パニック障害抑肝散に該当するQ&A

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パニック障害の予期不安 抗不安薬リーゼ、漢方薬について

person 30代/女性 -

パニック障害で苦手な場面での予期不安が強いです。普段は半夏厚朴湯や抑肝散を気になる時だけ頓服的に服用しています。(旅行の時など) 医師からは根本的な治療として抗うつ剤を提案されましたが、不妊治療中のためとりあえず漢方薬で様子見をすることになりました。 過去にパニック発作的に自分でコントロール不可な不安と焦りみたいなのが襲ってきて、血の気が引くような、自分がおかしくなったような衝動に駆られられ事があります。 その出来事がトラウマでどうしようもなくなった時のお守りが欲しくて、医師からは依存性があるからダメだと言われましたが、1錠だけ抗不安薬のリーゼ5mgをお守りとして処方していただきました。 抗不安薬は未知で依存などの怖いイメージが正直あります。なるべく飲まないつもりですが、もし何かあった時の為にリーゼについて教えていただきたいです。 1. リーゼ5mgは抗不安薬の中では一番優しい、初めて使用するにはおすすめの抗不安薬なのでしょうか?(依存性や副作用、リスクなどを比較して) リーゼよりもリスクが低い抗不安薬は他にありますか? 2. 私は高速道路や飛行機が苦手です。どうしようもなくなったらその際飲みたいのですが、初めてリーゼを服用する場合、例えば高速道路で車移動中(運転はできないので絶対にしません)などはやめた方が良いでしょうか? 3. リーゼの主な副作用は何ですか? インフル薬のタミフルの稀な副作用みたいに、奇行(ベランダから飛び降りたり)などが起こったり、自分がおかしくなったような気分になったりする事もあり得るのでしょうか? 4. リーゼの依存性は強いのでしょうか?私は普段は仕事したり買い物したり美容室に行ったりはできますが、高速道路や飛行機がとにかく苦手で強い不安やソワソワ感が起こります。 そういう時だけリーゼの服用ができたら今後も助かるのですが、担当の医師からは抗不安薬は依存性があるからダメと当初強く断られました。 毎日ではなく、たまの旅行の長時間移動の時だけでも飲めたら安心なのですが、1回でも服用するとまた飲みたい、飲まないと不安になってやめられなくなってしまう事も考えられますか? 5. リーゼを服用する場合、半夏厚朴湯や抑肝散などの漢方薬と一緒に服用することは危険ですか?リーゼか、漢方薬かどちらかのみにしないといけないのでしょうか? 6. 漢方薬ですが、予期不安のソワソワ感が強い時は半夏厚朴湯と抑肝散のどちらがおすすめですか? 7. パニック障害の予期不安(ソワソワ感)というのは、神経の昂ぶりなのでしょうか?交感神経が過度になっている、ということですか? たくさんすみません。1つだけでもお答えいただけると助かります。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

夜中にトイレに起きたら頻脈・動悸

person 30代/女性 - 解決済み

32歳女、お酒も煙草も全くしません。 生活習慣病も特に指摘されたことはありません。 去年の暮れにショックな出来事があり、その後、動悸や常に感じるような息苦しさ、胸苦しさや詰まった感じ、耳鳴り、だるさを感じています。循環器科で血液検査、尿検査、胸部レントゲン、心エコー、その場の心電図を取りましたが異常なしでした。 心療内科に行ったら、軽いパニック障害と言われました。抑肝散を処方され、飲んでいますが、日常の息苦しさは以前より減ってきた感じがしています。 昨日の夜中、お手洗いに目が覚め、敷布団から立ち上がったところ、胸の圧迫感のようなものを感じ、その後、体に響くような激しめの動悸を感じました。ドッドッドッという感じで頻脈でした。動悸自体は、布団に戻ってから2分〜長くても3分以内には落ち着きましたが、指先の冷感と手汗、顔が熱くなる感じ、体の震えとだるさが5分くらい続きました。動悸もピタッと治まったという感じではないとは思いますが、わかりません。 何か命に関わるものでは?と思って恐怖を感じて不眠気味です……。 パニック発作でもこういったことは起こるのでしょうか?それとも別の不整脈の可能性はどの程度ありますか?続けば、ホルター検査などしたほうがいいですよね? よろしくお願いします。

4人の医師が回答

バルプロ酸ナトリウムが追加になりました。うつ病ではないのでしょうか。

person 40代/女性 - 解決済み

経過 2017年うつ状態、パニック障害(デパス) ↓ 仕事を休職から退職(セルトラリン、デパス) (症状、めまい、頭痛、耳鳴り、気力低下、体が動かない寝たきりみたいな) ↓ 2019年再就職(セルトラリン、デパス) ↓ 2021年うつ病と診断、休職(セルトラリン、デュロキセキン、デパス) (症状、気分の落ち込み、めまい、頭痛、身体が動かない、気力がわかない、文字が読めるけど頭に入らないなど) ↓ 2022年 一年休職ののちに復職、薬はおなじ 症状はだいぶ落ち着き、前もって有給を活用しながらぼちぼち無理せずにフルタイムで仕事をこなす。 ↓ 2023年有給を活用しながらフルタイム勤務こなす。 聴覚過敏でイライラ、生理周期によって落ち込みとイライラ増幅 婦人科のホルモン検査は異常なし。容量を下記のとおり増量する (セルトラリン100mg、デュロキセチン60mg) ↓ 2024年 セルトラリンを50mgに減薬を始めるが、春、秋に体調を崩し(起きれない、めまい、無気力)有給をほぼ使ってしまった。セルトラリン100mgに戻した。 2025年 生理前のイライラが増幅。衝動的に同僚にイライラして抑えられず表にでるようになり、その後落ち込んで希死念慮が出てくる。子の病気や受験などでストレス因子はマックス状態。 (セルトラリン100mg、デュロキセチン60mg) バルプロ酸ナトリウム200mg、抑肝散を追加。 不安時には、デパス、慢性の頭痛にロキソニンを飲んでいます。 病名は言わない先生なので、バルプロ酸ナトリウムを初めて処方した理由はわからないのですが、仕事はできているのでうつ病ではないという判断なのでしょうか。 また、バルプロ酸ナトリウムは断薬するのに苦労しますでしょうか。薬漬けで不安しかないです。

1人の医師が回答

妊娠中の不安障害、投薬のご相談

person 30代/女性 -

現在妊娠22週の妊婦です。前回の出産後に適応障害になった経験や、今回の妊娠でも血腫で搬送などがあり、 18週から日中の不安と貧乏ゆすり、夜は動悸、不眠、起きた時のパニック。昼寝もパニックになり精神的におかしくなってしまいました。 21週より、ロラゼパムを朝昼晩と寝る前に0.5mg飲んでいます。あとは、半夏厚朴湯と抑肝散も一日3袋飲んでおり、 夜はマイスリー5mg.リスペリドン1mgを飲んでます。 夜は寝られるようになったのですが、日中の不安感が強く家で1人でいることができません。 今1番悩んでいるのは日中の不安感がとても強く、ロラゼパムを飲んでも胸のざわつきが治らないことです。2、3時間で効果が切れます。 常に不安なので、長期的に効果のあるメイラックスをお願いしようか、セルトラリンを始めるか悩んでます。でもセルトラリンの副作用に不安感があるので、これ以上の不安感があるとパニックになるんでは無いかと不安です。 これからの治療方針としてどのようなことが考えられますか? 心療内科の先生は私の意見を聞いてくてれ方針が決まるので、色々なご意見をお聞きしておきたいです。 苦しくてつらいです。 長文失礼します。

3人の医師が回答

期外収縮の治療について

person 60代/男性 -

60歳の男性です。何度もお世話になっています。 2022頃よりふとした時に胸の詰まるような不快感を感じるようになり、会社の健康診断で指摘された逆流性食道炎と思っていました。たぶん期外収縮が起きていたと思います。 そして2023年の1月に突然激しい動悸がして救急病院で心房細動と心房粗動と診断され大学病院にて発作性心房細動と診断され同年4月にカテーテルアブレーション手術を受けました。 術後は安定しましたが1ヶ月後位から胸の詰まるような不快感を感じて大学病院の診察時に主治医に相談しましたが期外収縮なので気にしないで良いと頓服にワソランだけ頂いて1年経過。そのまま寛解となりました。 その後も度々頻脈と伴って期外収縮が起こり、気にしないように努めても安静時には苦しく就寝時は眠れないなど生活に支障が出て不眠にもなり心療内科にも行って薬を処方してもらいました。 その不安から2024年の秋より会社の帰りに寄れる循環器のクリニックに通うようになり、心電図では上室性期外収縮なのでそんなに問題はないと診断されメインテート2.5mgと抑肝散を処方してもらいましたが経過はあまり変わらず今に至ります。 現在では容体が好転しないので薬も色々と変わり、メインテート、アスペノンカプセルを朝夕、不眠にプロチゾラム錠を処方されていますが1ヶ月経っても少し回数が減ったくらいで3日に一度ほどは起きており、頓服もワソラン、インデラル 、サンリズムと何種類も処方して頂いています。 クリニックのエコー検査では軽度から中度の僧帽弁閉鎖不全症も見つかり、ホルター検査では1日8000発の徐脈の期外収縮が出ていました。 期外収縮も単発ではなく一度出ると1分に6回ほどの頻度で数時間続くこともあります。 私の場合、脈が飛ぶ感覚ではなくみぞおちの辺りから喉が詰まって苦しい感じがします。 ちなみに上室性期外収縮ではアブレーションは出来ないと言われました。 今年の会社の健康診断では初めて心電図で引っかかり、左室高電位となっておりBNPも26.5と少し高くなっていました。クリニックでは問題ないと診断されました。 アップルウォッチでも2度ほど心房細動と出ましたが期外収縮と言われました。 そんな状況なので精神的にも不安になり、今年はあまり体験したことがない頭痛が起きたり、頓服をどこに行くにも携帯して最近では映画館でも事前にインデラルを飲んでも気持ち悪くなり、すぐにその場から出たくなるような強迫観念に襲われ、突然死するのではないかとパニック障害のようなことも起きたりとメンタルもやられていると実感しています。薬に依存しているところも気になります。 経過を見るとクリニックに通院してからの方が状況が良くないと最近感じるようになり、悩みを相談してくれる優しい先生ですが疑心暗鬼にもなっています。 このまま薬を色々と変えてでも好転するまで今のクリニックに通うのが良いのか? 改めて手術した大学病院か他の総合病院で心臓の詳細な検査を含めた診察をして貰った方が良いのか悩んでいます。 元々神経質で何でも調べて自分で病気になっているところもあると自覚もしていますが胸の不快感が続くのは本当に辛いです。 他に心疾患がなく今の期外収縮も軽い症状になれば安心できると思いますが、この状態で今後生活して行くのは不安です。 長文になりましたがどうぞよろしくお願いします。

2人の医師が回答

パニック発作、不安障害、深夜の動悸に対する処方について

person 30代/男性 -

自分は不安障害の治療中であり、この前深夜に動悸、頻脈があり救急を受診。心電図に異常はないということで、経過観察で帰されました。心配だったので、近所の循環器内科を受診。心電図と血圧をとられ、心電図は異常なし、ただ頻脈であり、自律神経や心因的なものとそこでも言われました。診察室血圧は血圧は130/78 。体重は173cmで98kgあり、メタボ、脂肪肝、糖尿病気味です。HbA1cは7.3です。肝臓の数値は精神科に通った時から悪くなりました。ただ経過観察レベルらしいです。 そこの先生から抑肝散とジャディアンス錠、ロプレソール錠を出されました。血糖値コントロールと痩せるために処方されました。あとはパニック発作に効くということでこれを処方されました。 今精神科ではパニック発作時頓服メイラックス錠、ラツーダ錠20mg、デエビゴ5.0mg、柴胡加竜骨牡蛎湯という漢方を飲んでいます。循環器内科の先生は飲み合わせを聞いたら、一緒に飲んでも大丈夫よ、と言われたのですが、念のため飲み合わせを確認したくここに質問しました。 飲み合わせ的に上の薬同士は一緒に飲んでも大丈夫でしょうか?先生は比較的安全な薬ですと仰っていたのですが。あと、不眠状態が最近続いており、4ヶ月くらい鬱症状的なものもあります。精神科の先生にはやはり何かイベント的なものがあるとその近辺で寝る前に発作が起きているから、軽いパニック発作だろうと言われています。5年くらい運動不足でひきこもり気味だったのもあり、正直心配しています。 何か日々のアドバイスがあれば教えて下さい。運動も最近は無理のない形でスクワットやジャンプからはじめてはいます。なお、座りっぱなしが良くないと聞いたので意識的に動いたり、立ったりはしています。無理して外に出てた時期も長年ありましたが、解決しませんでした。主治医には無理は良くないと言われています。外にはなるべく出た方が良いのでしょうか?ちなみに庭には日光浴で出てはいます。その程度でいいのでしょうか? 以前運動をして20kg痩せてまたリバウンドしたことがあります。今は100kgを切り、食生活がかなり改善したので、恐らくやれることはやっています。脂肪肝もありインスリン抵抗性の話も先生にされました。ただダイエットした時は無理をしていたので不眠が続き、イライラしたりもあったので、運動もどの程度やればいいか正直わかりません。まずは、うっすら汗をかく程度で動けば良いのでしょうか?不眠などの改善アドバイス、不安の除き方など教えてもらえたら幸いです。。。

2人の医師が回答

肩凝り、首凝りと頭痛か神経痛か?

person 30代/男性 -

ここ4ヶ月くらい肩凝り、首凝り、その周辺の筋肉痛のような痛みが続いています。2ヶ月ほど前に深夜に動悸がして救急を受診したところ、心電図に異常はなく、精神科に通院してるところからどうやら軽症のパニック発作だと言われました。なお、1ヶ月に1回動悸はあるかないかくらいであり、睡眠に入る時や何か外出などのイベントがあると緊張していてその前日に発作になるようです。その時から睡眠不足であり、深夜に起きてしまいます。それから眠れる場合が最近は多いです。ただ日中は起きています。 睡眠不足やストレスがかかると一瞬の痛みがこめかみあたりにかかります。神経痛だか頭痛だかはわかりません。ただ以前に口頭神経痛かもとは精神科医に言われたことがあります。その時も病状はあまり安定していませんでした。こめかみに指を触れると拍動してますが、これは異常なのでしょうか?私は30代くらいまで頭痛は経験したことはなかったので心配です。なお、夕方から夜にかけてが多いようです。その時に大体気分もうつ的になります。焦燥感からイライラしたりも時々あります 冒頭に言った肩凝りや首凝り痛みは悪化せず、睡眠が取れてくると軽減してきてるように思えます。服薬してる薬はラツーダとデエビゴ、最近処方されたジャディアンス錠、柴胡加竜骨牡蛎湯、抑肝散加陳皮半夏、発作時にメイラックスとロプレソールです。 なお、糖尿病かもしれないとは言われてますが、確定診断ではありません。HbA1cの値は7.0でした。体重はここ2ヶ月くらいで7kgほど減りました。運動不足でありますが、食生活は健康的になり気をつけています。ただ主治医からは不安障害であり、うつ症状が出てるかもとは言われています。精神科には15年通っており、30歳を超えてからこのように体に症状が出てきました。肝障害もあります。脂肪肝と言われています。CRPという値が7年くらい高いですが、主治医からは白血球が異常でないから問題ないと言われています。尿酸値も8.3あります。 最近は外出がかなりのストレスであり、近所のクリニックには通っていますが、頭痛外来的な所に通おうか迷っています。ただできることなら今のまま生活改善で様子見でいいならば、頭痛外来には極力行きたくない気持ちがあります。なお、血圧は朝測ると、大体125/80ぐらいです。もっと低い時もあります。最近は診察室で測ると132/74でした。夜は眠れなくなるので意図的に測らないようにしています。病気になってから白衣高血圧の気があります。何かいいアドバイスをくれると助かります。よろしくお願いします。なお、体重はBMIは32です。

7人の医師が回答

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