ピレチア錠(5mg)に該当するQ&A

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うつと不眠症

person 40代/男性 -

1年程前にうつ病と診断され、その後、半年間の休職、年明けから復職し、夏頃に寛解しましたが、仕事内容の変化から9月に再び体調を崩し、現在は在宅勤務を中心となり、抗うつ薬で毎食後ドグマチール、毎朝、アモキサン、ワイパックスを服用し、夕食後はレキサプロを飲んでいます。ここまではうつ病の治療上やむを得ずと思っていますが、現在、不眠症が著しくなった結果、睡眠時の薬が大量に増え、ハルシオン0.25mg、ワイパックス1.5mg、セロクエル100mg、サイレース2mg、ピレチア5mm、プロバンサイン15mgと様々混用し、それでもなかなか寝付けず、寝る時間を9時頃に早めてみたり、逆に11時過ぎにする等いろいろ試しましたが、結論、夜中の3時~朝8時頃だけ寝付き、その時間になるまでは毎晩寝れません。おそらくハルシオンの作用時間に全く寝れていませんので、どうせ変わらないなら、以前の服薬量、レンドルミン1錠、サイレース1錠に減薬して戻したいですが、問題ありますでしょうか?服薬がこれだけ増えたのは私の就寝時の強い不安感からのものですが、今はある程度落ち着いています。とにかく、今のままだと就寝時の服薬量の多さが心配です。起床時間等を自己調整して、3時より前に自然に眠れるようになりたいのですが、何かベストなアドバイスを頂けたら幸いです。

3人の医師が回答

多発性骨髄腫、MP療法

person 70代以上/男性 -

78才の父が多発性骨髄腫、ステージ3と診断され2ヶ月がたちました。胸椎圧迫骨折もあり、こちらは放射線とデカドロンの大量投与により腫瘍の縮小が認められ、痛みは軽減し若干のしびれがある程度ですが ベッド上での生活です。 さて質問ですが、デカドロンの大量投与を4日間、2ーサイクルやったところ、IgGの値が8000から3000へとよくはなりましたが激しい、せんもう状態で柵から降りようとしたり、1日眠らなかったりと精神科の方でも手をやきました。 結果、神経症状を考えると今後はMP療法しか危なくて選択できないと言われました。しかし、入院時にMPは大量に錠剤を飲むから、点滴でデカドロンにという事になったはずと記憶しています。一回五錠ほど飲むのに精一杯 実際MP療法では 1日何錠くらい飲むのか知りたいのと、錠剤を飲むだけだから自宅に帰れと言われ困っています。 現在鎮痛剤として、デュロテップ4、2ミリグラム? 頓服でオキノーム散、 精神科からは夕食後デパケンR、リスパダール2包、寝る前、ピレチアとレポドミン各2錠 内科からは、ファモスタジン、マグミット、血圧の薬 全身状況としては、貧血があり輸血ギリギリの値と言われており、なんらかの感染症のためCRP5、1でした体温は37度5分から38度5分をいったりきたりです。 血中酸素濃度は平均93%昨日は85%まで下がり酸素をつけてました。 こんな状態で通院で治療が続けられるのか疑問です。お答えお願いします。

1人の医師が回答

うつ病、睡眠障害に対する薬調整について

person 40代/女性 - 回答受付中

【診断・通院歴】 - 約2年前からメンタルクリニックへ通院 - 適応障害の診断を受け退職、その後うつ病の診断を受けています - 入院による薬調整を何度か経験しましたが、抑うつ状態が続いている状態です 【現在の症状】 - 寝付きが悪い - 中途覚醒がある - 朝の眠気が強い - 午前中ほぼ起きられない(通院等の予定があればなんとか起きられます)この為、ただの甘えではないかと罪悪感がある - 毎日お昼すぎに布団から出てもゴロゴロしていて、外出もほぼしていない - 何もしたくない気持ちが強く、自己嫌悪が強い状態が続いています 【現在の処方】 - フルニトラゼパム2mg(眠前・約1年半服用中) - ボルズィ 5mg × 2錠(眠前・新たに追加) - メイラックス 2mg(夕食後) - ロラゼパム 0.5mg(頓服) 【処方変更の経緯】 - 変更前の眠前薬:フルニトラゼパム、マイスリー、ピレチア、ミルタザピン - ミルタザピンによる体重増加が不安と相談したところ、ミルタザピン・マイスリー・ピレチアを中止し、ボルズィ 5mg × 2錠(10mg)が追加となりました 【変更後の経過(数日)】 - 寝つきは良くなった感じはある - 中途覚醒が増えた - 朝の眠気は強く残っている 【相談したいこと】 - ボルズィは初めての段階から最大量の10mg処方は一般的ですか? - ミルタザピンをやめたことで抗うつ薬がなくなってしまった状況ですが、心配しなくていいですか? - ボルズィは体内から早く抜けると聞いていたので、朝の眠気が強いのはフルニトラゼパムの影響でしょうか? - フルニトラゼパムは1年半ほど服用していて、あまり効果を感じなくなっている気がしています。主治医からは眠気が強い場合はフルニトラゼパムを抜いても良いと言われましたが、長期間服用しているため2mgからいきなりゼロにして眠れなくなる不安があり、試せていません。フルニトラゼパムをいきなり飲まない方法を試しても問題ないでしょうか? - 無理にでも動く(散歩など)方が良いのでしょうか?

5人の医師が回答

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