上顎洞骨折に該当するQ&A

【相談内容】 格闘技の試合で眼窩底骨折を負い、吸収性プレートによる観血的整復術を受けました。 術後、眼窩下神経（三叉神経第2枝）領域に知覚異常が生じています。 以下の状況に基づき、予後や手術の影響、改善の見込み、回復を促す方法についてご意見をいただければ幸いです。 【基本情報】 骨折日：2025年2月9日 → 格闘技の試合中に顔面を強打（グローブ・ヘッドギア着用）、脳震盪あり 手術日：2025年2月20日 → 観血的整復術・吸収性プレート挿入（手術時間：約1時間） 術後の状態：眼位正常、視力異常なし、複視や斜視もありません 【神経症状】 術後すぐから眼窩下神経領域に強い知覚異常が出現 → 負傷直後：症状強度2/10 → 術後：10/10まで悪化 症状範囲：頬、ほうれい線、上口唇、口角、鼻の下（髭の生えるあたり） 症状の特徴： ・過敏症状、しびれ、突っ張り感、違和感、冷感異常 ・咀嚼、歯磨き、髭剃り、または指でなぞるとしびれが発生 ・感覚は一部残存しており、完全な麻痺ではない ・平常時の痛みは基本的に無し 現在（術後5カ月）の状況： 術後2〜3か月以降、しびれはやや軽減した印象はありますが、突っ張り感やしびれなどの知覚異常は依然として続いています 【診療所見・補足】 ・CT上は異常なし。プレートによる神経圧迫の所見もなし ・プレートは神経圧迫を避けるために中央がくり抜かれた構造 ・骨折は中等度で、約3.3mmの軟部組織脱落あり（手術で復位済み） ・手術は眼瞼下からのアプローチ。神経を直接剥離・圧迫していないとのこと ・術後1か月時に、上顎洞の血餅が血痰として自然排出された 【ご相談・質問事項】 1.この眼窩下神経の知覚異常は、今後改善する可能性がありますか？ また、日常生活でほとんど気にならないレベルにまで回復するには、どの程度の期間を要するでしょうか？ 2.回復を早めるための生活習慣、セルフケア、推奨される食事やサプリメント等があれば教えてください。 ご多忙のところ恐縮ですが、どうぞよろしくお願いいたします。 必要な追加情報がございましたらお知らせください。

眼窩底骨折により、上顎洞バルーン手術をうけました。退院して一週間くらい経つのですが、上側の歯に歯肉炎が多発しています。手術の影響で、切開した付近の歯茎は麻痺があるので痛みは感じませんが、反対側の歯茎にも発生しており強い痛みと腫れがあります。もらったロキソニンで対応しています。普段ここまでの歯肉炎になったことがないので、症状が治らないようであれば、1度診てもらった方がよいでしょうか？この場合、手術に起因しているのかわからないため、歯医者に行くのがよいか、手術してもらった形成外科に相談するのがよいか、わかりません。

副鼻腔の手術、鼻の仕切りを骨折させるとは？ 右側上の歯性上顎洞炎の疑いで抜歯は済ませ、残った上顎洞嚢胞を6年放置していますが、痛みが消える事は無く、 数年前には眼球を動かすと痛みがあったり、目ヤニが出たりしていた為（今は自然に治りました）手術を考えています。 手術予約をしたいのですが、先日話を聞いた際に、 鼻に器具が入らないために、鼻の真ん中にある仕切りの骨に両側の穴からメスを入れ、人工的に骨折させて穴を広げると言われました。 これを聞いて怖くて怖くて逃げたくなりました。 これをする事で、仕切りの骨がたわんで、器具が入りやすいと。 この手法は一般的なのでしょうか！？ 骨をメスで折るのですか？？

昨年12月6日に顔面強打による眼窩底骨折し、 16日に観血的整復手術を受けました。 鼻からバルーンカテーテルを上顎洞に挿入して バルーンをギブス代わりに利用する方法です。 退院は19日。カテーテルは1月8日。 術後の複視は順調に回復傾向にあります。 さて相談内容ですが、 副業として夏にはダイビングインストラクターをしています。 担当医師には今シーズンのダイビングは止めた方が無難ではないかと指導を受けております。 確かに安静に越した事は無いのは重々承知しているのですが、ダイビング中の眼窩底骨への圧力変化を考察するに、上顎洞の圧力と眼窩内側(眼側)圧力は環境圧下の呼吸によって圧平衡状態なのではないでしょうか？ 強いていえば耳抜きの瞬間は上顎洞の陽圧かなーと思うのです。それも1割も圧力上昇しないと思います。 そうなると飛行機移動の2割の変化も恐れるべきでは無いでしょうか？ シーズンは術後半年以上経過している事と、上記不明点、また1年動けない仕事上の微妙な問題から、藁をもすがる思いから質問させていただきました。

眼窩底骨折の治療のため、上顎洞バルーン手術をうけ、本日退院しました。 退院の際に、確認しきれなかった事や、疑問点が何点かあり、教えていただきたいです。 上顎の穴を開けた部分を中心に、腫れと、ズキズキした痛みがつづいています。 また、右上側の歯と歯茎に感覚がありません。 主治医の先生によると、痛みも麻痺も時間が経つと改善すると説明されましたが、両方とも程度が酷いので心配です。 また、手術時に骨に開けた穴は塞がらないが、全然問題ないとの説明を受けましたが、本当に問題ないでしょうか？ 特に注意はされませんでしたが、酒やタバコは問題ないでしょうか？

慢性副鼻腔炎の手術をする事になりました。 まだ、担当医から詳しい手術の内容は聞いていませんが、 違う医師に聞いた所、簡単なイメージですが、 10LDKくらいある副鼻腔を1LDKにする感じだと思います。 との事でした。 前頭洞、篩骨洞、上顎洞、蝶形骨洞の隔壁を取り除くとおもうのですが、 一回の手術で全てというか、多くを取り除くのでしょうか？ それとも、少しづつ順を追って取り除いていく事もできるのでしょうか？ 私としては、必要ない所まで取りたくないので、 順を追って、半年とか一年単位で様子を見ながら、 怪しい隔壁を取り除いていくのも、いいかなと思いますが、 手術は体や財布、会社の休みなど負担も大きく、 あまり回数を重ねない方がいいのかなとも思います。 また、趣味で格闘技をやっているのですが、鼻の奥の隔壁が無いと、 鼻骨骨折や眼下底骨折をした際に鼻やら眼球が陥没してしまい、 顔面にプラスチックやれ、金属を埋めないといけないという事のリスクは上がりますか？ （格闘技の話しは余談ですので、分からなければ無視していただいてかまいません） 近々に担当医とお話しするのですが、その際相談したいと思い、 まずこちらでご意見を伺えればと思い質問させていただきました。 よろしくお願いいたします。

4日前に1人杖で歩行中に転倒し救急車で病院へ。CTでは脳に問題なし、痛む手足のレントゲン検査で骨折無かつたのですが、上顎洞と眼下底の骨折、前歯を支えている骨が骨折。骨折した歯がグラグラしている為、現在流動食です。唇の裏付近の口の中を切って縫つています。顔から倒れた様で擦り傷があり痛々しい状況です。 ２日前辺りから、唸る様になりました。本人に聞くと分かっているが楽なんだ、と言つています。5年前に隠れ梗塞があり脳血管性認知症の診断はされていますが、転倒後から様子がおかしく本当に分かって答えるかが微妙です。 唸りは転倒した事による影響でしようか？ 又診察を受けた方が良い場合、診療科は何処になるのでしょうか？形成外科では手術不要の自然治癒との診断、今後は口腔外科の通院ですが、総合病院に通院しています。

お世話になっています。副鼻腔炎と中耳炎で質問した者です。 海外で発症してから現在まで2ヶ月ほど経過しています。 その間、抗生物質(シプロフロキサシン)、ステロイド、抗ヒスタミン剤を10日飲み、CTを撮って治っていなかったので(左上顎洞と篩骨洞左側が悪いことがが分かった)、抗生物質(セフォタキシム)の注射を12時間ごと6日間と、ステロイドを一週間処方されました。それでもすっきりしないため、日本に帰って診察を受けました。レントゲンで篩骨洞以外ほとんど良くなっていると言われ、治しきるために2週間分のクラリスロマイシンとムコダインを処方されました。目と鼻の間の骨折が偶然見つかったため、紹介で別の医者にかかり、そこでMRIを撮って骨折も問題なし・副鼻腔炎も治っているから、もらった分の薬を飲みきったら終わりでよいと言われました。しかし目と目の間の鼻の骨に圧力を感じて痛く、何かひっかかっている感じがするのと、頭と目がフラフラするのが続いていて、とても副鼻腔炎前の状態に戻ったとは思えません。副鼻腔炎は治るまで時間がかかるということですが、画像を見て問題がないくらいになっても、症状(後遺症的なもの？)が続くことはあるのでしょうか。教えていただけますか。よろしくお願いします。