ステロイド薬と睡眠薬に該当するQ&A

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突発性難聴のステロイド漸減療法等について

person 40代/男性 -

投稿済相談ですが、追加でご教示いただきたいことが生じ、質問させていただきます。 【個人データ】 既往歴 特になし 病歴 腰痛(ぎっくり腰) 【経過】 突発性難聴を発症し、約60時間後に耳鼻咽喉科を受診し、中等度突発性難聴(聴力平均54)と診断され、以下、1週間の内服処方指示されました。「プレドニゾロン錠5mgミタ=1日3錠(15mg)、メコバラミン錠500トーワ=1日3錠、アデコスホーワ顆粒10%(1包1g)=1日3包、ベタヒスチンミシル酸塩錠6mg「TCK」=1日6錠」そして、1週間後再診と指示されました。服薬開始は発症後65時間です。現在、18回分(6日分)の内服終了し、明らかに治ったというような感はありませんが、少し楽になり、耳鳴りはまだありますがだいぶ楽になり、耳閉感も少し改善され、聴こえも少し改善された感です。ただ、この1週間、睡眠をしっかりとりたい、とる必要性も分かっていますが、薬の副作用?からか、夜中にトイレで起きて寝てを繰り返し、まとまった一度の睡眠にならず、平均睡眠時間は1日6時間30分ほどです。また、寝入る時に軽い腰痛も昨日から感じ、寝入りにくく、今晩の睡眠が心配です。以上により以下質問させていただきます。 【質問】 1 突発性難聴のステロイド内服治療は、通常、高用量開始の漸減療法がとられると知りました。今回の私の適用ではないですが、参考のため、これの一般的漸減方法を知りたく、例えば、1日目60、2日目60、3日目50、4日目50、5日目、、、そして?日目終了、のように開始から終了までの例をご教示ください。 2 先生が、ステロイド内服は副作用もあるから極力1週間は安静にとおっしゃっていました。今回のステロイド内服と軽い腰痛に関連性はありますか?ちなみに、私は子に相撲を習わせており(私も子もBMIほぼ22の標準体重です)、その際に相撲の健康効果を知り、毎日少し股割や四股をしており、それが腰痛予防にいい感じがして続けていました。さすがに運動不足も心配で、この1週間も軽い柔軟体操の気持ちで股割りを少ししましたが、ステロイド内服中はしない方がよかったですか?また、股割りと腰痛に因果関係はありますか? 3 ステロイド内服による副作用も心配になってきました。私のように1週間毎日15mg定量内服の場合、聴力検査の結果等にもよるでしょうが、どのように漸減し、内服終了となるのでしょうか?また、治癒する場合、内服終了時点で治癒するのでしょうか?ネットでは、ステロイド内服は1週間から長くて2週間とあり、また、突発性難聴の場合、回復は徐々にであり、治癒までは1ヶ月程度はかかるとあり、ステロイド内服期間と治癒期間が一致しません。つまり、ステロイド内服終了後は処方薬はなく、自然治癒に任せるという感じでしょうか?あるいは、治るまで、ステロイド以外の薬は続けるのでしょうか? 4 今回のステロイド以外の3薬は、ステロイドのような、副作用はないのでしょうか?また、これら3薬もステロイド終了と同時に終了しますか?ちなみに、発症時より目眩はまったくないですが、突発性難聴の場合、目眩の有無に関わらず、目眩の薬は処方されますか? 5 ステロイド内服中及び終了後の安静上・運動上の注意点を教えてください。2週間後に地域の年1回のソフトバレーボール大会が中学校体育館であり、エントリーされていますが出られるでしょうか? 6 私の治療中睡眠時間で大丈夫でしょうか?睡眠は何時間は必要でしょうか? 以上、ご教示お願い致します。

2人の医師が回答

低音耳鳴りについて   

person 50代/男性 -

半年以上低音の耳鳴り(左耳のみ)が続いています。 自分では、睡眠時無呼吸予防のためのマウスピースをしてからあごの痛みが出て、そして耳鳴りが発症したので、そのせいだと思っておりますが… これまでの経過としては、病院受診も数度しており、はじめの受診の頃は検査結果は特に異常はなかったのですが、3度目?の受診の時は低音の難聴が見られたためステロイド剤が処方され改善されました。それでも耳鳴りは続いております。 3~4日に1度、いったん耳鳴りが鳴らないときがあるのですが、数時間の後、また鳴りだし数日続く…そんな繰り返しでここまで来ました。 現在は何も薬をのんでいませんが、市販薬で、漢方「当帰芍薬散」が吐いている薬を試してみたいなとも思っています。 これまで、アデホス、メチコバールの薬を病院で処方されたことはあります。 (質問1)耳鳴りの原因はマウスピースによるものでしょうか。 (質問2)漢方「当帰芍薬散」は効果を見込めそうでしょうか。 (質問3)上記の薬は、病院でも処方してもらえるものなのでしょうか。 日々苦しいです。何かアドバイスがあればお願いします…。

4人の医師が回答

突発性難聴 高音域 耳鳴り

person 50代/男性 -

先月末、耳かき中に誤って左耳の鼓膜を突いてしまい、翌日耳鼻科を受診しました。鼓膜パッチ閉鎖後の聴力検査では、500HZ以下は問題ありませんでしたが、1000HZ:25db、2000HZ:60db、4000HZ:75db、8000HZ:65dbだったため、ステロイド内服(30mg)開始しました。なお、右耳は平均5dbの健聴で、発症前の左耳も同様でした。めまいは出ませんでした。 数日後の聴力検査でほぼ変化がなく、耳閉感や高音の耳鳴り(常にシーン、キーンという音がする)ため、すぐに入院し1週間ステロイドパルス点滴療法を受けました。CT上、耳小骨に異常は見られず、鼓膜が破れた衝撃で内耳の聴覚神経がダメージを受けたのではないかとのことでした。 退院後1週間ステロイド内服(漸減)し、発症3週間後の聴力検査では、1000HZ:10db、2000HZ:20db、4000HZ:50db、8000HZ:50dbでした。耳鳴りは現在も常に続いており、寝る前に睡眠導入剤や抗不安薬の服用を余儀なくされています。アデホスやメチコバールの服用は継続しています。 高圧酸素療法や鼓室内ステロイド注入療法は、鼓膜に外傷があるため、医師はお勧めできないとのことでした。鼓膜はほぼ塞がっている(かさぶたが残っている)状況です。 1 これ以上打つ手はないのでしょうか? 2 耳鳴りは慣れるしかない(就寝時に耳鳴りを緩和するBGMを流すなど)と言われていますが、それしかないのでしょうか?仕事中などは何とか我慢できるのですが、静かな所にいたり就寝時は大きく聞こえるのでかなり辛いです。今後、睡眠導入剤や抗不安薬を長期に継続使用するのは不安があります。 3 耳閉感は当初よりはましになりましたが、まだ残っています。今後軽快する見込みはあるのでしょうか? 4 外食事(喫茶店など)に、耳がこもったようになり、音が響いて聞こえるようになったり、以前は気にならなかった音(店内のBGM、自動改札などの電子音、紙を破く音や紙袋の中をゴソゴソする音など)が大きく聞こえて不快になるようになりましたが、今後も治らないのでしょうか? 5 発症前は乗り物酔いはありませんでした。発症後は乗り物酔いとまでは言えないものの、気分が優れない(ムカムカする)ことが多くなりましたが、病気の影響でしょうか?回転性のめまいはないものの、フワフワすることがあります。 6 近々に飛行機(1時間程度)や新幹線(4時間程度)に乗る予定がありますが、乗って病状が悪化することはないでしょうか?耳鼻科からは、対策用に抗アレルギー薬や点鼻薬を貰っています。また、耳栓の使用も考えています。

4人の医師が回答

鼻詰まり、薬が効かない。レーザー治療を受けるべきか(下鼻甲介切除術は受けたくないので)

person 50代/男性 -

約2ヶ月前より鼻詰まりが強くなったため耳鼻科を受診し、ステロイド点鼻薬(モメタゾン)、モンテルカストを処方されました。1ヶ月ほどそれで様子を見ましたが全く改善が見られないため、「手術を考えた方が良いかもしれない」との事で、総合病院に紹介されました。 そちらの病院では当初「鼻中隔矯正と下鼻甲介骨切除」の手術を提案されましたが、その後CT の検査結果などを見ると「鼻中隔はそれほど曲がっている訳ではないのでわざわざ鼻中隔矯正手術をしなくてもよいのではないか。また下鼻甲介骨切除もしなくてよいと思う。むしろ術後に「エンプティノーズ症候群」発症の可能性もある。年齢を考えると(50代)粘膜は次第に縮小してくるので、自然に症状が緩和してくることも考えられる」とのことでした。 総合病院での治療はそこで終了し(ビラノアを処方)、逆紹介で「日帰りのレーザー治療」を行っているクリニックを受診することになりました。しかしそちらでも「あまり期待しているような効果は、あなたの場合は得られないかもしれないので、正直おすすめはしません。どうしてもというのならやるのは可能性ですが・・・」との事でした。 しかし睡眠が充分に取れず、食事の量も減ってしまいました。体力が低下しておりこのままだと仕事にも支障が出るかもしれません。 いずれにしてもこのままでは何も変わりませんので、ベストな選択ではないのかもしれませんが、やはりレーザー治療をするのが現実的ではないかと思います。しかしたとえレーザー治療であっても手術ですし、「エンプティノーズ」等の危険もあり得ると考えると難しいところです。 とにかく現時点でステロイド点鼻薬・モンテルカストでの治療を受けて1ヶ月になりますが、症状改善の兆しは全く見えません。あるいはこれからだんだん効果が現れて来るのでしょうか?(ステロイド剤は即効性がなく、効果発現までは相当の期間が必要だと医師からは説明を受けています)。 ちなみに「血管収縮剤」入りの市販薬は一切服用していません(過去に服用したこともありません)。 また血液検査の結果では、「スギ、ダニ、ハウスダストの値がちょっと高めですね」との事でした。 どうかご意見をいただけますと幸いです。

3人の医師が回答

鼻にできる赤いブツブツ

person 50代/女性 -

数年前、肌荒れからステロイドの影響で顔全体が酒さ様皮膚炎になり、ステロイドをやめてロゼックスゲルの塗布と時々、内服薬で治りました。 それ以来ステロイドは一切使用していません。 皮膚科専門医の皮膚科は定期的に通っています。 更年期のせいもあってか、酒さっぽく顔が赤ら顔になる事もあり、定期的にロゼックスゲルは塗っています。 数ヶ月前に鼻に赤いブツができ、酒さの鼻が赤くなるやつかな?と思い、皮膚科で相談しています。 鼻に3〜4個赤いブツができた時に、ビブラマイシンを1週間ぐらい出されて飲んだら、治りました。鼻以外も肌がツルツルになったので、効いた感覚がありました。 その後も時々、赤いブツができるのでビブラマイシンを処方してほしいと言うと「そこまでひどくないし、ロゼックスゲルを塗るだけで良い」と言われ、9月以来、飲み薬は飲んでいません。 最近も鼻がかゆくて、見ると毛穴が開いていて赤いブツブツが出たり、ひどい状態です。 原因としてはストレス、睡眠不足、食生活、季節の変わり目、更年期、便秘、同じマスクを数日使用した不衛生な環境、マスクの刺激、半身浴で汗のかきすぎ?など思い当たりますが、これはロゼックスゲルで治るようなものでしょうか? 毛包炎なのかニキビなのかめんちょう?なのか、よくわからないし、皮膚科では酒さっぽいと言われるだけです。 カミソリで毛包炎になったりひどくなると聞き、顔剃りなどもできず、逆にそれで毛穴が詰まって悪化してしまうのでしうか。 今は消化器内科で出されている便秘の薬(酸化マグネシウム500を朝晩)と(アミティーザ錠剤を朝晩)飲んでいて、毎日快便です。 今現在の悩みは、時々かゆくなったり赤いブツブツができたり落ち着かないので、どうしたら良いか教えていただきたいのと、そもそもコレは大人ニキビなのか毛包炎なのか酒さなのか、その他の原因なのか知りたいです。 お見苦しいですが患部の写真を添付しておりますので、ご確認お願いします。

3人の医師が回答

2歳半、気管支炎 デキサメタゾンエリキシル服用について

person 乳幼児/女性 - 解決済み

2歳半の女の子です。5日前:睡眠時の鼻詰まり。4日前:透明鼻水+咳→A病院を受診、アスベリン散10%、ゼスラン小児用細粒0.6%、ムコダインDS50%処方され服用。3日前:夜、発熱(38.1℃)夜中もなかなか寝付けない。2日前:熱は37.1〜37.4℃。A病院休診の為B病院受診。心音がかなり悪く気管支炎との診断。吸入+カルボシステインDS50%、アンプロキソール塩酸塩DS小児用1.5%、レボセチリジン塩酸塩ドライシロップ0.5%、ツロブテロールテープ0.5mg、デキサメタゾンエリキシル0.01%を処方。しかし、以前B病院で風邪の診断で抗生剤を処方され、一週間後に発疹が出て、その際ウイルス性発疹か抗生剤の薬疹の可能性と言われたことがあったので、私の中でB病院の先生は強い薬を出す印象があり、子どもの様子も落ち着いていて元気があったためデキサメタゾンエリキシルは服用しませんでした。本日:改めてA病院に受診し、経緯を伝えたところ、ステロイドも少量を短期なら全然問題ない。心音は確かに少しゼーゼーしてるから希望するなら吸入をしますか?今の状態ならステロイドを服用するのも有りとのことだったのですが、子どもは鼻詰まり+痰がらみの咳は出るもの熱はなく元気はあります。以前も気管支炎になったこともあり、その時はステロイドは服用せずに治りました。まだステロイドの服用に躊躇しているのですが、やはり服用させた方がいいでしょうか?かなり苦味もあるとネットで見たので、途中で飲めなかった時の副作用等も気になっています。

5人の医師が回答

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