コンサータ併用に該当するQ&A

ADHDの症状があり、特に、朝なかなか起きられないこと、不注意、居眠りに困っていたので、半年前からコンサータ(最少量)を朝7時頃服用するようになりました。服用するようになってから、仕事への集中力が高まり、居眠りも激減しました。 が、夕方からだんだん疲労感が出てきて、18時の終業後は眠気がひどく、帰宅にも苦労しています。一時、コンサータを増量してみましたが、動悸や疲労感がつらすぎて元の量に戻しました。 発達障害者支援に関わる人から、ストラテラと併用するのはどうかと言われましたが、それは可能ですか？ ちなみに不安障害がありトリンテリックスとレキサルティも服用しています。

ご覧いただきありがとうございます。 受験が1年半後に控えてるのですが、中々勉強が捗らず… コンサータ・情報処理能力向上 ストラテラ・連想ゲームが薄くなる ➕両方とも、眠くなくなる という効果があったのですが、コンサータで連想ゲームがなくなることはなく、併用したいなと思ってますが、私が通っている心療内科医は、コンサータとストラテラの併用がほぼ不可能なようです。 この2つの併用は一般的に難しいのでしょうか？？？

お世話になっております。 先日、コンサータ服用時に空腹を感じるようになる、という相談をしました。 いただいた回答で問題ないと思い、様子を見ていたのですが、次は眠気が出るようになりました。 一つ前と変更になったのは、併用しているインチュニブが2mlから4mlになりました。 しかし、これは以前の服用量に戻っただけで、その処方の時は眠くありませんでした。 今、休職中で復職に向けての訓練が始まったのですが、コンサータを飲んでいたとしても疲れなどで寝てしまうことはあるのでしょうか？または、これも薬が慣れた、ということなのでしょうか？ ちなみに、眠ってしまったのは訓練の翌日、コンサータを服用した状態で、思えば朝からだるさを感じていたと思います。 よろしくお願いします。

16歳です。 ストラテラを1年以上、毎日120mg服用してきました。 今回コンサータに切り替えることになり、医師から「ストラテラは明日からゼロでいい」と言われました。 私は、長期かつ高用量で使っていたため、通常は1週間ごとに10〜20mgずつ減らすと思っていたのですが、「心配です」と伝えても、医師には渋々「じゃあ半分にしてもいい」と言われるだけでした 明日からはコンサータ18mgを朝、ストラテラ60mgを併用する形になります。 このような急な減薬・切り替えは一般的なのでしょうか？ それとも、他の精神科ではもっと慎重に段階的に移行することが多いのでしょうか？ 医師の判断が特別おかしいわけではないかどうか、専門的な見解を聞きたいです。 特別おかしくないならそれでいいんですが、、 回答よろしくお願いします

■ ご相談したいこと 最近、体幹の重さ・強い倦怠感・身体の回復力の低下が目立ち、日常生活や仕事に大きく影響が出ています。 睡眠を取っても身体の疲れが抜けず、 座位を維持するだけで全身が重くなる状態が続いています。 精神的な落ち込みより、身体症状の方が強いです。 このため、ミルタザピンを少量追加して様子を見る治療は可能なのか 医師の立場からご意見をいただきたいです。 ■ 現在の服薬 • コンサータ • デュロキセチン（サインバルタ） • アリピプラゾール（エビリファイ） • インチュニブ ■ 現在困っている症状 • 体幹が鉛のように重く、座位の維持がつらい • 横になれば楽だが、起き上がるとすぐ重さが戻る • 睡眠を取っても身体の疲労が改善しない • コンサータで脳は起きるものの、身体が追いつかない • 夕方に強い倦怠感 • 軽い運動で悪化 • 長時間の座位が難しく、作業量が不安定 ■ 現在の治療で足りていないと感じる点 • 身体の回復が追いつかない • 睡眠の質が悪く、朝も体が重い • 自律神経の疲れが蓄積したまま • 作業時間が安定しない ■ ミルタザピンを希望する理由 • 身体症状（体幹の重さ・疲労）の改善が期待できると調べました • 少量（7.5mg〜）で始められ、副作用の調整もしやすい • 現在の薬との併用例が多いと知りました • 目的は気分改善ではなく、身体の回復力の底上げです ■ 薬物調整に関する希望（重要） 現在の薬は奏功している部分もあるため「減薬や大きな変更は希望していません」。 あくまで、 身体の回復力を補うために“少量のミルタザピンを追加できる可能性”について、医学的にどう考えられるかをご意見を伺いたいです。 ■ 希望する量 • ミルタザピン 7.5mg（半錠）からの開始を検討しています。 ■ お伺いしたい点 • 現在の薬との併用は医学的に問題ないか • 少量併用で身体症状の改善が見込めるか • 追加する場合の注意点 • 逆に、どのような場合はミルタザピンは適さないか お返事いただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

双極性障害、ADHD、高2の娘のことです。 先月まで、 リチウム400 ラミクタール100 アトモキセチン25×２ コンサータ18 ゾルピデムを服用 10カ月ほど前から双極の治療開始。春休みから4月末までは軽躁気味。 4月末からうつ気味になり、ここ2カ月ほぼ学校へ行けていません。 気分の落ち込みはそれほどでもないが、体がだるくて眠い、お風呂も入らずゴロゴロし、何もやる気がおきないとのこと。体調のいい時には学校に行ったり遊びに行ったりできます。（週1くらい） 母親の私も双極うつで3週間ほど寝込んでいて受診ができず、娘のラミクタールを1週間以上切らしてしまいました。泣 そこで前回の受診で、 リチウム200、スルピリド50、アトモキセチン25×２、コンサータ18に変更。 スルピリドを追加して1週間、少しずつ元気が出てきました。今までより目覚めもよく、食欲不振も解消。 そして今回の受診では、さらにラツーダ20が追加されたのですが、私がジストニア、ジスキネジアなどの錐体外路症状を恐れて、とても不安になっています。ラツーダ、スルピリド共にその副作用のあるお薬だと思います。 質問です 1.スルピリド50とラツーダ20を併用することはよくありますか？ 副作用の問題はないでしょうか。 2.スルピリド50とラツーダ20では、どちらが抗うつ効果や意欲の効果は高いのでしょうか？ 3.どちらか1つにするなら、どちらがよいと思いますか？ 4.リチウム＋抗うつ薬の方が副作用が少ないのでは？と思うのですが、どうでしょうか。あまり推奨されていないのは知っています。過去にイフェクサー、サインバルタの服薬歴があります。 もうすぐ学校祭があるので行かせてあげたいです。よろしくお願いいたします。

ADHDとASD併存の13歳の娘のことです。 元々ストラテラ50mg/日　服用していましたが、学校で体調不良が増えコンサータ18mg追加になりました。 追加後数日経ち、学校が怖い、人が怖いと言い出し登校できなくなりました。 併用の副作用の可能性はありますか。ストラテラのみの時代には体がしんどくなるくらいでこのようなことはありませんでした。コンサータを辞めたとして薬が体から抜けるのは何日くらいですか。

6歳男児、ASDとADHDと診断されています。ここ数ヶ月、就学に向けて投薬を試してきました。 エビリファイとコンサータを1ヶ月ほど試したところ、なんとなく落ち着いたかな？という印象はあるものの、コンサータに期待されたシャープな効き目は見られず(飲んでいる日と飲んでいない日の差がない)、逆に食欲減退などの副作用も全く生じませんでした。 その後医師の判断でインチュニブが追加され、1週間ほどのうちに多動、衝動性がはっきりと減りました。同時に食欲減退の副作用も現れました。コンサータを休んでいる日は元通りに近く食欲もあります。衝動抑制はコンサータによるもののようです。 医師は今うまくいっているならばしばらくこの処方でいきましょう、と言っていますので、なかなか詳しく聞けないのですが、息子の場合はインチュニブとコンサータの併用が必須なのか、コンサータが効き始めるのに1ヶ月以上かかっただけでインチュニブはやめられるのか、どちらなのかとても気になります。 インチュニブとコンサータを併用しないと効果が出ない、というケースはよくあるものなのでしょうか。また、その機序はどういうものが考えられるのでしょうか。