タグリッソ間質性肺炎に該当するQ&A

父親（76才）が、肺腺がんで手術しました。（昨年５月） 現在タグリッソ40mgで様子を見ながら進めております。 数値ですが、 1月　KL-6　247　SP-D　309 2月　KL-6　409　SP-D　546 と1か月で倍くらいになっております 原因はちょっと分からないとの事でタグリッソを一時中断しようという事です。 数値が上がっている状態で、タグリッソを中止してもいいものなのか？ 原因が何か？分からないのが不安です。 数値が上がっている原因は何が考えられますでしょうか？ また、タグリッソを中止するのはいいのでしょうか？ お忙しい中、申し訳ございませんがよろしくお願いします となっており、主治医からは間質性肺炎に罹っていてる数値なのに、間質性肺炎の症状が無い状態です。その原因が、わからないと言われております。 数値的には、間質性肺炎に罹っている数値でも症状が出ていない状態などってあるのでしょうか？また、その他、疑わしき病気等はあるのでしょうか？ お忙しい中、申し訳ありませんがお答えいただけたらと思います。

７８歳男性です。以下現在の体調について説明いたします。 １）肺がん手術（２０２２年１２月）をして丸3年経ち、先日の定期健診（PET)で転移が認められました。 転移の場所はリンパ節（明らかな転移）、膵臓に疑いのある転移（原発？）、です。 ２）今年８月、かかりつけ医による定期健診でＰＳＡの値が上昇しており、泌尿器科で生検したところ、前立腺がんが見つかりました。担当医との相談で放射線治療も選択をしました。６か月有効のリューブリン注射を９月に打ち、来年３月放射線治療を開始する予定です。 以上を踏まえて、質問です。 A)リンパ節の対応でタグリッソを投与（対応可能な遺伝子で、術後には投与せず）の予定ですが、リューブリン注射をしていることが問題にはなりませんか？ B)３月から始める放射線治療へのタグリッソの影響はないのでしょうか？ C)私の肺機能は悪く、４～５年前にうけた呼吸器の検査で肺機能が９５歳相当と言われたことがあります。タグリッソは間質性肺炎を引き起こすことがあるとされていますが、 どのようなことに注意してタグリッソの投与をしたらよいでしょうか？ ご助言よろしくお願いいたします。

肺がんステージ4、治療４年目になります。 昨年の１０月頃、タグリッソの耐性がついてしまい、カルボプラチン+アリムタを投与した後、アリムタでの維持療法で今は落ち着いています。原発巣も小さくなっていました 最近CEAが月に0.1ずつ上がっていき、1.7になっています。 先月CT　MRI等して所見、悪化はしていないそうですが、最近KL-6の上昇が顕著で心配です。 身体を動かすと咳が出ると本人が言っており、間質性肺炎になりかけているのかと疑っています。 捻髪音等は聞こえないのですが先生方の所見としましては何が考えられますでしょうか ご回答お待ちしております

50代の姉が肺腺癌の治療でタグリッソを服用して１年半程経ち、CT検査でも確認出来ない程に腫瘍は無くなりました。しかし、先日の検査で副作用による間質性肺炎と診断されました。 自覚症状は無くタグリッソもよく効いていると言う事で、とりあえず１ヶ月投薬続行になりました。 お聞きしたいのですが、 １、薬剤間質性肺炎は、今後自然に治る事はありますか？(現在、無治療です) ２、現在、普段通りの生活をしてますが、何か注意する事はありますか？ ３、肺炎悪化によるタグリッソ服用中止になった場合、その後肺炎の症状が改善されたら、タグリッソ治療を再開する事はありますか？ 以上、説明下手で申し訳ございまんが、宜しくお願い致します。

79才の義母がステージ４の肺がんとの診断。脳、リンパ、肝臓、骨に転移。EFGRのため最初タグリッソを2月間投薬した結果、大きな副作用もなくがんが１/5になり、よく効きました。喜びましたがその直後、間質性肺炎との診断となり中止。特に肺炎については自覚症状もありませんでした。1か月休憩後、がんが大きくなっていたのを確認。すぐにカルボプラチン（パラプラチン）＋テガフール・ギメラシル・オテラシルカリウム（TS1）を2週間入院投与。その後1週ほどあけて再度カルボプラチン点滴に通院したところ白血球が1100に減少していたので、点滴できず。脳のがんが大きくなってきたため、全脳放射線を2週間行うとの判断となりました。 最初のタグリッソがよく効いていただけに、もう一度できないものかと希望しますが、いかがでしょうか。本人は自覚症状がないが、がん入院時の血液検査により膠原病の診断がでていました。

71歳、母の病状についてお伺いします 【検査所見】 3月29日　PET-CT ・右肺葉間部結節　肺癌病変 ・滑動性間質性肺炎に肺癌が合併した可能性と肺癌が複数ある可能性 ・脊髄骨や複数肋骨、骨盤骨、両側大腿骨に複数認められ骨破壊性変化あり。多発性骨転移 【右中葉肺癌】 4月16日～30日　胸椎姑息照射 5月10日　オシメルチニブ開始 5月13日　ランマーク皮下注施行 【活動性間質性肺炎】 胸部CT上、びまん性線状影、小葉辺緑整陰影、小葉間隔壁肥厚などの所見あり。 5月10日　胸部xpで両側肺野の網状影 5月13日　網状影変化なし 5月15日　呼吸機能検査 タグリッソ服用、三週間後に呼吸困難の症状があり救急車にて入院。 当初、肺血栓と心不全と主治医より説明がありましたが、数日後、間質性肺炎による急性憎悪との事でした。 入院時、肺水があり利尿剤にて処置。 酸素マスク、ステロイド点滴が行われました。 【6月21日現在】 今月中に退院予定 肺水腫は抜けました。ステロイドが点滴から飲み薬に変更になっています。 酸素マスク1Lまでになっていますが、退院時は3Lを予定していると主治医から言われたと言ってました。 足元にふらつきがある為、リハビリを行っております。手摺などにつかまっての歩行は可能、食欲もあり、元気な状態ではあります。 【質問】 1・このような状態で通常タグリッソ服用はするのか？ 2・今後、他の抗がん剤での治療はあるのか？ 3・間質性肺炎の急性憎悪をおこした場合、予後が悪いと知りました。どのくらいの余命が残されていますか？ タグリッソを勧められた際、リスクが高すぎるのではないかと大変悩みました。 今となっては後悔しております。 乱文になりますが、どうぞ宜しくお願い致します

EGFR遺伝子変異陽性の非小細胞肺がんステージ4の母（79歳）の治療で、タグリッソの再投与の可能性はどれくらいあるかお聞かせください。 【経過】 2018年12月、EGFR遺伝子変異陽性の非小細胞肺がんと診断されました。 2019年1月～タグリッソ開始。同7月、間質性肺炎のためタグリッソ中止。 同10月～カルボプラチン、アリムタ、アバスチン三剤開始（カルボプラチンは四回だけ）。耐性のため2020年9月アリムタ、アバスチン終了。 2020年11月～キイトルーダ開始。 2021年8月脳転移に放射線治療。 10月～ドセタキセル、サイラムザ開始。2022年4月、副作用が酷くドセタキセル、サイラムザ中止。（この後10月まで抗がん剤治療はせず。） 同年夏、再び脳転移に放射線治療。 同夏、遺伝子パネル検査を受けるもEGFR以外の変異はなし。 同10月～カルボプラチン投与TS-1服用開始（カルボプラチンは四回投与）、その後TS-1のみ服用で現在に至ります。 2023年2月撮影の脳のMRI、3月撮影の胸腹部の造影剤CTは共に問題なし。 CEAは2月微増、3月10増と上昇傾向で、今年に入ってから咳、痰の絡み、息苦しさが増えています。 【お尋ねしたいこと】 TS‐1耐性後、タグリッソの再投与はできるでしょうか？（間質性肺炎発症時～現在まで、間質性肺炎の治療は行っておらず、肺炎の再発もありません。） 素人考えですが、減量して服用する、肺炎の治療薬を併用する、診察回数を増やし肺炎の発症に備える等、何とかして再投与はできないでしょうか？ 一次治療の際とてもよく効いたこと、耐性で止めた訳ではないこと、今後期待できる抗がん剤はもうないこと等、タグリッソの再投与を願わずにいられません。 ご回答よろしくお願いいたします。

　EGFR変異陽性の肺腺癌の80歳母が、現在、毎朝タグリッソを服用し治療を続けております。 　補助的治療として、ハイパーサーミアを始めるか考えております。 　ハイパーサーミアは、タグリッソの効果を弱めることがありますでしょうか。 　また、間質性肺炎を非常に恐れておりまして、ハイパーサーミアにより、間質性肺炎を誘発等する危険性というのはありますでしょうか。 　素人の浅知恵の疑問で大変恐縮ですが、よろしくお願いいたします。 　 　 　 　 　

2019.2に転移性脳腫瘍が見つかりガンマナイフをました。その後ペットCTで左上葉非小細胞がんEGFRが見つかりタグリッソを始めましたが90日程で間質性肺炎になり、タグリッソをやめてプレドニンで2か月治療し、次は抗がん剤か分子標的薬かと言う段階でジオトリフをお願いしました。2019.8～2022.6現在、今でもジオトリフです。診察の時は、いつもジオトリフで耐性が来た時の、次の治療の話です。主治医は抗がん剤だと言っておられますが、私は抗がん剤に耐えれる気がません。タグリッソの時の間質性肺炎もTAPOではなかったのか?もう一度タグリッソは試せないのか?それとも、分子標的薬の後は抗がん剤と決まっているのか?ちなみに、ジオトリフでは最高どのくらいまで持つものでしょうか?私はそれを目標にしたいです。そしてタグリッソの次が出来るまで頑張りたいです。