メインテート効果時間に該当するQ&A

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メインテートはどれくらい脈拍数を下げるのでしょうか?

person 50代/男性 -

最近期外収縮(スマートウォッチで上室性ばかりなのでほぼ上室性かと思います。)が1,000を超えてきてQLOが低下しているのでインデラルを処方してもらいました。 服用すると6時間はほぼ期外収縮の自覚がなくなるのですが薬でコントロールし長年発作は出ていない喘息を持っているので少し息苦しさを感じる(ヒューヒューなどはありません)事からメインテートに変更した方が良いのかと思っています。 私の期外収縮が出るのは基本的に交感神経が誘発するので日中の脈拍数が90〜100前後に上がっている時や食後2時間以内に頻発しますが寝る前からはほぼ出ません。 睡眠の質や脈拍数、呼吸状態などを参考にしたいので寝ている間もスマートウォッチを付けており、寝ている間の脈拍数は40〜60の間になります。 質問ですが 1)夜間の脈拍数が40〜60で一日中効果のあるメインテートを服用しても徐脈にならずに交感神経を抑えるので副交感神経が働いている睡眠時の作用は限定的で40〜60の脈拍数は保たれるのでしょうか?日中に特に期外収縮が出るのでその点ではインデラルの方が短期作用で良いと思うのですが長年発作は出ていない喘息持ちですがどうなのでしょうか?またメインテート2.5mg、1.25mg、0.625mgでそれぞれどれくらい脈拍数を下げる効果があるのでしょうか? 2)日中の活動時の脈拍が最近上がってしまうのは知らず知らずのうちにストレスが蓄積し交感神経が優位になっているからでしょうか?それとも最近運動不足気味なのでそれも脈拍数が上がってしまう要因なのでしょうか?やはり以上の事で期外収縮が頻発しているのでしょうか? 3)上室性の割合が高い期外収縮は薬の服用はせずに気にしないようにというか心エコーで問題が無いので気楽に生活をした方が良いでしょうか?また有酸素運動はした方が良いと思うのですが有酸素運動中に期外収縮が出た場合や頻発した場合は中断、中止した方が良いのでしょうか?

2人の医師が回答

proBNPが高く、心不全予防のため3剤処方を勧められています

person 70代以上/男性 -

心不全についての相談です。 昨年8月、高度房室ブロックのためペースメーカーを入れました。 今年3月、上室性発作性頻拍症のためカテーテルアブレーションを受けました。 上室性発作性頻拍症は一年以上前から続く、頻繁で長時間発作が続く重症でしたが、 房室ブロック優先でペースメーカー手術となり、設置が安定する期間を経て、カテーテルアブレーションが行われました。 ペースメーカー完全依存となっております。 長く続いた頻脈発作ストレスで、現在に至るも胃腸障害、食欲不振、不眠、倦怠感が続いております。 少しづつ改善しつつはありますが、朝食後排便した後午前中いっぱい倦怠感が強いままです。 現在、メインテート2.5を1日一回処方されており、血圧改善に効果が出ています。 血圧は起床時、就寝前120-70くらいですが、日中や病院などでは145-75くらいになることもあります。 先日の定期診察で、心電図、胸部レントゲン、ペースメーカーチェックは異常がないとのことでした。 しかし、翌日血液検査の結果を聞きに行きましたら「proBNP」が539という数値が出て、 先生から3種類の薬剤を(たぶん次月から)処方したい旨の話がありました。 (他の異常値は尿素窒素24.9 Dダイマー1.33、赤血球数423 血色素13.3でした) 現在、日常生活が倦怠感などで不自由となっているため、今後追加処方される薬の副作用がとても心配です。 質問は下記の点です。 1 「proBNP」が一度でも基準値を超えたら即心不全治療(予防)となるのでしょうか  (数回の経過観察で判断するということはないのでしょうか) 2 現在(メインテートのみ)のまま、運動など日常生活改善で、proBNPの数値が改善する可能性はないのでしょうか 3 血圧を下げる薬を三種類も飲むのでは、血圧が下がりすぎて、倦怠感などが一層強くなるのではないでしょうか 4 今でも尿の回数が多いのに、利尿薬系の薬を処方されたらどうなるのでしょうか 5 増やした薬は一生飲み続けるのでしょうか 6 今後の投薬で心臓のポンプ機能が改善し、倦怠感や食欲不振などが改善する可能性はあるでしょうか 7 今後の投薬で効果が出た場合はproBNPの数値は改善するのでしょうか 8 心不全の予防にペースメーカーは役に立たないのでしょうか

4人の医師が回答

期外収縮(?)が酷く、眠れない日があります

person 60代/男性 - 解決済み

若いころから、脈飛びの期外収縮がありましたが、頻度もそれほど多くなく、特別苦しい訳でもないので、気にしないできました。ところが、2年ほど前に頻脈のような症状が出るようになり(通常脈のちょうど倍くらい(120ぐらい))、驚きました。50時間程度のホルターや心エコーをやりましたが、特に問題はなく、上室性と心室性の両方が日によって割合を変えて発生しているとのことでした。(その時は全体の7%ぐらい) 期外収縮は相変わらず出ますが、普段は7%はない印象で、ほぼ出ない日もあります。 最近、ひと月に1度くらい、主に寝ているときに目が覚めるほどの期外収縮が出て、苦しいです。3拍に1回、酷いと二拍に一回、脈が飛ぶ感じで、その分脈が強くなり寝てられないです。また、トントントンと連続するものが入ったりで、感じ方によっては脈がバラバラのようにも感じます。心房細動ではと思うと、余計に脈が不安定になる気もします。 姿勢を変えたり、あえて起きて動いた方が楽なくらいです。 30分くらいで少し落ち着いたりしますが、また出たりで、そういう時はかなりの睡眠不足で仕事に行くことになります。 心房細動は、気づかない人が4割程度いるとのことですが、この症状が心房細動であれば気が付かないというのは信じられないとも思います。 メインテート0.625mgをもらっていますが、普段は飲んでおらず、このような症状の時は飲みますが、症状が改善するわけでもない気がします。 その他、ピルシカイニド塩酸塩カプセル50mgを処方されており、こちらを飲むと少し落ち着く気がしますが、3時間程度で効果がなくなるようで、そこで目が覚めたりします。 継続的(2~3か月)に診察してもらってますが、午前中は調子がいいことが多く、その際の検査では、期外収縮自体ほとんど出ません。 気になっているのは、1.実は心房細動がでてるのではないか。ということと、ひと月に一度程度とはいえ、このような症状が出るのは、非常に辛く、それを思うと重めの予定を入れるのに躊躇します。2.何か対策はないでしょうか? 3.なんとなくですが、風邪か風邪のような症状の時の特に初期に出るような気がしますし、下痢等お腹の調子が悪い時に出るような気もしますが、関係はあるでしょうか? 曖昧な部分が多く、回答しづらいかと思いますが、よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

心臓の不調について。心臓神経症、身体表現性障害、不安障害

person 30代/女性 -

左側胸痛、胸の違和感、動悸、頻脈、徐脈、目眩、脈飛び、左側肩凝り、背中の痛み、頻尿等症状があり 24時間ホルター心電図(2回)1週間ホルター心電図(1回)心エコー(複数回)、心電図(複数回)血液検査(BNPやトロポニン)(複数回)等検査を受けてきました。 心室期外収縮10回 上室期外収縮0回 V単発10 頻脈13回 最大で180超え 特に治療が必要な不整脈は無く、頻脈も発作性上室性頻拍ではないとのこと。 一応頓服でメインテートを処方してもらいました。 脈が乱れていると感じるのは期外収縮だろうとのことでしたが治療は必要ないと言われました。 身体表現性障害、不安障害、心臓神経症 現在セディールを一日3回、頓服でリーゼを服用してますが 相変わらず心臓の違和感、脈飛び、動悸はおさまらず 息苦しさも感じるがパルスオキシメーター99 目眩もありMRIも異常なし。 とくに今日は頻回に脈飛びを感じ期外収縮も心房細動に移行するとの情報を見たりして怖くなっています。 異常なし、これ以上の検査は必要ないとの診断ですが 現に様々な不調(症状)が続いている為不安が続いています。 循環器の先生に抗不安薬でのqt延長を相談したところ使用することで起こる可能性は十分にあると言われ、とりあえずセディールとリーゼでは大丈夫とのことで言われましたが その不安がある為精神科の先生にも不安感が強くなるとよくないと言われ パニック障害等に使う薬を試したいそうですが、保留になっています。 循環器の先生からは複数組み合わせることでqt延長は起こりやすくなると聞きました。 qt延長を起こしにくく上記の症状に効果がある薬は何かありますか? 目眩や胸の違和感、動悸も心因性のものでしようか? とくに自覚症状はありませんでしたが胸の違和感があったので心電計ではかったものを載せます。 不眠もあるのでエスゾピクロンも飲んでます。 最近睡眠がとれるようになってきましたが体調がイマイチです。 少し動いただけでも動悸がして具合が悪くなります。 常に心臓がバクバクして飛んでいるような感じがして気持ち悪いです。 つねに胸を手や指先でおさえてしまうせいで胸元(皮膚)傷だらけになってしまっています。

3人の医師が回答

昨日午後から続く左のこめかみと左目の痛みについて

person 70代以上/男性 - 解決済み

75歳の男性です。持病は狭心症(既往症:心筋梗塞)、不整脈(上室性頻脈、期外収縮:アブレーション2回実施後も継続)、糖尿病があります。服用薬は、抗不整脈としてワソラン40×2錠を1日に3回服用しており、その他イグザレルト・メインテート・アイトロール・エパデール・メトグルコ・アマリール・ジャヌビア・ロスバスタチン他胃腸薬です。又、皮膚科でアレルギ皮膚炎の歌ががあるとの事で、ダイアコートクリームケトコナゾールクリームの混合薬(塗布用)とデザレックス5mgを使用しています。 今回お聞きしたいのは、以下の通りです。 昨日、4日間の出張を終えて帰宅後に、寒い部屋で我慢しながら荷物の整理をしていた時から左のこめかみと左目の痛みが出て、今も継続しています。痛み止めは1時間ほど前にアセトアミノフェン錠を服用しましたが、効果は出ていません。 1,考えられる原因としては何がありますか?もしくは病名? 2,すぐにでも受診した方が良いでしょうか?又、その時の受診科は脳神経内科・外科でしょうか? 3,緊急度且つ重篤性の高い疾患の可能性はありますか? 朝早くから恐縮ですが、宜しくお願い致します。

7人の医師が回答

テノーミンとメインテートの違い

person 40代/女性 -

20代で発作性頻脈になり 昨秋までテノーミンを毎朝一錠服用しながら、特別大きな発作もなく(年に二回くらい脈が1分間120くらいで5~20分で収まる発作はありました)過ごしてきました。昨秋に主治医からメインテートに変えると言われ、同じ効果でメインテートの方が優れているとの説明を受けました。しかし服用を始めてなんとなく胸が重いような時や脈を強く感じるようなことがあったので診察の時に主治医に話したところ、再度メインテートの方が優れた効果が出ているとの説明を受けてもう少し様子を見ようと思い服用を続けていました。昨年11月中旬に突然脈が156になり急いで受診しリスモダン1錠を飲まされた後、注射で脈が90台に戻ったところで帰宅しました。またその後、大晦日に脈が146になり同様の発作が起きたため、発作時に飲むよう処方されたリスモダンを飲みましたが2時間たっても収まらず、救急外来で注射により収まり帰宅しました。現在は甲状腺検査と24時間心電図の結果待ちです。長くなってしまいましたが、テノーミンとメインテートの違いはあるのでしょうか?また身体に合う合わないはあるのでしょうか? よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

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