プランマー病治療に該当するQ&A

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プランマー病でアイソトープ治療は無意味ですか?

person 30代/女性 - 解決済み

プランマー病で腫瘍は4カ所ありそのうちの2カ所が機能亢進しており、腫瘍の大きさが3センチあります。 チウラジールを2年前から毎日1錠飲んでいましたが、今年の夏に急に白血球が下がりました。 800まで下がり、チウラジールの服用をやめて1カ月経っても白血球の数値が1000前後をウロウロ。 薬害ではないかも?という事で骨髄の検査もしましたが結果は陰性でした。 しかし、もう薬で機能亢進を抑えるのは無理だと言われて手術をすすめられました。 しかし、手術となると、手術の後遺症や傷、入院などまだ小さい子供もいるので悩みます。 一番は切りたくないのが理由です。 そこで、アイソトープが出来る大学病院へ紹介され1週間後に外来でアイソトープを受ける事になったのですが、かかりつけの医者はアイソトープはプランマー病には無意味な治癒だと言います。 腫瘍はなくならないので経過観察はずっと必要だと思いますが、機能亢進状態をアイソトープでなくす事は出来ないんでしょうか? ちなみに私の紹介された大学病院は、バセドウ病や甲状腺癌でアイソトープを主にされていて、過去にブランマー病で受けた人はいないので未知数だと言われました。 手術で腫瘍を取るのが手っ取り早いとは思いますが、手術をする決断ができないのでアイソトープを選んだ訳ですが、全く無意味な事なんでしょうか? また外来で行うので濃度も低いと思うから効かないんじゃないかと言っていました。 プランマー病でアイソトープを行っている県外の他院のホームページでは入院で隔離された部屋で行うのが一般的と見たのですが、私が受ける大学病院の先生は内分泌系の先生ではないため、アイソトープを受けるにしてもちゃんとした治療が受けれるのか心配になりました。 回答よろしくお願いします。

2人の医師が回答

甲状腺 プランマー病の手術について

person 40代/女性 -

18年前より多結節性甲状腺腫(腺腫様甲状腺腫)、甲状腺機能亢進症を患っております。 血液検査は、18年間、TSHのみわずかに基準値以下。 FT3、FT4はずっと問題ありませんでした。 2月に受診したところ、エコーは前回と変わりなし。血液検査がFT3、FT4が異常数値になり、TSHも見たことがない数値に変わっていました。そこで追加でシンチグラフィとバセドウと橋本病の血液検査をしました。 R6.2  TSH 0.01未満  (基準値0.35-4.940) FT4 1.80 (基準値0.70-1.48)  FT3 4.76 (基準値1.71-3.71) 抗Tg抗体,抗TPO抗体, TRAB, TSAb,問題なし シンチグラフィに関しては、右側のこぶの方が大きいが染まっていない。左側は小さいこぶだが2か所染まっていて左右で偏りがある。左の方がプランマー病の可能性が高いが、薬を取り込む強さが全体としてみれば正常範囲でプランマー病と確定できるほどの取り込みではなかったと言われました。 今月もう一度血液検査をしたところ、TSHは2月と変わりなかったが、FT4 1.56とわずかに基準値を上回ったが、FT3 3.50と基準値に戻っていた。 主治医からは手術した方が良いと言われています。そこで質問なのですが、 1,プランマー病のあるこぶを細胞診した場合、甲状腺クリーゼや腫瘍内の血流豊富の場合は出血の危険性があるのか? 2,プランマー病のがん合併率が5~23%と高いのですが、腫瘍マーカーなど血液検査はあるのか? 3,副甲状腺も全摘になった場合、機能低下の心配があるが、(骨もろくなる、つっぱり、など)薬で治療できるのか?又一生薬を飲むのか? 4,機能低下は検査などでわかるのか? 以上、ご教示いただきたくお願いいたします。

1人の医師が回答

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