オプジーボ効き始めに該当するQ&A

長くなり申し訳ありません。お忙しい所恐縮ですが、お答えいただけると嬉しいです。 【経過の説明】 ・77歳　通過障害を訴えて2025年4月半ばに食道がんステージ4bと診断（骨転移あり） ・とあるがん専門病院に通院中。 ・診断後すぐから通院でオプジーボ＋ヤーボイ併用治療を2週に1度開始。 ・5月に入ってすぐに食べ物がすぐに詰まって全くのどを通らなくなり、入院にてFOLFOX療法と並行で放射線治療（25回、たしか60グレイと言ってました）開始。 ・6月半ばに放射線治療が終了しても通過障害が解消されず7月に胃ろう増設。 ・8月の退院直前に通過障害が解消され、食べられるようになったおかげか大分元気になる ・8月末、少しずつまた通過障害が出はじめる、急に嗄声がひどくなった ・6月の放射線治療直後のCTでは少しがんが小さくなっている位で、実際0.8の内視鏡がギリギリ通るくらいだった ・8月末に撮ったCTでは↑より縮小していて、それで一時的に通過障害がよくなったのだろうと言われた という経過を辿っている父親のことで質問です。ちなみに父親に認知症はなく、意志もきちんと伝えられる状態です。 　 　 【質問１】抗がん剤の再開を希望しているが、主治医が否定的。仕方ないのか？ 私（娘）と本人の希望としては、完治が難しいことは理解しているが、できるだけ延命したいし、食べることだけが喜びのような人なので、また通過障害が酷くならないようにがんが大きくなることを抑えたい。もちろん副作用が酷く、本人がしんどいようなら諦めるつもりです。（これまでの治療では副作用はほとんど出ませんでした） なのでお試しでいいので抗がん剤を再開できたら…と思っているのですが、主治医が首を縦に振ってくれません。 理由は 「次に抗がん剤をやるならドセタキセルを3週に1度、通院で投与ということになるが、副作用が強くでる可能性があるので、今が安定して過ごせているなら、がんが暴れだしたりとかするまでは様子見の方がいいと思う。 ただし、いざ抗がん剤をやろうとなった時に体力がなかったらできません。」とのこと。 体力がなくなってしまったらできないのだから、今やってもらえたらいいのに…とモヤモヤするのですが、それは素人考えなのでしょうか？他の先生方ならどう判断されるかお聞きしたいです。 　 　 【質問２】ハイパーサーミア（温熱療法）を他所で受けるならウチでの治療は終了と言われた。それが当たり前なのか？ 抗がん剤の再開を渋られているので、少しでも効く可能性があるなら…とハイパーサーミアを受けさせてみたいという話をしましたが、それに対しても主治医から 「ハイパーサーミアは全くエビデンスがない治療で、個人的には効かないと思っているし、責任が取れない。紹介状を書いてほしいならそれは〇〇さんの権利だから書くけど、その場合ウチでの治療は終了で、以後はそちらの病院で面倒見てくださいねと書きます。それでもよければどうぞ」 と言われました。 効くかどうか医療者の間で意見が分かれている治療であることは理解していますが、保険で受けられる診療ではありますし、副作用がほぼないと聞くので、少しでも効いたらラッキーくらいの気持ちで受けさせてあげたいと思っていたので、思った以上に強い言葉で否定され驚きました。 責任を取れないことは許可できないご事情はわかるのですが、主治医のこの対応は普通の反応なのでしょうか？他の先生方でも同じように対応されるものなのでしょうか？

38歳、夫がスキルス胃がんと診断されています。 腹膜播種で胃をとることが出来なかったので、まずSOX療法、SOX療法+オプジーボ、パクリタキセル＋サイラムザ、で現在もう一回オプジーボ治療中です。 1回目のオプジーボは2回でやめてしまったので今回は２週おきに6回やっているのですが、症状に改善は見られず、、、 正直オプジーボに賭けていたところがあって、時間が経てば効いてくれるんじゃないか…？と思い頑張っているのですが、最近甲状腺の数値が悪くそれを改善するためのチラージンという薬を飲み始めてから、ほとんど食事ができなくなりました。食べてもすぐ吐いてしまいます。体重もどんどん落ちていきます。 オプジーボをやめたら、次はロンサーフという薬だったと思います。 お医者様からも、一定は効くけど劇的な改善は見られないだろう、と。 そして確か最後の抗がん剤だったと思います。 オプジーボをやめて、次の治療にいくべきでしょうか。 最後の抗がん剤…効かなくなったら？？ お医者様は、また最初の抗がん剤に戻ることもできるとおっしゃってましたが、それって、少しは効くのでしょうか。 怖いです。 何かできることはありませんか？？

約3年前に、ステージ3の肺がんが見つかり、手術はできない段階でしたので、抗がん剤と放射線治療を受け、経過観察をしていました。 昨年、リンパなど数ヵ所に転移が見つかり、再発。 抗がん剤治療を再開し、続けてきましたが、転移した箇所のガンが少しずつ大きくなってきており、主治医から、抗がん剤は中止し、オプジーボを勧められ、これから受ける予定です。 調べてみると、オプジーボが効く人は約2割、そしてステージIVの肺がんでは、平均して延命期間は2.8ヶ月と書かれていました。 これは正しいでしょうか。 ということは、オプジーボを始めてから、効いたとしてもあと2.8ヶ月しか延命できないということなのでしょうか。

ウイルス性中咽頭ガンが昨年発覚して何も問題なく治療が終わったのですが今年再発してしまい、現在オプジーボを投与しながら効いてくれるか様子見状態です。 舌の下らへんにガンがある影響からなのか放射線治療による副作用なのか分かりませんが舌がすごく浮腫んでいて、まともに話せない・ごはんが噛めない食べれないと言った状況がここ1ヶ月くらい続いています。　　 オプジーボはそんなすぐ効果が出ないってのは聞いてますが実際どれくらいで効果でてくるのでしょうか？　オプジーボ投与始めて１ヶ月半くらいです現在。 それから、放射線の副作用で治療後舌が浮腫んでごはんが食べれなくなるなんて事はありますか？

子宮頸癌から腹膜播種になり腹膜播種が再発してしまいオプジーボ単剤療法中です。 2つご相談があります。 1.診察でCEA.CA125.SCCを検査していますがはじめてTPAと言う腫瘍マーカーも検査しました。 腫瘍マーカーは1ヶ月ずつ上昇していてオプジーボ１回目投与後も上昇していました。 投与2回目以降はまだ検査をしていません。 CEAは6.0ずつ、CA125は10〜20ずつ、SCCは0.3ずつくらい上昇しています。 1月中旬腫瘍マーカーCEA21.7、CA125 78、SCC2.9でした。 はじめて検査したTPA50と正常値でした。 そのため増殖は速くはないないだろうと言われましたが本当にそうなのでしょうか？ 体調はとても良いですがCEA.CA125とTPAではどちらの値を重要に考えるべきでしょうか？ 2.PET検査で集積した辺りに軽く痛みがあります。 オプジーボを投与した当日、翌日は全く痛まなかったりだんだん痛みが軽くなりました。 オプジーボをはじめる前はロキソニンを飲むほど痛む時もありました。 そして痛む所に市販の肩こり腰痛用の湿布薬を貼るとすぐに痛みが治まったりします。 オプジーボが効いてきている可能性は期待できますか？ 宜しくお願い致します。

81歳の父について相談させていただきます。 今年１月に偶然見つかった鼻の中のできものが粘膜型悪性黒色腫でした。３月に大学病院にて検査すると、リンパ、内蔵、骨など全身に転移しており、入院して痛みの緩和のため鼻と肩など放射線治療を受け、痛みで食べられなくなっていたので高カロリー輸液を点滴しながらオプジーボの投与も始めました。 その後、自宅に近い県立病院に転院し２ヶ月が経ち、体調がかなり良くなり５月末のCT検査で、原発巣も転移の癌も軒並み小さくなっていると言われました。 点滴も取れて退院しましたが、７月に入り下痢が続くようになり、どの薬を使っても改善されず、担当医はオプジーボの副作用とは考えにくいとのことでしたが、８月のオプジーボは１回お休みし、8月28日にオプジーボを受け、9月18日にCT検査を受けました。 結果は、耳鼻科の担当医は骨の転移は消え一見変わりないようだとおっしゃいましたが、放射線科の先生が詳しく見たところ、脳と内蔵に小さな転移があるとの診断でした。転移があるためオプジーボが効いていないという判断で治療中止となってしまいました。 現在掛かっている病院ではもう治療法がないので、緩和ケアに移るか、希望すれば大学病院(前述とは別の)を紹介すると言われました。 そこでお聞きしたいのですが、 1、このままオプジーボを続けても、もう効果はないのでしょうか？ 2、治療をやめれば、またあっという間に骨にも転移しますか？ 3、大学病院で、別の治療を受けられる可能性があるとしたら、どんな治療がありますか？その治療は入院が必要でしょうか？また別の免疫療法が効くことがあるのでしょうか？ この半年で父の体重は10キロ以上落ち、歩くのに杖が必要になってしまいましたが、父はまだ生きたい気持ちがあり、どうするべきか悩んでいます。よろしくお願いいたします。

昨年3月、淡明型腎細胞腎臓がん（腫瘍7センチ）肺多発転移点在（大きいもの３センチ程他に小さく点在）の診断受けました。 すぐオプジーボ、ヤーボイ治療を経てオプジーボのみになり、腫瘍も肺、腎とも小さくなり、副作用もなく奏功しておりました。 ですが、8月に食欲不振、体力減少になり、副腎ホルモン値急降下とゆうことで、コートリル服用開始。途中減薬などありつつも、服用続けておりました。（副作用一つ目） その後、11月からオプジーボ投与を2週に一度から、4週に一度（倍量）に変更して頂き、それと同時にミヤBM（免疫チェックポイント阻害剤の効果を上げるとの記事を読み主治医に相談したところ快諾）を処方して頂き服用しはじめました。すると、翌日から下痢になり3日続いた所で一週間入院になりステロイド治療となりました。検査で、何かの菌が検出されたとかで、下痢が、オプジーボの副作用か菌のせいか判断つかず、ステロイドだめなら別の治療をするかも、とのことでした。ステロイド治療ですぐよくなりましたが、下痢の原因説明はなく、個人的にはオプジーボ倍量か、または乳頭不耐性の父にミヤBMが合わなかったのでは？とも考えました。以降プレドニゾロンとランソプラゾール、バクタ配合錠服用しています。 先日主治医から2個副作用が出たのでオプジーボ中止になります、と説明を受けたそうで。今後の別の治療や、今後の流れなどを説明されるわけでもなく、父も言われたことのみハイと返事をして診察時間も毎回5分程で終わってしまいます。 果たして、せっかく効いていたオプジーボをやめてしまう位の副作用なのか？２つ副作用が出ると中断になるのは妥当なのか伺いたいです。また、中断した場合の今後のたどるであろう経緯、パターン、治療薬剤などあれば教えていただきたいです。 長文失礼しますが、宜しくお願い申し上げます。

癌性胸膜炎と診断され先日初めてのオプジーボの治療が始まりました。 胸水が溜まっていて片肺はほぼ機能していない状態で今もドレーンで胸水を抜いています。治療後は胸水も少しですが量が少なくなってきています。 体調のいい日もあれば苦しくて体調が悪い日もあります。食事はゼリーやフルーツのみで他の物は食べれていないので点滴なども併用してもらっています。 麻薬も使っているので数日前からせん妄の症状も出始め、昼夜逆転や軽い意識障害、話していてもボーッとしている時もあったり点滴を自分で抜いてしまったりもしています。 2回目のオプジーボが1週間後くらいなのですが、それまで体力が持つか心配です。 1ヶ月前まで何も無く元気だったので本人が1番ショックで物凄いストレスを感じていると思いますが、家族としては少しでもまだ希望を捨てたくありません。 癌性胸膜炎が予後不良だという事は承知していますが2回目のオプジーボが少しでも効いてくれる可能性はまだありますでしょうか。 また、せん妄についても今後良くなるか心配です。 何かアドバイスなどありましたらよろしくお願いいたします。

いつもお世話になっております。 前回の相談からの続きになるのですが、 大腸癌からの再発転移で、msi_highだったので、７月からオプジーボ、ヤーボイをしていたのですが、下痢がひどく、プレドニゾロン服用しながら３回投与し、８月にヤーボイを中止となりました。 その時までは腫瘍マーカーも順調よく下がっていたのですが、ヤーボイを中止した途端にまた、腫瘍マーカーが上昇してきました。腹水は前より溜まるのは遅くなってきていますが、また最近少しずつたまり始めています。 ９月にCT検査をしたのですが、肝臓の癌は縮小しているとの事でした。 播種は現状維持と言われました。 14日に血液検査をすると、ceaはまた、上昇をしていて、CA19-9は前回より少し下がっていました。 前回相談させてもらったとき、pseudo-progressionかもしれないということだったのですが、腫瘍マーカーが上昇しているということはpseudo-progressionの状態ではないということでしょうか？ 今まで、腫瘍マーカー下降していたのは、ヤーボイの効果だったのでしょうか？ また、 オプジーボが効かないときは、キイトルーダの使用もできるのでしょうか？ ceaが上昇をしてCA19-9が下がってくる場合、薬の効果がある癌とない癌があるということでしょうか？？ 担当医は今までプレドニゾロンを飲んでいたから、効果がなくなっていたが、服用の量を減らしたらオプジーボ単体でもまたかきくと言っているのですが、 ヤーボイがないので、効果あるのか？不安です。 よろしくお願いします。

2021年2月に下咽頭ガンで咽頭、喉頭、全摘出手術をしました その後、放射線、シスプラチン 12月肺、骨転移が見つかりオプジーボ効果なし パクリタキセル、セツキシマブ効果はありましたが好中球減少の為に減量 減量後効果が無くなり中止 もう飲み薬しか有効な薬がないと言われ10日前からティーエスワンを始めましたが飲み薬だけで効果があるのか不安です 点滴治療の時のような副作用は全くありません 永久気管孔の為不自由はありますが血液検査も問題なく身体は元気です ティーエスワンが効かなければもう治療法はないのでしょうか？