甲状腺 プランマー病の手術について
person40代/女性 -
18年前より多結節性甲状腺腫（腺腫様甲状腺腫）、甲状腺機能亢進症を患っております。
血液検査は、18年間、TSHのみわずかに基準値以下。
FT3、FT4はずっと問題ありませんでした。
2月に受診したところ、エコーは前回と変わりなし。血液検査がFT3、FT4が異常数値になり、TSHも見たことがない数値に変わっていました。そこで追加でシンチグラフィとバセドウと橋本病の血液検査をしました。
R6.2
TSH 0.01未満 (基準値0.35-4.940)
FT4 1.80 （基準値0.70-1.48)
FT3 4.76 （基準値1.71-3.71)
抗Tg抗体,抗TPO抗体, TRAB, TSAｂ,問題なし
シンチグラフィに関しては、右側のこぶの方が大きいが染まっていない。左側は小さいこぶだが２か所染まっていて左右で偏りがある。左の方がプランマー病の可能性が高いが、薬を取り込む強さが全体としてみれば正常範囲でプランマー病と確定できるほどの取り込みではなかったと言われました。
今月もう一度血液検査をしたところ、TSHは２月と変わりなかったが、FT4 1.56とわずかに基準値を上回ったが、FT3 3.50と基準値に戻っていた。
主治医からは手術した方が良いと言われています。そこで質問なのですが、
１，プランマー病のあるこぶを細胞診した場合、甲状腺クリーゼや腫瘍内の血流豊富の場合は出血の危険性があるのか？
２，プランマー病のがん合併率が5～23％と高いのですが、腫瘍マーカーなど血液検査はあるのか？
３，副甲状腺も全摘になった場合、機能低下の心配があるが、（骨もろくなる、つっぱり、など）薬で治療できるのか？又一生薬を飲むのか？
4，機能低下は検査などでわかるのか？
以上、ご教示いただきたくお願いいたします。
