うつ病、睡眠障害に対する薬調整について
person40代/女性 -
【診断・通院歴】
- 約2年前からメンタルクリニックへ通院
- 適応障害の診断を受け退職、その後うつ病の診断を受けています
- 入院による薬調整を何度か経験しましたが、抑うつ状態が続いている状態です
【現在の症状】
- 寝付きが悪い
- 中途覚醒がある
- 朝の眠気が強い
- 午前中ほぼ起きられない（通院等の予定があればなんとか起きられます）この為、ただの甘えではないかと罪悪感がある
- 毎日お昼すぎに布団から出てもゴロゴロしていて、外出もほぼしていない
- 何もしたくない気持ちが強く、自己嫌悪が強い状態が続いています
【現在の処方】
- フルニトラゼパム2mg（眠前・約1年半服用中）
- ボルズィ 5mg × 2錠（眠前・新たに追加）
- メイラックス 2mg(夕食後)
- ロラゼパム 0.5mg（頓服）
【処方変更の経緯】
- 変更前の眠前薬：フルニトラゼパム、マイスリー、ピレチア、ミルタザピン
- ミルタザピンによる体重増加が不安と相談したところ、ミルタザピン・マイスリー・ピレチアを中止し、ボルズィ 5mg × 2錠（10mg）が追加となりました
【変更後の経過（数日）】
- 寝つきは良くなった感じはある
- 中途覚醒が増えた
- 朝の眠気は強く残っている
【相談したいこと】
- ボルズィは初めての段階から最大量の10mg処方は一般的ですか？
- ミルタザピンをやめたことで抗うつ薬がなくなってしまった状況ですが、心配しなくていいですか？
- ボルズィは体内から早く抜けると聞いていたので、朝の眠気が強いのはフルニトラゼパムの影響でしょうか？
- フルニトラゼパムは1年半ほど服用していて、あまり効果を感じなくなっている気がしています。主治医からは眠気が強い場合はフルニトラゼパムを抜いても良いと言われましたが、長期間服用しているため2mgからいきなりゼロにして眠れなくなる不安があり、試せていません。フルニトラゼパムをいきなり飲まない方法を試しても問題ないでしょうか？
- 無理にでも動く（散歩など）方が良いのでしょうか？
注目の情報
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