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42歳女性です 子宮腺筋症でディナゲストを1年以上服用していますが、不正出血がひどく、リュープリンを3ヶ月投与する治療を勧められています 7年前に子宮筋腫摘出のため、リュープリンを3ヶ月注射した時はほとんど副作用はなく快適に過ごしましたが、今回、副作用について改めて調べたところ、糖尿病発症(現在HbA1c5.5)や肝機能低下、骨粗鬆症などが書かれており、非常に不安になっております 不正出血がこのまま続くならリュープリンを摂取した方がいいと思ったのですが、迷い始めています 手術は今のところ子供が小さいため入院が難しく考えておりません 何かアドバイスをいただければたすかります よろしくお願いします
2人の医師が回答
40歳女性です。4年前(36歳)の5月の妊娠中に乳癌がわかり、右胸全摘手術、出産、抗がん剤4クールし、その後ホルモン治療でタモキシフェンを服用していました。が、今年(40歳)の3月に反対側の左胸のシコリに気付き病院へ行き検査の結果、新たな乳癌でした。 先月、左胸の全摘手術を終え、両胸無くなるのが嫌で、同時に両胸再建手術もしました。 病理検査の結果は、 大きさ0.11mmリンパ節転移なし ホルモン陽性、HAR2陰性 ステージ1。比較的、大人しい癌だという事でした。 (前回の右胸の時はステージ2aで今回の癌と似ているとの事。) 結果、今回は抗がん剤治療はしなくて良く、 前回同様にホルモン治療に効く癌なので引き続き タモキシフェンを服用との事。 ですが、前回の癌から4年近くタモキシフェンでホルモン治療していましたが今回また癌がでてきたので、主治医の先生も首をかしげながらも、リュープリンの治療を同時に治療する案を頂きました。 先生は、リュープリンが嫌ならしなくてタモキシフェンだけでもいいですよ。とおっしゃるのですが、正直悩んでいます。 タモキシフェンの副作用は多少はありますが、私はさほど酷くは無く、私生活に支障をそんなに感じていません。リュープリンの副作用が正直怖いです。人にもよると思うのですが。 子供も3歳と4歳の男の子の子育て中で、仕事も水商売の経営をしていて お店にも出ないといけなく、副作用が酷いと私生活の面で不安です。 因みにタモキシフェン服用中に昨年に妊娠もしてしまいました。 タモキシフェンが私には効いていないという事なのでしょうか? 先生方なら、私の様な場合、やはりタモキシフェンとリュープリンの同時治療をお勧めされますか? 何かアドバイスを頂ければ幸いです。
3人の医師が回答
よろしくお願いします。 乳癌術後のホルモン療法中です。 タモキシフェンの内服と、半年ごとのリュープリンの注射をしています。 ここ1ヶ月くらい、夜布団に入ると両脚のふくらはぎが攣ってしまいます。 5分、もしくはそれ以上強いつりが続くことがあり気になっています。 タモキシフェンの副作用など、考えられるでしょうか。 また腕が疲れやすく鈍い筋肉痛のような症状もよく起こります。 骨転移などの可能性も考えられるでしょうか。 不安になってしまったため、質問させて頂きました。 よろしくお願いします。
過去2回相談させていただいた者です。4年ほど前に前立腺がんの全摘手術を受けましたが(当時PSA=38、グリソンスコア=8)PSAが下がりきらず(PSA=2)、追加で救済放射線療法と約2年間のホルモン療法(最初ゴナックス、次にリュープリン)を受け、ホルモン療法終了後1年ほどPSAはゼロで落ち着いていました。ところが昨年9月の検診ではPSAが0.05に、今年3月の検診では0.26に上昇しています。次の検診は6月ですが、このままPSAの上昇が続けばホルモン療法が再開されるものと思います。再開の際はCRPCへの移行時期に差がないとしても、ホルモン療法による副作用を少しでも回避できるように間欠療法を希望しています。 次の質問に回答をお願いします。 1. 間欠療法においてホルモン療法を開始する目安となるPSAおよび休止する目安となるPSAはそれぞれどのくらいでしょうか? 2. ホルモン療法を再開する場合、前回使用したリュープリンから始めるという理解でよいでしょうか? 3. どのような状態になったらリュープリンに効果がなくなったと判断されるのでしょうか? 4.リュープリンの次に使うホルモン剤は何でしょうか?(プロセキソール?) 5. CRPCへ移行するまでに何種類の(どのような)ホルモン剤を試すことができるのでしょうか? 6. 転移の有無を知るためにPSMA-PET検査を受けるとしたら、どのタイミングが適切でしょうか?
1人の医師が回答
10歳の娘ですが、低身長外来クリニックにて思春期早発症の診断を受け、今月初旬に1回目のリュープリン注射を打ちました。骨年齢は約10歳半で、治療目的は少しでも低身長を改善するためです。 クリニックでは起こりうる副作用として注射部位のかぶれについて説明を受けましたが、かぶれは起きず、代わりに注射後1週間程経った頃に下記のような症状が現れました。 -胸が更に少し大きくなり、今までなかった乳首部分が急に成長開始 (その後1週間程で乳首部分の成長は止まったような気がします) -注射9日後におりものが出る。 翌日から4日間ほど茶色の出血が続く(初日は量が多くその後は微量) おりもの自体は出血期間も合わせて8日ほど出ました。 -陰部が大きくなる(腫れている?) (出血があった時期と重なり、数日経った後元の大きさに近いサイズまで小さくなったようです) -注射後18日目に大きな口内炎が出来る。 心配になりクリニックへ確認したところ、出血はよくあることなので問題ないが陰部の腫れは聞いたことがないとのことでした。また胸の膨らみに関しても聞いたことはあるが、実際にはあまりないとのことでした。 正直このような副作用があると最初に聞いていれば思春期早発症の治療はしませんでした。女性ホルモンを止めて骨端線の早期閉鎖を防ぐはずが、逆に進んでしまうのではないかとても心配です。 以上の経緯を踏まえた上でのご相談ですが、 1、1回もしくは2回でリュープリン注射を中止した場合、その後の思春期が無治療の場合 よりも早く進んでしまうことはあるでしょうか。また、最終身長に対して影響はある でしょうか。 2、卵巣や内臓等にダメージはないでしょうか。治療中止後、機能は元に戻るでしょう か。 3、このままリュープリン治療を続けた方が良いでしょうか。 主治医からは13歳までリュープリンを継続し、治療開始1年以内に成長ホルモンを追加 する話をされています。 主治医からは初回投与前に、数回で中止しても何も影響がないと説明を受けましたが、1回の投与でこんなに副作用が出ていても影響はないのでしょうか。ご教示頂ければ有難いです。何卒宜しくお願い致します。
4人の医師が回答
乳がんの術後のホルモン療法で、現在、タモキシフェンの服用とリュープリン注射を始めてもうすぐ4年が経ちます。3ヶ月に1回のペースで注射をしており、昨日午前中に、おへそより上の右腹部に注射をしたのですが、その日の夜中から特に左の腰?内臓?に痛みが出始め、今もまだ痛みが続いており、腰全体に広がっている感じです。左側の内臓?にも痛みが出てきました。 ネットで調べてみたところ、リュープリン注射後に副作用で腰痛が出ることもあるようですが、注射を始めた初期に起きる事があり回数を重ねて行くうちに症状が出なくなるとのことでした。 私の場合は今回はすでに17回目であり、これまでこのような腰痛が出た記憶がありません。しかしながら、他に腰痛の原因が思い当たらず、タイミング的に見ても、リュープリンの副作用なのではと思うのですが、どう思われますか? また、12月下旬に定期検査を受け、その結果も併せて昨日の診察で伺ったのですが、特に異常(再発、転移)は見られないとのことでした。 一方で、自宅で落ち着いて血液検査の結果用紙をよく見てみたところ、ChE(コリンエステラーゼ)、RBC(赤血球数)、Hb(ヘモグロビン濃度)、Ht(ヘマトクリット値)、PLT(血小板数)、Pct(血小板クリット値)がいずれも下限値を下回っていました。診察時の検査結果説明時には血液検査についても異常なしと言われ、結果用紙は診察終わりに次回診察予約票等とまとめて渡されたのみで、結果数値に関して特段の説明はありませんでした。(そのため、結果数値内容について質問ができませんでした。) これまでも半年に1回は定期検査をし、血液検査もしてきましたが、今回のように幾つも基準値の下限値を下回った項目が複数出たのは初めてです。 今回の注射後約半日後に腰痛が出たことに血液検査の結果の影響もあるのでしょうか? 今日一日、腰痛(内臓痛?)で背筋を伸ばして歩けず、デスクワークで一日中座って仕事をするのもしんどかったです。(腰にカイロを貼っていましたが、症状の緩和には繋がりませんでした。)
60代男性、前立腺がんとパーキンソン病を発症しています。前立腺がんでは、ホルモン療法ということで、リュープリンをこの7月から3か月ごとに注射しています。また、パーキンソン病については、8月からイーシー・ドパール錠を服用しています。 そこで質問です。このところ、以下のような症状がでていますが、それはどちらの病気、あるいは薬の副作用に起因して生じているとみられますか。また、それが分かった場合、症状を改善する手立てはありますか。ご教示いただけると幸いです。 ・身体、特に足の重さ。夕方になると余計にきつくなる。 ・疲れやすい、疲労感。ちょっとした運動ですぐに疲れる。 ・足の太もものや腰の筋肉痛。脱力感もある。 ・倦怠感 ・突然の動悸。なんとなく、緊張感が続き、胸がつかえるような感じがする。リラックスできない。
1週間前に月経困難症(良性筋腫2センチが原因の貧血症状)の為、生理3日目にミレーナを装着しました。装着後30分ほどで腰痛、腹部の鈍痛。ロキソニンを飲むも翌日も続き、さらに倦怠感、腹部膨満感、違和感も出てきて会社を休む(事務職)。翌々日からはロキソニンを飲みつつ出勤。 胃腸が弱いので、最初から胃腸薬と併用しながら服用。3日飲み続け、下痢になったので、イブプロフェンに切り替える。 4日経過して頭痛、吐き気、眠気、倦怠感、寝ていると動悸が気になる、軽いめまいが発現、腹痛、膨満感、違和感は継続。 不正出血は1日目は生理4日目の量くらいで 、翌日からはほとんどでておらず、気にならない程度しか出ていません。 1週間目の今日、朝起きた時は特に体調の変化なく、上記の症状はあるものの出勤。 5分ほど朝礼で立っていたら、血の気が引き、吐き気と貧血(迷走神経反射?)のような症状。情緒もおかしくなり、その場で泣き出す。早退。 かかりつけ医が休診の為、未診察。 明らかにミレーナの影響と思われますが、ありえますか? ちなみにピル2種類(薬名わからず)、リュープリンは体質に合わず、アレルギーのような症状がでてしまい、これが相当トラウマになり、病院を変えて1年ぶりに治療再開。薬やワクチン等は副作用が出やすい体質です。 自分ではなんとも言えない内臓の継続的な痛みから、ストレスで迷走神経反射?を起こしたのでは?とも思っています。 吐き気はあれども、食欲はあるので、3食普通に食事は取りました。ただ、夜になっても顔色は悪く、とにかくしつこい腹痛と眠気、倦怠感、吐き気(ナウゼリン服用)にうんざりといった感じです。 1週間なので、まだ様子見段階とは思いますが、家事や仕事がままならず困っています。 ミレーナを脱去するか迷っています。
リュープリン の副作用はいつまで続きますか? 子宮筋腫手術のため、リュープリン注射を2回打ちました。最後に打ったのが2ヶ月前ですが、未だに汗がドバッとでて仕事や睡眠に支障がでます。 個人差はあると思いますがだいたい何ヶ月くらい副作用が続くのでしょうか?
10月2日に子宮筋腫の手術をしました。手術は成功しましたが、その手術のために8月21日にリュープリンの注射を打ちました。 リュープリンを打ったのはこの1回だけです。 リュープリンを打って、2週間程して、生理はありませんでしたが、少量の出血が1週間程ありました。 そして、4週間程して、ホットフラッシュが現れるようになりました。1ヶ月以上たった今もホットフラッシュは続いています。 しかも、どんどんホットフラッシュの回数は増え、ひどくなってきているような気がします。 もうリュープリンの効果もきれていると思うので、注射の副作用ではなくて、本当の更年期障害ではないかと不安になります。今後、妊娠も望んでいるので。 本当にこれはリュープリンの副作用なのでしょうか。 副作用なら、いつまで続くのでしょうか。 そして、生理はちゃんと再開されるのでしょうか。 よろしくお願いします。
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