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94歳の母の件でご相談です。 12年前に神経原繊維変化型認知症と診断され、ドネペジル10mg、メマンチン20mgを内服中です。 主治医からアルツハイマー型認知症よりも進行が遅いと言われていた通りコミュニケーションも良好で、目立ったBPSDもなく自宅で過ごしていました。年齢もあり排泄や移動などは介助でしたが。以下相談までの経過です。 1ヶ月前に39度発熱、尿路感染と診断され入院。敗血症と循環障害で一時は危ないと言われたが数日後には安定したという説明。 元々偏食気味で、環境が変わると食べなくなる傾向があるため早めに退院。 退院当日の食欲は回復したが、翌日血圧上昇と頻脈となり具合が悪そうなので、入院していた病院に相談。 ペースメーカーのかかりつけ医を受診するように指示あり受診したところ、尿路感染の再発とのことで抗菌剤を処方され帰宅。 薬を内服後より黄色い液体嘔吐3回あり、夜間も具合が悪そうだったため翌日病院受診し急性胆嚢炎と診断、入院してPTGBD挿入。 1週間で胆嚢炎はよくなりPTGBは抜けましたが、途中頻脈となりその頃からせん妄となる。 大声で叫ぶ、点滴を抜くため身体拘束と個室のドアを閉めて対応されていました。 数日後リハビリのため転院。そこは身体拘束せず離床もしてくれていますが、ベッドに戻ると助けてと叫ぶため薬剤調整開始。 入院前からデエビコ5mgと1ヶ月に1回程度夜間混乱する事があり、その時はペロスビロン2mgを飲むと朝まで眠れていたため、情報提供しましたが、前病院からリスペリドンとハロペリドールを使っていたようで、転院先では自宅で使っていた薬は効かないとのことで、デエビコは残しリスペリドンとハロペリドールで対応されていました。 もうひとつ厄介なことに、前病院で尿閉になり700貯まっていたためカテーテルが入っていました。 転院先で抜いてくれたのですが自尿が出ず、導尿しています。 日中は尿意の訴えが強いためリスペリドンを朝夕で2mg開始。 眠前にクエチアピン25mgか開始されましたが、日中眠気が残り中止。 フルニトラゼパム1mgが開始され寝ましたが、リハビリができなくなりました。相変わらず尿意とベッドに寝ると助けてと訴えますが覇気がなくなり、食事もほとんど食べられなくなりました。 前病院では点滴500ccをしていましたが、転院先では一度もしておらずイオンゼリーや水を飲めて400cc程度です。 OS1を持参して飲ませてもらっています。 そして本日からバルプロ酸が始まりました。 毎日薬が変わり、まだ転院して1週間ですが何種類にもなっておりこれでは何が効いて、何が効果がないのかわからないのではないでしょうか? せん妄の薬剤調整はこんなものなのでしょうか? 日に日に母が廃人のようになっていくのを見るのが辛く、いっそのこと家に連れて帰ろうかと考えています。
4人の医師が回答
10月より不眠になり、現在デエビコ5ミリ レキソタン1ミリで治療中です。 デエビコを飲み始めて1週間ほどですが、 効いたり、効かなかったり、どちらかというとあまり熟睡感のない日が多かったです。 デエビコは、飲み続ける事で効果を感じるものでしょうか? 寝不足の日が続くと体調不良になります。 レキソタンも飲んでるので、ベンゾ系の睡眠剤は飲みたくありません。 どのくらいで、しっかりと効果を感じるものでしょうか?
不眠で受診しています。ベルソムラでは効果がなかったのですが、デエビコに変えて寝られるようになりました。ほかにリスパダールレクサプロを飲んでます。他の薬は30日分もらいましたが、デエビコは14日分しか出せないとのことでした。デエビコは1日おきに服用しても効果は変わらないですか?毎日服用する方がいいでしょうか?
6人の医師が回答
ここ最近眠っても中途覚醒が殆ど毎日の状態でして…1〜2時間眠って目が醒める。そして3時間位起きていてまた軽く浅い眠りに2時間位ついての繰り返し。この状態を担当医に相談したところデエビコ?を2.5mgを10日分処方してもらいました。このデエビコは初めて処方します。今までロゼレムやルネスタ1mgを処方して頂きましたがこのデエビコってのは初めてです。ザッと説明して頂きましたが正直初めてですので若干不安があります。中途覚醒にそんなに効果があるのでしょうか?先生方宜しくお願い致します。
5人の医師が回答
最近五十半ばを過ぎて、明け方に必ず起きるようになり、かつ、寝つきも悪くなってます。デエビコを飲んでいますが、以前はきいていましたが、最近は効果があまり出ていない気もします。 昼にコーヒーを飲んでおり、また、昼は30分は休憩時間にねていますが、昼寝るのは以前からの週間で変わりません。 運動も適度にしているのですが、神経がたかぶったり、なんらかのストレスがあるのでしょうか?
教えてください。 うつ病の治療ですが、ロラゼパムとエチゾラムとデエビコを毎日一錠ずつ飲むのと、 薬を変えてアルプラゾラムを朝晩ととニトラゼバムを寝る前に一錠飲むのとどちらが。効果が強く、依存性があるのでしょうか。 また、うつ病の際に、居住地が変わったため、通う事はできませんが、かつて前の居住地で5年ほど前に、一月に一回のペースで通った先生のところで、カウンセリングを一度だけ受けるのは、効果が期待できるでしょうか。 さらにうつ病を治すのは家族との会話が一番効果的でしょうか。遠隔地で離れていれば電話、テレビ回線で話をするのも効果的でしょうか? よろしくお願いします。
1週間ほど前から、2〜3時間で覚醒してしまい、起床する時間まで眠れません(4時間以上あります) 覚醒してしばらく眠れないと、残っていたデエビゴを服用し、 その後しばらくして2時間ほど眠るか、何も服用せず朝までベッドに横たわっているかです。 思い当たることは、膀胱炎でレボフロキサシンと、長引く頭重で呉茱萸湯が1週間ほど前に処方されたことくらいです。レボフロキサシンは土曜日で終了したのですが、昨晩(今日の夜中)もやはり覚醒し、その後デエビコを服用し、1時間以上経過して2時間くらい寝ました。 前置きが長くなりましたが、デエビコが昨日でなくなりました。 次回のメンタルクリニックの受診までまだ3週間ほどあります。ドリエルを買ったのですが、寝付きは非常に良いので、中途覚醒した時に服用しようかと思ってます。 できれば、薬を使わずに寝たいという欲求がありまして、中途覚醒した時に使いたいなと思っています。そのような使い方でもドリエルに効果はあるでしょうか?
先週の木曜日に便が普通に出てからあまり出ていません。 昨日の少し硬い便を無理矢理出してしまい切れてしまったようで、痛みがあります。 酸化マグネシウムは服用しているのですが、効果があるときとないときがあります。 酸化マグネシウムは330ミリが1日3錠だと下痢してしまうので2錠にしています。 今、処方薬でサインバルタ、ルネスタ、デエビコ、リボトリール、クロチアゼパムを服用しています。 昨日切れてしまったところが痛いのですが、上記の薬を服用していてもポラザgを使っても問題ないでしょうか?
年齢は53歳で、毎日夜12時ぐらい布団に入り、今までは睡眠質あまりよくなくて,でもストレス感じない時はなんとか寝れたですが、 最近一週間前急に眠り浅くなり、夜中寝てから一、二時間後起き、その後寝れなくて、依頼性少ない薬先生に頼んだですが、2.5mgのデエビコと8mgのラメルテオンくれたですが、併用しても大丈夫でしょうか? または睡眠浅くて,夜中何度も起きて,たまに寝るまで一時間もかかる時もあり、そういう状態依頼性少ないめ、効果ある薬がありましら、教えてください、よろしくお願いいたします。
3週間前から軽度の鼻づまりがあり風邪ぎみかなと様子見としていた。起きている日中はないのだが、夜間の睡眠時になると鼻づまりが顕著になる。咳とか鼻水などそれ以外の症状はなし。この数日間は睡眠の障害になるレベルになった。正月休み明けに耳鼻咽喉科で診てもらうつもりだが、質問1:この休みの間に症状軽減のため自分でできることはないでしょうか? 市販の鼻腔を拡げるテープと点鼻薬ナシビンMスプレーを3日前から使用している。点鼻薬は効果があるので使用継続したいのだが、注意書きに1週間以上の継続使用は禁止、使用間隔は10~12時間以上はあけるように書いてある。今夜は特に鼻づまりがひどくまともに眠れないので、質問2:頓服的に4~5時間くらいあけて使用してもいいものかどうでしょうか? 現在、うつ病と診断されて9月からデエビコとスルピリドを服用中です。
3人の医師が回答
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