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以前から不眠症で相談させてもらっています。 旦那が精神科に通い、デエビゴを飲み続けて、一度よくなったのですが、少し減らしてみると、また中途覚醒が始まり、デエビゴとトラゾドンを飲む量を増やすことになりました。 朝まで熟睡できないことと一緒に、気分の落ち込みがひどくなったのですが、旦那は薬を減らしたいので、増やすことに抵抗があります。 薬を飲む意味が分からないようです。寝て回復するために飲むのだと思いますが、うつ病の場合に飲むことで脳の神経伝達とか何か変わるのでしょうか? 治療薬の効果と考えていいのか教えていただきたいです。 飲んでちゃんと治るのか、ずっと飲み続けなきゃいけないのか不安で仕方ないようです。
2人の医師が回答
現在、レクサプロ20mg、トラゾドン25mgを服用してます(1年以上)が全く効いてないわけではなくら何かしら支えになってくれているとは思うのですが、効果が乏しいです。レクサプロは上限値ですし、トラゾドンはただ眠くなるだけという感じです。 そう考えるとSSRIとしてパキシルが候補に上がるかと思うのですがレクサプロと同列系統なので何も変わんないのでしょうか? それともアナフラニールやミルタザピンのほうが良かったりするものですか? 抗うつ薬に抗精神病薬を用いる治療などどれなら治せるのでしょうか。 仕事もしないといけないので治したい一心です。
3人の医師が回答
アメリカ在住で2年ほど鬱症状と過度な不安に悩んでいる者です。一年ほど前にセルトラリンのSSRIを1ヶ月程服用しておりましたが、重度のSSRI由来の食いしばりの副作用が出てしまい、歯を一本折って失ってしまったため服用を中止し治療が止まってしまいました。鬱症状は治らないため再度治療を再開したいのですが、比較的食いしばりの症状が出づらいSSRIを教えていただけたらと考え投稿させていただきました。 SSRI以外で食いしばりが出づらいミルタザピンやトラゾドンなども試しましたが、体重急増(ミルタザピン)や抗うつ効果の低さや手足の痺れの副作用(トラゾドン)からこちらも治療を継続出来ませんでした。 因みにうつ・過度な不安による過覚醒から不眠も併発しております。 よろしくお願いします。
1人の医師が回答
2023年の秋頃から中途覚醒に悩まされてきましたが、ここ最近になって国家資格の試験勉強によるストレスが主な原因だと分かってきました。その理由として以下の状況があります。 1、勉強時間の増加により悪化 2、屋外での運動時間減少により悪化 3、仕事の前日に一時的に悪化 4、オレキシン受容体拮抗薬の効果なし 5、加味帰脾湯の効果なし 6、トラゾドンの効果あり 7、柴胡加竜骨牡蛎湯の効果若干あり 素人である私の邪推ですが、1から7の状況から考えてストレスにより脳内のセロトニンが不足しているのではないかと考えました。仮にもしそうであれば、SSRIの方が効果があるのではと考えましたが、どうなのでしょうか。 また、学生さんにも受験勉強によるストレスで様々な症状が出る子がいると聞きます。このような場合、精神科医としてはSSRIを処方するのが一般的なのでしょうか。 よろしくお願いいたします。
4人の医師が回答
45歳、男性。統合失調症を患っていて複数の向精神薬を服用しています。 趣味として筋トレをやっていて、主にプロテインやビタミン剤等のサプリを摂っています。 筋トレをしている方達の多くにクレアチンをサプリで摂っています。筋力向上や瞬発力向上等、スポーツパフォーマンス向上が目的で、自分も摂ってみたいと興味があります。一方で、脳疲労の軽減等の効果もあると聞いてますます興味があります。 統合失調症の自分がクレアチンを摂るのは大丈夫でしょうか?ちなみに腎機能はややクレアチニンが低い事以外は正常です。 もう一つお聞きしたいのは、クレアチンが仮に脳疲労に効果があっても日頃の薬(クエチアピン、アリピプラゾール、バルブロ酸、トラゾドン、デエビゴ等)と比べるとサプリの為マイルド過ぎてほぼ意味がなく気休め程度、という事もあり得ますか? ご回答よろしくお願い致します。
11人の医師が回答
躁うつ病と不眠症の治療をしている者です。 ラツーダ錠40mg ラメルテオン錠8mg デエビゴ錠10mg トラゾドン塩酸塩錠25mg エスゾピクロン錠2mg を処方されているのですが、 ここ最近(1週間ほど)21時頃から吐き気がするようになりました。 ドンペリドン錠5mgを頓服で貰ったのですが効果がなく、消化器内科でモサプリドクエン酸錠5mgを処方されたのですが、これも効果がありません。 おそらく、6月から転職、副業を始めた(副業の勤務時間と吐き気の時間がだいたい一致する)ので、そのストレスだろうなと予測はできるのですが、精神科の先生はヨガや呼吸法の紹介、副業をやめることをおすすめされるのみで、特に何もしてくれません。 生活のためにも副業は続けたいですし、かと言って何も食べてないのにヨダレがダラダラ出て吐き気が止まらないのも困っています。 この場合、抗不安薬などの追加で解決する問題なのか、それとも精神科の先生の言う通り、副業を辞めるしかないのでしょうか? (追加する場合は精神科を変更する必要があります)
不眠症で、デエビゴ2.5mg、トラゾドン25を飲んで三日、中途覚醒で眠れず、しんどいのが実感。不眠症の薬も日々の効き目を気にせず、ある程度飲み続けて効果がでる場合がありますか。単純に2~3日飲んだだけで効果があるとかないとか、判断できないものでしょうか?自分のメンタル不調の改善は、主治医からとにかく、眠ることと言われ、自分もそう思い、かえって焦っています。 もう一点、不安神経症でセルトラニンを飲んだけど副作用で五日間であきらめ(主治医了解)ました。今は、頓服としてロラゼパムだけを飲み、不安や体の緊張感の強さから、ここ数日、毎日一錠飲むようになってきました。このままだと頼って増えそうで、セルトラニンに代わるものを主治医と相談した方がいいと思い、代わる薬にはどのようなものがあるかお教えください。ロラゼパムの催眠効果にも頼ってしまいそうで、よくないと思っています。 また、自分は、睡眠時無呼吸(軽症)で、主治医はロラゼパムを飲むことの影響を懸念し、朝や昼に飲む分には、大丈夫だろうと言っておられ、夜には飲まないようにしています。やはり、夜はダメですか。
ほぼ4年前に急性精神病と診断され2か月入院しました。統合失調症ではないと言われました。最初はレキサルテイ1mgを内服していたのですが、2年くらいしてからアカシジアの症状がでてきてつらいため、インベガ→オランザピン5mg→オランザピン2.5mgにかわって今はそれで落ち着いています。再発はしていません。3年くらい前から 朝の鬱状態がつらく、午後になると楽になるという症状があります。仕事は普通にできていますが、朝がつらくてしょうがないので、なんども先生に伝えていました。先月から寝る前にトラゾドン50mgが処方されました。飲み始めて3週間たちました。睡眠はよく寝れるのですが、朝の気分のつらさはまだあまり改善しません。これはどのくらいで効果がでてくるのでしょうか。それとも量が少ないのでしょうか。
今年になって中途覚醒が続くようになってきたので、3月頃から受診し始め今日に至っています。当初はデエビゴ5mg1錠とトラゾドン25mg1錠でしたが、先月(11月)受診した時「最近中途覚醒が頻繁に続く。服用睡眠後2,3時間で目が覚める。その後は再睡眠して合計で5,6時間であるが」と伝えたら、それぞれ1錠増量され、それぞれ2錠服用しています。しかしながらさほど効果がないみたいで服用睡眠後2、3時間で目が覚めてしまうこともしばしば。そんな中、ネット検索して何か手立てがないものかと探していたらはちみつを舐めて寝ると効果があるらしい記述がありましたが、一方で睡眠薬の服用前にはちみつの摂取はAIの回答では要注意で主治医と相談の記述がありました。この点について先生方の見解を教えて頂きたいと思います。(薬の増量や強度の強い薬の変更は避けたいです。食材や生活習慣で改善出来ればと思っています。因みに健診では血糖値やコレステロール等は今年も正常値でした。)
35歳男性ですが、ここ数ヶ月早朝覚醒と入眠が安定せず悩んでいます。経過と薬の使用状況は以下の通りです。 25年3月 早朝覚醒が起きる。トラゾドンを処方いただくも効果は限定的 4月下旬-5月 入眠しづらくなったのでブロチゾラム0.25mgを追加で処方。睡眠が落ち着く。 6月-7月 睡眠が落ち着いたためブロチゾラム減薬を開始、二週間で1/4ずつ減らし7月下旬に1/4まで減薬成功 8月 再度入眠困難が量が起きて少しずつ量が戻り1錠になってしまう。 入眠困難の状況としては入浴後は眠気があるのですが布団に入ると目が冴えて眠れない感じです。 ベンゾ系のお薬ということもありなるべく早くやめたいですが入眠困難が落ち着くまで一錠を継続して、落ち着いてから減薬を再開した方がいいでしょうか? 一般的な睡眠対策としては朝に散歩をする、寝る1時間前からスマホやモニターオフ、寝る前の斬新的筋弛緩法をやっています。
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