ステント治療後胸の痛みに該当するQ&A

60代男性です。運動の為に続けている水泳を実施時に胸痛が起こるようになり病院で検査したところ、狭心症の診断を頂きました。（100m程泳ぐと必ず胸の真ん中辺りが締め付けられるように痛い） 狭窄箇所は、1.「左冠動脈の対角枝♯9」（90%狭窄）と、2.「右冠動脈♯2」(75〜90%狭窄）で、このたび2回に分けて治療して頂きました。1. 2. 共にステント留置術を実施し、その実施間隔は1ヶ月でした。 最初の1.ステント留置術の後、恐る恐る水泳を再開したところ、どんなに泳いでも胸痛が無くなりました。しかし、2.ステント留置術後2日目に退院したばかりの今日ですが、なぜか黙っていても胸痛がします。（息を吸い込むと痛いです。締め付けられる程ではありませんが元気が出ません）また若干ですが、右前頭部に痛みがあります。1.の時にはなかった症状ですので、とても不安です。まだ水泳の再開には至りません。 考えられる原因を教えていただけますか？ また、すぐにでも外来受診するべきですか、様子見するような案件ですか？ ちなみに、次回外来予約は1ヶ月後です。 どうぞ宜しくお願いいたします。

今年の１月までに大動脈瘤について数々の相談に有意義なご回答いただいた心臓血管外科医先生にまずは厚く御礼申し上げます。その後の経緯と新たなご相談をさせていただきます。胸からの手術は年齢的にもリスクがあり先生のご助言を熟慮し中止としました。代わりにご推薦頂いた新橋のJ病院の診察を受けた所、幸運にも教授の診察を受けることができCT画像診断の結果、私の胸上部大動脈瘤は嚢状ではあるもののまだ3ｃｍ強と緊急性は認められないので９月にステントグラフトにおいて治療することに決まりました。 私は海外に長年在住し現在は国内に住居を構えてはいるものの海外住居もそのままで有ったためそれらの整理に時間的猶予ができ、現在海外の自宅にて整理を行っており８月までには日本に帰国するつもりです。これも偏にＫ先生のご助言があればこそと感謝しております。つきましては帰国までの間主治医となったＪ病院とはメール通信ができず、唯一の相談医師はアスクドクター様にお願いすることになりますが、今回お尋ねしたきことはJ病院医師からは飛行機搭乗もゴルフも問題なしとの事で、早速久々のゴルフをプレーしたところ背中の筋肉に痛みが出ました。単なる筋肉痛と考えてよいのかそれとも大動脈瘤からくる痛みの可能性もあるのでゴルフはやめた方がいいのかお聞かせください。大動脈瘤はたまたま検査結果で発見されたもので、現在も生活上いたって健康と自負しておりますが先生のご意見をお聞かせください。喫煙は元々なしで酒もやめましたが体重が163の身長で76ｋｇと重めですので、できれば運動は続けたいと思いますのでご助言宜しくお願いします。

54歳男性　心筋梗塞の手術後、脳梗塞になり入院中（高血圧・糖尿病あり） 入院時の悪玉コレステロール値：200超え、ヘモグロビンa1c：10.1 現在の血糖値：少し落ち着いてきたが150〜160程度 喫煙1日1箱程度、飲酒も毎日あり （タバコは最近紙から電子に変えた） わたしの父です。胸の痛みがあり、数日我慢した後に病院を受診。心臓破裂寸前、壊死（主治医によると完全な壊死というよりマダラにダメージを受けているとのこと）もあり、救急車で大病院に運ばれカテーテル手術（ステント3箇所）。術後は息切れはするものの話も普通にでき、ゆっくり歩くこともできていたので、2週間程で退院予定だった。しかし、手術から４〜5日ほど経ったころ呂律が回らない印象。 日を増すごとに、呂律が回らない・記憶が曖昧・携帯操作がわからなくなる・LINE送ってくれるが解読できない・フラフラする・ひたすらあくびをする・右脚を引きずるように歩く・物をよく落とす・熱が低い など脳梗塞ではないだろうか？と思う症状が増えていった。看護師さんに伝えて検査してもらえたのが手術から1週間後くらいだった。なかなか検査してもらえず心配で、同じ病院の脳外科の先生に聞いてみても、血をサラサラにする薬を飲んでいるから脳梗塞になることはないと言われたが、検査結果は脳梗塞だった。呂律が回らないなどの症状が出るちょうど前日くらいに撮った心エコーでは問題がなかったらしいが、再検査の際には心臓に新たに血栓ができているとのこと。数日の間にまた血栓ができ、それが脳に飛んだのかもとのこと。脳に小さい血栓がたくさん散らばっていて、手術で取り除くことは不可能なため、血栓を溶かす点滴を追加して現在治療中。 入院していても脳梗塞にはすぐ気付けないのでしょうか？ 血圧をしっかり下げていて頭も痛いと言われていたのでなかなか気付けない部分ではあったと言われています。 脳梗塞があるのは小脳だろう、麻痺もないから後遺症は残らないと言われていたが、点滴治療を追加した翌日の深夜に主治医から連絡あり、見回り中にぼーっとした様子だったから再度脳のMRIを撮ったとのこと。脳の違う場所に新しい血栓が増えている模様。後遺症が残らないことはないかもしれないに変わっていました。 今は心臓の血栓を溶かす治療に専念するしか方法はありませんでしょうか？ また、セカンドオピニオンや転院などは視野に入れなくても大丈夫でしょうか？ 現在の主治医は来週末で他の病院にかわられるようで、他の先生が診てくれるようになるそうです。 現在、食欲がなく食事もあまり食べられていないようです。わたしの焼いたパンやクッキーが好きで、食べたいと言っています。高血圧や糖尿のため、塩分や糖分は控えるべきだとは思いますが、砂糖やバターの代わりに使用できるものはありますでしょうか？主治医には確認中ですが、食べれるものが少しでもあればもう少し元気も出るかと思い、治療の妨げにならないような食材でどうにか作って持って行きたいです。 よろしくお願いいたします。

2月28に心臓カテーテル治療をしました。先生からは動脈硬化が酷く少し削ってステントを入れたと説明がありました。（写真で見たら本当に糸の細さでした）あとの２本も狭いところがあるので、今後カテーテル治療をする予定です。 昨日退院してきましたが、朝から胸の下あたりがたびたびチクチクと痛くなります。（肋間神経痛のような感じでこの症状は何年も前からあります。）また先ほど２０分間くらい首のあたりで脈を打っているような違和感があり、自分で手首で脈を測ったら脈が飛ぶ症状がありました。 病院に連絡を取り、看護婦さんの指示で血圧を測ったら、178の95で脈拍は94でした。宿直の先生に確認していただいたら、血圧が高いので、夜の分の血圧の薬を飲んで様子を見るように言われました。今は症状は落ち着いていて、血圧を測ったら118の84で脈拍は95でした。 ステントを入れるとこのような症状は出るのでしょうか？血液をサラサラにする薬を３種類（ワーファリン、バイアスピリン、クロピドグレル）飲んでいますが、その影響でしょうか？もともとSLEと脳梗塞の持病があります。今回の動脈硬化もSLEの影響だといわれました。このまま様子見で大丈夫でしょうか？

宜しくお願い致します。 本年1月28日の朝、寝起き直後に右半身麻痺・呂律が回らない等の症状を発症し救急車を呼んでもらい救急病院Aに搬送、MRI等の検査を経て脳梗塞と診断され、即点滴により治療開始。治療開始後すぐに右半身麻痺・呂律が回らないは解消し、HCUを経て一般病棟へ 1週間後にMRIや造影剤CT、頸動脈のエコー検査で治療経過は良好及び狭窄の程度は少ない理由によりステントやバイパスの手術はリスクの方が多いとのことで、服薬による予防措置のみの継続にて発症から3週間後に退院しました。 てんかんも調べてもらい診断書を警察に提出、自動車の運転も再開許可がでて営業職に直ぐ復職できました。 しかしながら何日か経つと血圧計で不規則脈波のマークが何日も何回も連続して出現し、その際には脈が飛んでいる実感や浮遊感もあり、あわてて循環器の先生に診てもらい24時間心電図もしていただいたのですが、不整脈はあるけれど問題ないレベルと言われてほっとはいたしました。 それでも再発の恐怖からか、時折ドキドキして　なかなか“しいどい”のが取れず、ぐずぐず言っていたのですが、今度は4月8日の朝、胸がかなり痛くなり我慢できずに今度は自分で救急車を呼び、脳梗塞とは違う救急病院Bへ搬送、血液検査の結果より心筋梗塞の疑いで緊急カテーテル検査からのステント留置手術、8日後に一旦退院を経て、本年3度目の入院をし4月25日に2本目の冠動脈のステント留置手術を実施していただきました。 心筋梗塞と狭心症につきましても緊急の措置を早くしていただけたおかげで、心臓機能はギリギリ普通の人のレベルはあると言っていただき4月26日に3回目の退院ができました。BNPの数値は33pg/ｍLくらいです。 服薬は2病院にまたいでいてややこしくなっておりますが、調整もしていただき、朝食後に、プラビックス錠75 mg１錠、ネキシウムカプセル20mg 1錠、クレストール OD 錠2.5mg 4錠、エナラプリルマレイン酸塩錠2.5mg 1錠、バイアスピリン錠100mg 1錠を飲んでいます。 服薬と運動の継続を心がけ、経過は良好であると基本的には思っております。 が ステント留置前と比較して格段に頻度は下がりましたが、まだ1週間に1回程度、心臓のドキドキが発生してその際には脈がとんだり速くなったり遅くなったり血圧計で不規則脈波のマークが出ます。※悩み事とか思う時になるように感じます そのような体調の中、２つ質問があります。 最初の脳梗塞は、心臓病起因でそうなったと思えれば心臓冠動脈のステント留置もしてもらった後なので、服薬と運動を続ければ脳梗塞の再発について安心かなっ？と思えるのですがご意見はいかがでしょうか？ また心臓、脳の両先生からは、はげしい運動はともかく出張等含め運動制限はなしと聞いておりますが、例えば性交とかは普通であれば問題ないでしょうか？ 各主治医さまには聞きづらくて聞けておりませんので、ご指導のほどどうぞよろしくお願いいたします。

　はじめまして、質問いたしましす。 先々日に　狭心症の為バルーン治療をしていただき、検査も問題なかったので　退院できました。しかし昨日運動のためウォーキングをしてみますと坂道に差し掛かると胸が痛みだしました(しかしなる時とならない時がある) 安静にすると痛くなくなります。 実は昨年末　胸の痛みが酷く緊急搬送してもらいそこで不安定狭心症、切迫心筋梗塞と診断されステント治療をしてもらいました。 今回はそのステント治療した場所の延長上で前回狭窄した場所のすぐ横が再び塞がってしまっていた為治療してもらいました。 質問1 このように運動して痛みがまだ出るということは再び狭窄が発生したということなのでしょうか？それとも治療後はこのようにある程度痛みが出たりするものなのでしょうか？　出る時と出ない時があり不安定です。 質問2 再狭窄は確率低いようですが、私の2回目の狭窄は再狭窄に当たるのでしょうか？ 質問3 ステント治療をした上にさらにステント治療はできないのでしょうか？バルーン治療はそのためでしょうか？ 全て主治医に質問するべきなのですが、再受診が1ヶ月先なので不安なのでこちらに質問いたしました、ご回答願えれば幸いです、 よろしくお願いします。

昨日狭心症の治療で冠動脈にステントを2箇所入れました。 留置後病室に戻った時は、胸も軽くなり快調でした。 ステントを入れて血流が良くなったおかげかな？と喜んでました。 しかしその2〜3時間後位から今朝まで、下記のような症状が出て今朝のSPO2値が91〜92です。 1.時々軽い動悸 2.常時胸が軽度に重苦しい。時々軽いズキっとした痛みがある。 3.常時胃がキリキリと痛い 4.常時頭痛(眉間の上のあたり) 故に今朝、採血をして調べてます。 一つ気になるのは、ステント留置に時間がかかった事です。 約100分掛かってました。 どうも新人さんの指導を兼ねてたようで す。 一つ作業が終わると何か説明をし出してしばらく手が止まると言う感じで手術の進行が遅かったように思います。 当然医療の発達の為に新人さんの練習は必要なのでそれはかまわないのですがちょっと説明に時間をかけ過ぎかな？と思いました。 ⑴ステント留置直後2〜3時間は、快調だったのにその後上記1.〜4.の症状が出てSPO2が91〜2まで下がると言うのは原因として何が考えられますか？ (昨夜もどうも低かったようです。指を変えて何回も深呼吸させられました) ⑵上記1,と2.はステント留置前から時々有りました。 ⑶ステント留置の妥当な施術時間は通常どれくらいでしょうか？ 以上 ご多忙の所、誠に申し訳御座いませんが ご教示頂けましたら幸いと存じます。

昨日、病院で胸の不快、背中の痛みがあり受診し、心電図の結果、正常心筋梗塞があると言われそのまま救急車で運ばれました 着いてからカテーテル検査後ステント手術をしていただき今日もまだ、集中治療室です。 手術は成功、心電図に出ないくらい 端末の細い血管で ステントはひとつだけの手術で済みお医者さんからはラッキーだったと言われたのですが、これからの予定はどのようなものなのでしょうか？ 手術は成功しても急変とかありえるのか 入院期間はどのくらいなのか 退院してどのくらいで仕事復帰できるものなのか 教えて頂けたら助かります。 よろしくお願いします