前に発作性心房細動と診断。エリキュースを服用し始めたものの血痰がでて中止。1~2ヶ月に1回の、それも1時間以内に収まる症状だったので、ベプリコール服用にて経過観察中。8月に入り月に5~6回に頻度が増えたため(症状はすべて1時間以内に収束)、かかりつけの循環器専門医を受診。CHADS2スコアが2点なので抗凝固薬の治療をスタートしましょうという事で、エリキュースからリクシアナ(それも出血リスクを抑えるため基準の半分30mg/1日で21日分から開始)となりました。心配なのは A 抗凝固薬の変更は効果があるのか。 B 基準の半分でも、それなりの血栓をおさえる抗凝固機能があるのか。という事です。アドバイスください。
4人の医師が回答
1週間ほど前から左ふくらはぎに挿し込む様な痛みが時々あり、循環器内科を受診。 超音波検査をしたところ血流が悪くなってるとの事で、エリキュース5mg1日2回服用する事になりました。 今は薬を3回服用したところです。 日中の痛みの他、夜中にも足の痛みで目覚め (痛み自体は1分と続かないのですが)薬の効果がまだ感じられません。 お薬の効果が出るにはどれくらいかかるのでしょうか? またお薬の副作用に出血とあり、脳動脈とモヤモヤ病も罹患してるので不安です。 このまま飲み続けても影響ないでしょうか? あと、納豆キナーゼ(血液をサラサラにする)とは併用しない方が良いでしょうか? 以上、ご教授宜しくお願い致します。
2人の医師が回答
足のエコーでふくらはぎ(赤丸のあたり)9センチ(器質化と新しく少しだけ足首側に増えてた)幅は2から3ミリ Dダイマー1.9→0.1(5日前) ただ体調悪く寝たきりなのでエリキュースをのんでますが 私が皮下出血しやすさから脳出血の不安があり 無理を言ってエリキュース2.5を一日2回 (これだと殆ど効果はないと言われてますが) ふくらはぎは常に重だるく痛みます ただ腫れや浮腫は元からなく 歩いたり立ったりすると足の甲とふくらはぎの皮膚が赤くなるということはありました 太ももにも攣りそうな痛みがあり 先日深部静脈血栓症でありながら主治医からabiの検査を受けさせられ異常はありませんでしたが連日寝たきりなのと この検査で痛む位置的にも血栓が太ももに移動したのではと不安です 右側腰痛 おしりの痛みもあるのでそれが原因かもとも思いましたが腰のレントゲンとMRIは異常なしでした ふくらはぎの血栓が原因の痛みか、もしくは新たな血栓も考えられますか? あと相変わらず右側だけふくらはぎがとても冷たいです でもabiの検査は異常なしでした 太ももの痛みが血栓だった場合肺梗塞が怖いのですが 安静にしておいた方がいいでしょうか?
3人の医師が回答
70歳以上の男性です。25年前に発作性心房細動を発症し、抗不整脈剤で治療して来ました。加齢とともに昨年から、洞調律に戻らなくなり、持続性心房細動と診断されました。1昨年からは、ベータ遮断薬であるビソプロロールを処方され、頻脈による動悸は皆無になりました。現時点でビソプロロール0.625mgを朝食後、2錠。夕食後、1錠を毎日、飲んでいます。更に抗凝固薬エリキュース錠5mgを朝夕に1錠ずつ飲んでいます。 アブレーションを薦められていましたが、辞退しています。普段、脈数は60から70です。 以下の質問をお願いします。 1、ビソプロロール0.625mgの飲み方ですが、朝3錠の飲み方と朝夕に分ける違いは自己の症状で加減したら良いのか。主治医は朝2錠、夕2錠の処方です。 朝方になると、動悸で眼が覚めます。 3錠飲み方でも、2錠飲み方でも変わりません。自己判断で適当にすべきでしょうか。 2、エリキュース5mgを朝夕、必ず飲まなければ、ならないのでしょうか。 リクシアナ錠から変わって、2年になります。体重は79kgです。 3、エリキュース錠による脳出血、前立腺、精嚢などの出血はないのでしょうか。 4、海外では抗不整脈剤として、新薬が処方されて、心房細動の治癒率60%の新薬が出回っているとの事。日本では未だに20から30年前の抗不整脈剤しか、処方されていません。アブレーションに代わる新薬だそうです。 5、アブレーションは、持続性心房細動に効き目はあるのか。複数回、施術されているのを耳にします。 6、脈が安定していても、必ず、心不全になるのでしょうか。 7、心房細動の改善には、運動療法を教えて下さい。ストレッチやマッサージも効果的と聞いていますが。 よろしくお願いします。
8年程前からメイラックス1mgを就寝前にのんでます。3か月前までは仕事がら肩特に背中の凝の痛みで寝れませんでした。その為身体を 緩める為にあまり効果がなかったのですが、 飲み続けていました。最近、パーソナルトレーニングでほぐし、筋トレをやるにつれて、 背中の痛みに効果が出て、背中の痛みや息苦しさなどが少なくなり、体調もよくなりました。しかし、日中の頭のさえの悪さと、記憶力の低下、不安感などが出る様になりました。夜に10年前からcpapを装着してます。 夜間、トイレに行っている記憶やcpapをはずしていたり、夜中トイレ後にマスクのつけ忘すれの頻度が高いです。 メイラックスを減薬した方が良いと思い、 医師に相談しました。とりあえず、1mgの半分の量にしばらく減薬することを勧められました。 この減薬方法で大丈夫でしょうか。 後、メイラックスが要因でしょうか。 持病がいくつかあり、心臓病、心房細動、高血圧、喘息などで、アーチスト、エリキュース、ミカルディス、クレストール、テリルジー、シングレアなどを常用で服用してます。 持病はどれも安定している状態です。
70代女性です。 過去3回のアブレーションを経て、今年の3月から持続性の心房細動が発症しています。2020年3月の3度目のアブレーション後、2024年6月と12月に発作性心房細動が出現し発症時からエリキュース5mg 朝夕1錠、ベプリコール50mg 朝夕1錠、ビソプロロール0.625mg、朝夕1錠、アムロジピン5mg 朝1錠を飲み続けて来ましたが、胃の不調から2か月ほど(2025/3月~5月)服用を一時中止したところ、薬を止めた数日後から持続性の心房細動に変わり今日に至っています。しかし、今年6月に受けた人間ドックで指摘された血尿、表在性胃炎、腎機能の低下等は抗凝固薬の副作用と判明しました。いつも胃がむかむかしていて(逆流性食道炎もあることから)薬を飲むのに抵抗があります。たった1年足らずでこのような副作用が出て来たことを思うとこれから先はどうなるのか非常に不安です。4度目のアブレーションは(肺静脈付近に留まらずあちこちからモグラたたきのように出てくる不整脈で)手術の効果が期待出来ず、もう無理と言われています。薬での治療が難しい場合、脳塞栓や抗凝固薬のリスクを回避するために、ウルフーオオツカ法手術というのがあるそうですが、私の場合適応可能でしょうか?もし、可能な場合リスクの高い手術なのでしょうか?
39歳の初産婦(11週目、自然妊娠)です。 2021年にDVTと肺塞栓症になり、以降エリキュースを服用していましたが、妊娠が判明してからは、ヘパリン自己注射(40mg)を行っています。 イギリス在住で、NHSという公的医療機関で出産予定なのですが、日本より診察回数が少なく(全妊娠期間を通して初産婦は10回、経産婦は7回)、定期的にモニタリングできないからか、7週目に行った医師との初めての診察で、あなたは高齢出産に近く(40歳以上から高齢)、アジア人(妊娠高血圧になるリスクが高い)だから、妊娠高血圧症候群になるリスクが高いので、念のため12週から36週までアスピリン(1錠75mgを1日2回)を服用しておいてください、と言われました。 今回の妊娠は多胎ではなく1人だし、今の妊娠初期の段階で、妊娠高血圧症候群になるリスクが高いと言われても、いまいちピンときません。 できれば、相対過敏期が終わる16週を過ぎるまで、服薬は控えたいなと思っています。 また、私はもともと結構な低血圧で、低血圧のせいかつわりのせいかわかりませんが、9週頃から11週の現在まで、立ち眩みやめまいを感じることが頻繁にあります。 アジア人だからざっくりリスクが高いと言われても、日本人と他のアジア人だと結構食生活も違うのにな、と思います。。。 質問は以下の2点です。 1.例えば、自宅で測れる血圧計を購入して定期的に血圧を測り、血圧が上がってきた際に、自分でアスピリンの服薬をスタートする、のではだめでしょうか?その場合、妊娠高血圧を疑い始める目安としてはどれくらいの血圧で服薬をスタートすれば良いでしょうか?また、アスピリンは服薬すればすぐに効果が出る種類の薬でしょうか?それとも、効果が出るまでにある程度の(数週間とか?)のリードタイムが必要な薬でしょうか? 2.アスピリンをヘパリンと併用しても大丈夫でしょうか?余計出血のリスクが増えたりしないのでしょうか? 3.胎盤の異常が原因の妊娠高血圧症候群は、それまで普通にしていても急になったりすると聞き、怖いなと思います。胎盤異常の妊娠高血圧症候群は主に何週ぐらいから警戒すべきでしょうか? 先生方のお知り合いが同じシチュエーションにいたらどのようにアドバイスされますか?? どうぞよろしくお願いいたします。
83歳の父です。2007年発作性心房細動による心原性脳梗塞で右麻痺があります。 洞不全症候群と徐脈でペースメーカーが入っています。 2023年年末にコロナになり、2024年1月から約1年半 心房細動が続いています。 2024年1月 息切れ 等あり、 受診するとレントゲンで心臓が大きくなっているということでした。 利尿剤フロセミドで、良くなりました。 5月に造影 CT で心嚢水ありで、スピロノラクトンになりました(フロセミド 中止)。 SGLT2阻害薬のジャディアンスも試しましたが、尿とりパッドに茶色いものがついたり 尿の白血球があったりで中止。 2025年4月のレントゲンで、再び心臓が大きくなっているのがわかり、エンレスト50mg 朝1 夕1 追加。 5月 レントゲンで心臓が小さくなっていた。 8月、両足の甲のむくみが毎日続くため、胸のレントゲン撮影→再び心臓が大きくなっていた。エンレスト 100mg 朝1 夕 1に。 現在 飲んでいる 心臓の薬は、 エリキュース 2.5mg 朝1夕1、ビソプロロール2.5mg 朝 0.5錠(1.25mg)、スピロノラクトン25mg 朝1、エンレスト 100mg 朝1 夕1、ロスバスタチン2.5mg 夕 1 その他 抗てんかん薬のラミクタール 125mg 朝1夕1、抑肝散 朝1 夕 1 8月9日からエンレスト 100mg を飲み始めましたが、体重も変わらず、足の甲のむくみも変わりません。 9月の受診時に 再度レントゲンを撮ってもらう予定です。 ベリキューボについて、循環器内科のクリニックの先生に伺いましたが、使ったことがないので分からないとのことでした 9月のレントゲンで心臓の大きさが変わらなかった場合(エンレスト増量の効果がなかった場合)、 1、今後どのような薬が追加になると思われますか(今飲んでいる薬の量を増やすのか、増やすならどの薬を何 mg にするのか、別の薬が追加になるなら何になるのか) 2、ベリキューボを追加することはありますか 3、ベリキューボは、どのような効果がありますか 4、ベリキューボを追加した場合、血圧が下がりすぎたり 頻尿が増加したりしますか(血圧は100代が多い) 5、ベリキューボは高齢者でも飲めますか、どのような副作用がありますか 6、何か良い漢方があれば教えてください(心不全や、 むくみに効くもの) 7、心房細動に効く漢方があれば教えてください 宜しくお願い致します
私は不整脈により「エリキュース2.5mg」を飲んでいます。この件で御相談したい事があります。現在歯科医院に通院していますが今度、抜歯をする予定です。「エリキュース2.5mg」は通常通り飲んでくださいと循環器の先生から言われていましたのでその旨、歯科の先生には話しています。ところで、この「エリキュース2.5mg」を止めるとどの位で効果が無くなり、又再度飲み始めるとどの位で効果が出始めるのでしょうか?今後の事もあるので知っておきたいと思い相談しています。宜しくお願い致します。
11人の医師が回答
皮膚型結節性多発動脈炎患者で、エリキュース5ミリグラムを朝夕服用しています。発病は6年前で最初はバイアスピリンでしたが効果がなかったので主治医の判断で半年前からエリキュースに替えました。皮膚型ですので内臓疾患はなく、血栓マーカーも常に正常範囲で全身型への移行も認められません。下肢の皮疹のみが悩みですがエリキュースで多少改善されてきた様な気がします。 今度ピコトーニングという美容治療を受けたいのですが、エリキュースの様な血液をサラサラにする薬を服用中の人への施術を断るクリニックと、受け入れているクリニックがあります。服用中の人にはどの様なリスクがあるのか、施術を受けて良いものかどうか教えて頂きたくお願い申し上げます。
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