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妊娠25週の妊婦です。不育症でタクロリムス内服中です。友人がカフェで頼んでくれたケーキがレアチーズケーキだったのですが、断れず食べてしまいました。チーズが国産か外国産かなどは不明です。リステリア感染自体稀ですが、タクロリムスを飲んでいる場合、感染リスクは高くなるでしょうか。心配になりご相談しました。
4人の医師が回答
現在妊娠5ヶ月です。熱はないのですが、喉の痛み、咳、緑色の鼻水、目やにと充血が数日見られます。年末年始なので近くの病院にもかかれず、相談させてください。 不育症の治療のために、タクロリムスという免疫を落とす薬を飲んでいるため、感染症にかかりやすい状況は理解しているのですが、上記症状が今後の妊娠予後に影響しないか不安です。 充血と目やにについては、妊婦でも使用可能な市販の目薬で凌いでいます。 先生の見解的に胎児に影響はありますでしょうか。
2人の医師が回答
現在36週の妊婦です。 本日イタリアンレストランでティラミスを食べてしまいました。 妊娠中はリステリア菌が危険ということを知っていたのですが、友人同士の食事でつい食べてしまいました。 しかし帰ってから心配で調べると、 妊娠後期の方が危険、感染すると母体にはそれほど影響がないが胎児死亡につながるというのをみました。 これまで流産を繰り返してやっとここまで来たので、後悔してしまい涙が止まりません。 明日病院なのですが何かできることはありすか。 抗生物質を出してもらう、血液検査など 何か対策はあるのでしょうか。 今喉風邪のような咳喘息になっているのと 毎日タクロリムスを飲んでおり免疫が下がってそうなので余計心配です。
グレード1の胚移植をして、妊娠判定HCG379で胎嚢確認した時で胎嚢9ミリあったのですが、8週目で胎嚢29ミリでタイガ(白いリング8ミリの中に白いモノがあり)が4ミリで、赤ちゃん成長止まってると言われました。 1.胎嚢が大きいのに赤ちゃんが育たなかったのは、ホルモン剤不足だったって事はないですか?デュファストン3回ルティナス2回つかってましたが、ルティナスが3回なら育ってた可能性ないですか?? 2.胎嚢は育つのに赤ちゃん育たない原因はなんでしょうか?タクロリムス飲んでり、プロラクチン高かったり…? 3.今回の妊娠中体温が36度前半だったのですが、ホルモン不足だったからでしょうか?それで、育たなかった可能性はないですか?以前妊婦中は36.6とかでした。 4.流産手術すると次の胚移植準備は何ヶ月後に開始できますか? 5.手術すると着床率落ちたり継続率落ちないでしょうか? 6.流産後、自然排出する人と手術する人どっちが多いですか?
3人の医師が回答
現在第二子妊娠中(4ヶ月)です。 体外受精での妊娠ですが、 まだ自己免疫が強いということで 不妊外来でタクロリムスを処方してもらって 一日三錠飲んでいるのですが、 調べると奇形の可能性や、妊婦に使うものではない というのが検索で出てきます。 担当医が処方してくれているので と思っていますが 本当に大丈夫なのでしょうか? 第一子も体外受精でしたが、 タクロリムスは処方されておらず、 9週で不妊外来卒業でした。
34歳。体外受精をしており来週に3回目の移植を控えています。ステップアップをする前に人工授精で2度妊娠しましたが流産、その後不育症の検査を行ったのですが異常はありませんでした。前回2回目の移植が化学流産となり、以前の不育症の検査では行っていなかった検査を行った所、Th1/Th2比が12.6と高めだとの結果が出た為、移植の2日前からタクロリムスという薬を1日1錠飲む事になりました。 タクロリムスは飲み始めると36週か出産まで飲み続けなければいけないと言われたのですが、胎児に影響はないのでしょうか?インターネットで見る限りでは妊婦禁忌の薬との記載があったので不安です。 そしてやはりタクロリムスを服用した方がいいのでしょうか? よろしくお願いします。
1人の医師が回答
不妊治療で血液検査の結果、タクロリムスを飲んでみましょうという診断になりました。 タクロリムスの添付文書には【妊婦又は妊娠している可能性のある女性には治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。[動物実験(ウサギ)で催奇形作用、胎児毒性が報告されている。ヒトで胎盤を通過することが報告されている1)。妊娠中に本剤を投与された女性において、早産及び児への影響(低出生体重、先天奇形、高カリウム血症、腎機能障害)の報告がある2)3)。]】 との記載があり、とても心配です。 今までの胚移植結果は 5BA→妊娠判定後、5週目流産 3BC→妊娠せず 4CC→妊娠せず です。現在38歳で、次は3BBを移植予定です。 胚移植の2日前〜妊娠判定でれば10週目くらいまで飲みましょうとのことでした。 タクロリムスは免疫抑制されるため、少し感染症になりやすくなるとの記述や、薬剤師さんも同じようなことを言っていたのですが、その医師は「タクロリムスを飲んで感染症になりやすくなるというのも関係ない」と話しており、本当にこのまま信用して服薬して良いのか迷ってしまいました。 不妊治療におけるタクロリムスの投与は一般的なのでしょうか?本当に服薬する必要があるのでしょうか?
現在16週の妊婦です。 今までタイミング療法で2回授かる事ができ 残念ながら2回とも初期流産に終わりました。 1回目は9週目、2回目は8週目に 動いてた胎児心拍が止まってしまいました。 2度同じ時期に心拍が止まってしまった事が 続いたので、不育症の検査を受けました。 そこで免疫不全がある事がわかりました。 なので今回の妊娠では 妊娠5週4日目からタクロリムスを 出産前日まで服用するようにと 言われて服用しているのですが、 出産前日までの長期的に タクロリムス服用することで 生まれた子に影響が出るのではないかと すごく不安になってしまっています。 又、母乳はあげられないのでしょうか? 不育症の検査結果は Th1: Th2 (CD4) tt : 20.9でした よろしくお願いいたします
現在妊娠8週の妊婦です。 Th1高値のため、胚移植前からタクロリムスを服用していますが、胎児への影響を心配しています。 私はがんの既往があり、抗がん剤治療の影響で卵巣が機能していません。 そのため、治療前に温存しておいた受精卵を移植し妊娠しました。 正常胚が一つしかなかったため、念のためということで簡単な不育症検査を事前にしております。 その際、Th1 33.5、Th2 9.0、Th1Th2比 3.7との結果でTh1が少し高値のため、タクロリムス2mg/日の服用を指示され、現在も服用しています。 胎児への影響を考え、薬の使用は少しためらわれたのですが、その時自分なりに調べたところ、ヒトへの催奇形性は報告されていないということで使用することにしました。 ですが、先日こちらのサイトで小児科の先生が、タクロリムスの使用による胎児の腎臓機能低下との関連が明らかだと回答されておられるのを見ました。 また、大きな病院での不育症の研究事業でも、妊娠5週からは絶対過敏期なので使用しないとなっており、8週の現在まで飲み続けているのが大丈夫なのか不安になっています。 ご相談したいのは、 1.タクロリムスを、どのくらいの量どのくらいの期間(又は妊娠何週目まで)飲んだ場合に胎児へのリスクが考えられるのでしょうか。 2.記載した血液検査の値では、何週頃までタクロリムスを続けるのが一般的でしょうか。 3.不育症対策として他にもプレドニン10mg/日を服用しています。プレドニンは胎児への影響は気にしなくてよいでしょうか。 タクロリウムスの不育症への適用はまだ未知な部分も多いと思いますが、今わかっている範囲で、一人でも多くの先生方のご意見をお聞きしたいです。 よろしくお願いいたします。
現在妊娠14週です。 10/30に突然の胃の激痛で救急で診ていただき 入院しました。 色んな検査をしましたが原因はわからず。 悪阻がまだ続いており、毎日吐いています。 その際、また胃が痛くなった時の為にレバミピドを処方して頂き、 2日に1回程、痛くなったら飲むというのを繰り返していました。 昨日の夜、また吐いてしまったところ この前のような激痛になりました。 我慢できず病院に行き、即入院となりました。 悪阻で脱水症状も出ており点滴しております。 点滴から吐き気止めと胃薬を入れて頂き 本日の朝、胃痛はおさまりました。 私は不妊治療で妊娠しており、移植前よりタクロリムスを服用しております。 先週まで3mg、今週から1mgになりました。 タクロリムスを服用しているのも怖かったですが、流産を2度している為、不育症関連で服用しています。 レバミピドも妊娠中の服用はあまり良くないと書いてありました。 妊娠初期から、タクロリムスやレバミピドなど妊婦に良くないお薬を飲んでいて赤ちゃんが大丈夫か心配です。 お医者さんにはなるべく飲まない方が良いのは良いけど、、、という言い方でした。 あまりの激痛になるのが怖く、吐いた後や食べた後、出先などで痛くなりそうと思うと胃薬を飲んでました。 約1週間程、毎日では無いですがレバミピドを服用していたのですが大丈夫なのでしょうか。 2日に1回、1から2錠飲んでました。 これからは極力控えようとは思っていますが、 原因不明の胃痛と終わらない悪阻でかなりしんどいです。
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