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痛風の検査と尿酸値の基準 血液検査の意味と項目は?
シェーグレン症候群で膠原病内科で定期検診を受けています。 34歳 161cm 67kg 女 シェーグレン症候群の方は症状も数値も落ち着いていて、服薬もないです。 今回、クレアチニン値が0.84で基準値を超えてしまいました。 2023/12 0.69 (今とは別の病院での検査) 2024/10 0.73 2025/04 0.73 2025/10 0.84 といった具合です。 その他の血液検査での腎臓の値には異常はなく、 尿検査も糖やタンパク等、全て陰性です。 特に筋トレ等はしておらず、筋肉量が増えたというのも考えにくいです。 ただ、子供の運動会の3日後の血液検査で、 まだ筋肉痛が残っている時期ではありました。 そんなことでクレアチニンに影響は出るのでしょうか? シスタチンCというのを調べた方がいいのではないかと主治医に尋ねましたが、 尿検査で異常がないこと、クレアチニンは確かに高めだけどBUN値は正常値なこと、 女性は30代が最も筋肉量が多く数値が上がりやすいこと、 そもそも筋肉質な体質であること。 以上の理由から、経過観察で良いとの判断だそうで、 シスタチンCの検査はしていただけませんでした。 筋肉量が多いというのは、身長体重体脂肪率から計算するFFMIのことを指しているようです。 FFMIが17.06あります。女性にしてはかなり筋肉質な体系ということになるそうです。 FFMIは体重が多いとあまり当てにならないとのことですが、今より10キロ近く痩せていた頃にも計測したことがあるのですが、その頃から17を切ったことがありません。 いつも17~17.6の間くらいです。 その他影響している可能性があるものとして、 9月上旬から10月上旬まで低用量ピルを服用していたことです。 基本的には低用量ピルは腎臓に直接的な影響は出ないそうなんですが、 主治医の経験から(あくまで経験としてと言っていました)、普段低用量ピルを服用していない人が服用中に血液検査を受けると腎臓や肝臓の数値が変動することがあるから、 その可能性もなくはないね、と言っていました。 これは主治医の言う通り、経過観察でいいのでしょうか? ちなみに膠原病内科は次の受診が1年後です。 そんなに長い期間様子見でいいのでしょうか? ちなみに腎臓内科は膠原病内科で通っている病院にしかこの辺りにはなく、 主治医からの紹介状無しで受診することは難しいです。 普通の内科でシスタチンCを調べてもらった方がいいでしょうか? 以前、他の件で内科を受診したら「ドクターショッピングだ」と医師から批判を受けたので、こういった時にどうしたらいいのかがわかりません…。
7人の医師が回答
慢性腎臓病(CKD)についての記事
【専門医に聞くVol.1】健康診断で「腎機能に不安」どう受け止める?
1年前からロキソニンの長期服用をしています。 今年1月にクレアチニン値が0.81、5月に0.83、8月に0.86と推移しています。服用前から元々クレアチニン値が高めだったのか、それとも服用後に高値となったのかは不明です。 他にもタリージェで高血圧、セレコキシブで皮疹がでるなど、副反応は出やすい体質かもしれません。 クレアチニン値の推移から、あまり気にせず服薬を続けて良いものか、服薬の中止または腎臓内科の受診など積極的に次のステップに移行した方が良いのか助言をよろしくお願いします。
5人の医師が回答
糖尿病があります。 月1検査で常に尿蛋白は+−です。 尿に濁りが出やすい為 糖尿病の医師から紹介して頂き 先月都立の腎臓内科へ受診しましたが 蛋白尿は出ているが微量。 糖尿病の影響だろうとのことでした。 濁りはその時はなかったとの事。 クレアチニンは0.53〜0.58を行ったり来たりですが、今のところ腎機能低下は見られないとの 事で1回限りで終診しました。 最近、頻尿があり 本日受診したところ、 白血球2+ 亜硝酸塩2+ 尿蛋白/Cre1+ 潜血、蛋白は−でした。 CTも取りましたが、結石はなしですが 数年前から右腎臓の中に石あり。(変化なし) 本日はホスミシンを処方して頂きました。 尿蛋白/Cre1+、尿蛋白−とは どのような状態でしょうか? 違いが分からないので教えて頂きたいです。 腎臓病をとても気にしており 腎臓内科へ行きましたが 1回きりで終診。 透析になりたくないので何を気をつけたら 遅らせる事ができますでしょうか? 悩んでおります。 お力を貸して頂けたら幸いです。
3人の医師が回答
62歳男性、3ヶ月ほど前から足の甲と足首のむくみが酷くなってきました。今では数ヶ月前まで違和感なく履けていた靴が履けず、サンダルで過ごしています。(多少浮腫具合の変化はありますが)朝起きた時から変わらず、象の足のようです。酷いとギブスで固定されてるようで歩きにくいです。 他関連性わかりませんが足首からふくらはぎ、手の指が非常に攣りやすくなりました。攣ると激痛伴いしばらく治りません。ほか倦怠感も強いです。 11月に人間ドックで心臓、甲状腺、肝臓が要再検査になりました。結果心エコーで心臓の壁が少し厚いが他問題無し、甲状腺も問題無し、肝臓は血液検査でγGT68と多少高いが他正常値。白血球は9000超え多少高め。PSAが5〜6で経過観察中。 再検査になりませんでしたがクレアチニンは1.20、蛋白定性±でした。 頻尿あり泌尿器科から薬もらっています。 他既往症としては高血圧(ただしコントロール出来ており130-80くらい)、痛風薬飲んでますが、人間ドッグ値は5くらいでした。他無呼吸症候群でcpap、これも数値問題無しと言われております。それと上記の喘息ありますが吸入薬一日8吸入他飲み薬でコントロール出来ている状態です(喘息に関してはコロナ三回罹患しているためコロナ関係しているとの診断されました) 今回の浮腫に関して、総合診療科でCTを首から腰まで撮影し、更に再検査した以外の血液検査しても問題無しとのこと。 お酒は酎ハイ缶500ミリ2本毎日飲んでいます。(数年間) 食事は朝は和食(ご飯一膳とおかず一品味噌汁程度)か洋食なら食パン2枚、ブラックコーヒー、昼はパン2個かおにぎり2個、夜はお酒とつまみです。 甘いもの、間食はとりません。 身長177 体重110k(3ヶ月で6キロ増加)ここまで急に増えたことはありません) 無意識に過食?で太った故、足も浮腫だのでしょうか?昔もMAX112キロありましたが、このような浮腫はありませんでした。 長くなりましたが、現状では色々検査して多少悪いところあるが、これといった浮腫に関連するものわからないとのこと。 コロナの後遺症とかと諦めるしかないのでしょうか?浮腫、頻繁な攣り、倦怠感。 気のせい?後遺症?何か他可能性ある?ご意見賜れば幸いです。
2人の医師が回答
27歳女性です。10月の職場の健診で、eGFR69.2 クレアチニン0.82 でした。 尿蛋白は(-)です。 体型はBMI17.5のやせ形です。 10年以上前から、疲れたときにむくみやすいという自覚症状はあります。 過去3年の検査結果は以下のとおりです。 2019 eGFR83.8 クレアチニン0.71 2020 eGFR92.7 クレアチニン0.64 2021 eGFR74.9 クレアチニン0.77 毎年検査結果が変動しているので、様子を見ていましたが、2020年から年々数値が悪化しており、腎臓の病気ではないかと不安です。 近々腎臓内科を受診しようと思っていますが、それまでの間にも不安が募ってしまうので、ご質問させてください。 ・腎臓に何らかの異常がある可能性が高いでしょうか。 ・クレアチニン及びeGFRの数値を改善する余地は無いでしょうか。 ・ストレスや睡眠不足が原因となっていることは考えられますか。 ・水分は摂取していたつもりですが、当日急いでいて会場まで小走りで向かって汗をかいたこと、前日の夕食メニュー(ビーフカレー)だったことは関係しているでしょうか。 ・今年から検査機関(健診を請け負う病院)が変わったのですが、その影響は考えられますか。 ご教示いただければ幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。
四年前の妊娠時に妊娠糖尿病になり、出産後は1年に一回血液検査を受けています。 先日の血液検査で、クレアチニンの値が0,98と高かったです。 一ヶ月前に人間ドックを受けており、そのときは0,58と正常でした。 家に帰って人間ドックの結果を見て、1ヶ月の間に急上昇していることが心配になり病院に電話しましたが、「2年前の値は0,8だった。変動しやすい体質なのでしょう。」と言われ、1年後の検査でいいと言われました。 1ヶ月のあいだに0,58→0,98とあがっていても大丈夫なものでしょうか? 検査の前に20分くらいウォーキングしました。何か関係あるでしょうか?
14人の医師が回答
6年前に肥大型心筋症の心筋を削る手術をしてからか 体重が増えやすくなったみたいで気になります。体重は 性格上 以前カラ毎晩測定しています。50代ではまだ心臓病は発症していなかったのですが バイキングで食べ放題でも体重が増えない体でした。 6年前に術前身長162センチ57キロ それから58キロから59.9までをウロウロしてますが 前みたいには食べられなくなったのにカレーなど食べた夜には600グラム増えたりします、翌日食べる量を減らすとまた、減りますが 主人は沢山食べても変動がないのが気になります それと術後より 尿酸値が5.4くらいだったのが今は7とかまでに上がり クレアチニン、GFRもギリギリ範囲内までになってます、 今現在69才です、 心臓の機能は 良い状態です。 どういう事が考えられますか? よろしくお願いします
高尿酸血症について質問させて下さい。 今年の9月に病院でたまたま血液検査を受けた所尿酸値が8.0ありまして先生から尿酸が高めだといわれそのまま経過観察と言われました。その時はあまり深く考えていませんでした。それから1ケ月後にもう一度検査したところ尿酸値が6.0でした。先生は一時的なものだったのでしょうということでした。しかし少し気になったのでもう一度違う病院で前に行った検査結果を持っていきもう一度検査を受けたところ尿酸値が8.3になっていました。先生はやはり少し高いがほかの中性脂肪やコレステロールや尿素窒素 クレアチニンなどに以上がないので経過観察で1ケ月後に検査しましょうとのことでした。いまは検査までに水分を3リットルぐらい飲み一日一万歩以上を目安に歩き 食事も肉より野菜を多く取るようにしています。ここで質問なのですが 1. 先生が言っていたのですがこんなに短期間で大きく変動するのは一時的に上がっていただけかもれないと言われましたがそれは本当なのでしょうか? 2. 今食事と運動で体重が2〜3キロほど落とし現在 身長180 体重79まで落としました。尿酸値は内臓脂肪などを減らすと減らしやすいと聞きましたが本当でしょうか? 3. 尿を弱酸性(ph6.0〜7.0)にするといいと聞き検査紙でしらべたところ朝 5.2 昼6.2〜6.8 夜 5.5〜6.2でした。これは普通なのでしょうか?それとも常に弱酸性にしとかなければいけないのでしょうか? 4. 高尿酸血症は腎臓障害を起こすことがあると聞きましたがそれはよっぽどほっとくとなるものなのでしょうか? 5. 食事についてですがたまにぐらいなら焼肉を食べても良いのでしょうか? それとも一生食べてはダメなのでしょうか? 以上のことについて教えて下さいお願いします。
1人の医師が回答
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