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狭心症の治療薬 ニトログリセリン、アスピリン、Ca拮抗薬などの効果と注意点を解説
妊娠高血圧で管理入院中です。 診察時に128/94→その後160/110まで上がってしまい管理入院となりました。初日に降圧剤の点滴とニフェジピンCR錠20mgを2錠内服し、翌朝数値が落ち着いたため内服のみに切り替えています。 上は120-130台を推移していますが、下がまだ下がらず夜1時間毎に3回測りましたがいずれも90後半でした。(確か夕方に測った際も下89辺りでした) これはニフェジピンCR錠20mgが効いてないということでしょうか?現在は朝夕1錠ずつの指示が出ていますが効果がないようであれば昼も別の薬が追加されるようです。数日かけてゆっくり効いてくればいいのですが…ご回答よろしくお願いします。
4人の医師が回答
出産後に高血圧になり、授乳中ですが、降圧剤のニフェジピンを1日一回処方され1ヶ月ほど飲んでいます。 朝に一回飲むのですが、授乳後すぐに飲んで、その後の授乳を5~6時間あけており、その間は搾乳して捨てています。主治医からはこの薬は1日効果が続くものだから時間をあけてもあけなくても授乳していたらあまり関係ないといわれたのですが、薬を飲んで2~3時間後に授乳したら母乳にたくさん移行されていそうで時間をあけています。 やはり、ニフェジピンは飲んでから例え時間をあけて授乳しても、母乳に出る量は関係ないのでしょうか?一度だけ飲んでから二時間後に授乳してしまいました…
8人の医師が回答
妊娠高血圧で管理入院中です。 1日数回血圧を測りますが、朝の血圧が下だけ高めなことが多いです。今朝は115/94、昨日も最初の2回は91あり、3回目は86でした。日中は70後半〜80台が出ることが多く上は比較的低めでずっと安定しています。また、入院前から元々上は高めでした。 薬はニフェジピンCR、ニフェジピンL、アルドメットを飲んでいますが上手くコントロールできていないということでしょうか?大体起きてトイレに行った10〜15分後に測りますが安静時間が足りなかったり、薬の効果が少なくなる時間帯だったりするのでしょうか?入院が長期になることは確定していますが、これ以上高くなると早めの出産を検討しなければならないので不安です。よろしくお願いします。
6人の医師が回答
現在、27w5d、ddツイン妊娠中です。 25w0dに頸管長が15mmとなり、入院しました。その4日後、頸管縫縮術(シロッカー)を行い、現在23〜30mmで安定しています。 お腹の張りはもともと多い方ではなかったのですが、手術後張りは増えてリトドリン4A 30ml/hまで増量しました。その後落ち着いてきて、一日毎に徐々に減らしていき、1週間後には内服に切り替えできるかな?というところまできました。 しかし、1A30ml/hでも20ml/hでも安定しているのに、内服に切り替えると張り返しが強く出てしまい、内服へ切り替えは失敗、1週間後再チャレンジしましたがまたもや失敗、また1週間後チャレンジして以前よりは張り返しが強くないものの、内服の効果が出ても20分に一回の張りがあり頸管長も短くなってしまったので点滴に戻しました。 これだけ切り替えがうまくいかないならもう無理だろう、点滴でお産まで繋いでくれて良い、と思っています。ただ、血管が細く脆くもなっていて、あと2ヶ月程点滴に血管が耐えられるのか心配です。 昨日、先生からニフェジピンのお話を頂きました。日本では適応外なのであまり詳しく調べていなかったのですが、効果があるのであれば試してみたい気持ちもあります。 文献ではリトドリンよりニフェジピンの方が同等またはそれ以上の効果を示すというものもありますが、実際のところどうなのか教えて頂きたいです。
2年前に夜寝ている時に心臓がギュッと鷲掴みにされるような症状が何回か続いたので循環器内科に受診しました。 安静時狭心症疑いとの事で心電図などは異常はなしでしたが、次に発作が起きた時にニトロを試して効果があれば狭心症の可能性が高いとの事で、次の発作の時にニトロを試した所(胃の方からギューっと押さえつけられていくような感覚と喉の圧迫感でした)効果がありましたのでカテーテルはリスクがあるとの事でせずに狭心症のお薬を飲み始めました。 お薬を飲み始めてから肩凝りや体のだるさ息苦しさが改善し、その代わり歯の痛みなどの症状が出始め症状が増えていき、少しずつお薬が増えていきました。 ニフェジピンCR錠20mg(一日2回)、ニコランジル錠5mg(1日3錠)、硝酸イソソルビドテープ40mg、イコサペント酸エチル粒状カプセル900mg(1日2包)を処方されています。 先日新しくコニールをニフェジピンの代わりに処方されましたが、調子が悪くなりすぐにニフェジピンに戻しましたら落ち着きました。一般的にはコニールの方が冠攣縮狭心症の場合は効果が出やすいとの事ですが私のように合わない場合もあるのでしょうか? もう一つ、先日久しぶりにバドミントンをしたら心拍が170まで上がりましたが特に苦しくもなかったのですが2日後に突然起き上がれない程身体が重くなり苦しさがなかったので狭心症じゃないだろうと思っていましたが、さらに身体が辛くなったので念の為にニトロを舐めましたら動けるくらいまでには回復しました。運動により何か心臓に負担がかかったのでしょうか?このまま運動を続けていいのか不安です。 (小さい頃にリウマチ熱をしていたようで少し逆流と僧帽弁が少し肥大しているそうです。ホルターでは軽度の冠攣縮狭心症の症状ありとの事でした) よろしくお願い申し上げます。
5人の医師が回答
お世話になります。 現在産後2週間です。産後高血圧で、低い時は110台/70台で、夜になり高い時は180/90台まで上がります。 担当医から頓服としてニフェジピンL錠10mgを処方してもらいました。 夜測定して175/84、その後168/91で薬を服用して1時間後に計測したら140/93、2回目、119/83と下がっていました。 1時間後で降圧剤は効果が出るものですか?
55歳女性です。熱中症のため、救急外来で点滴をしていました。その際、血圧が174/112だったので高血圧と頭痛が心配だと救急医師に伝えたところ、ニフェジピンカプセル5ミリをその場で出され飲むように言われ内服しました。その後30分後に熱感と顔面紅潮が酷く顔がピリピリして痛かったので副作用と考え、医師に相談したところ、副作用かもしれないが薬の効果がなくなれば自然に消えるだろうと言われ、救急外来でアイス枕で、クーリングしたところ7割くらいは収まりましたが12時間たった今まだ熱感が取れません。腕や顔に発疹も少し出ていたためステロイド軟膏を塗りました。少しまだ震えがあります。救急医師には以前ニフェジピンの点滴で発疹が出たことがあるので今回も副作用ではないかと伝えたところ、種類が違うからそんなことはないと言われたことや短時間作用型は今はあまり使わないのではないかと言っても話を聞いてくれません。本日、何科に受診すれば良いでしょうか。昨日は少し胸部痛がありました。 身体が辛いです。アドバイスよろしくお願いします。
一人で暮らす母は12月から朝のみレザルタス配合錠HD一錠、ミネブロ錠2.5mg一錠、ニフェジピンCR錠20mg一錠を内服していますが、毎朝血圧が200/100台で食後2〜3時間で、やっと150/70台になります。 主治医からは「そんなにすぐにはさがらないから薬は変えない」とのことでした。すぐに効果は出ないとはいえ、内服からもう三ヶ月経ち、起床時の血圧がかなり高いので心配です。他に疾患はありません。薬を朝夕にするとか、薬の種類を変更などしなくても大丈夫なものでしょうか?
今までニフェジピンcr20mgを夕食後服用、カンデサルタン 6mgを朝服用との指示で飲んでまいりました。 最近処方薬局に処方箋を持って行ったところが、シルニジピン20mgを朝服用するようにと書いてあったそうで それを受け取ってきましたが処方薬局でちょっと多すぎるのではないかと心配されています。 それで朝シルニジピン20mgを飲み、夕食後はニフェジピンを10mg にしてみましたが朝飲んで3時間後には120ー80でちょうどいいのですが 今夕食前の18時にはかったところ154-110でした。 ご質問はシルニジピンは効果が出るまでに時間がかかるのでしょうか?ということです。飲み始めて今日で二日です。このまま続けていいものかと思い・・・ 薬を変えるまでは確かに高い日もありましたが 寒い部屋ではかると高いのでは?と思い暖かい部屋ではかるようにしたところ130-80だったのですが・・(一週間毎日はかりそうでした。) 遠方の病院なので気軽に行くこともできず、土日をはさんでしまったので電話で聞くこともできず不安になってのご質問です。 ご回答よろしくお願いいたします。
7人の医師が回答
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