不妊治療ステップダウンに該当するQ&A

40歳女性、基礎疾患なし 1年程前から不妊治療を受け、人工授精3回陰性、体外受精3回陰性です。 トリオ検査にて、着床の窓が24時間遅い(144時間)ことが判っております。 (1)今後、治療をステップダウンして、人工授精を行う際、着床の窓が遅い場合には、人工授精のタイミングも遅らせるのでしょうか？ そうすると排卵日を過ぎたりするため、人工授精はトリオ検査の結果に関わらず、決まった時期に実施するしかないのでしょうか？ (2)着床の窓が24時間ずれている場合、人工授精での着床は不可能に近いのでしょうか？ 宜しくお願い致します。

42歳　不妊治療中です。 昨年からpgtaを繰り返すこと9個の卵を検査に出していますが、全て異常胚でした。 先日、再度採卵を行ったのですが、9回目の採卵で初めて刺激方法を変更。いつもは中程度刺激でしたが、卵が少しでも多く取れることを目指して強刺激に変更した結果、8個採卵、2個は変性卵、１つは未成熟、5個が成熟卵となりました。 これまで採卵ではほぼ成熟卵が取れており、変性卵も未成熟もなかったし、最近は採卵が向上してたにも関わらず、数も増えてない上に培養結果は悪化して、刺激方法を変えたことをちょっと後悔しています。 ⑴刺激により採卵結果は悪くなった可能性はありますか。その状態で取れた卵の質が悪くなることはありますか。 ⑵10個目のPGTAに出す胚盤胞は3日目に6分割→6日目の朝3BB→午後4BBに成長しました。 3日目から成長がゆっくり目に見えますが、やはり染色体異常の可能性が高いですか。 ⑶わたしの場合は9個PGTAして異常胚しか取れてないので、もう正常胚はないというふうに思った方が良いのでしょうか。 ⑷PGTAに出せなかった4BC✖️2個と、4CC✖️1個が凍結されています。10個目のPGTAも可能性が低いように感じ、結果を待たずに移植周期に入ることも考えてます。 これまでの経過や年齢から、次はどうすると良さそうか、採卵、移植、ステップダウン、お休みなど、客観的なご意見を伺いたいです。 ここまでの採卵ですでに多くのお金を使ってしまい、このまま続けられるかは分かりませんが、この先の選択をするために意見を聞いてみたいというのが意図です。 ↓これまでの治療 2024年9月　採卵4個　凍結2個 4bb+4cc 2024年12月　採卵7個　凍結2個 4ab+4bb →保険適用での移植3回は陰性（１回は低hcg→化学流産） 以下は自費 2025年3月　採卵2個　凍結なし 2025年5月　採卵1個　凍結なし 2025年7月 採卵5個　PGTA1個✖︎ 2025年9月　採卵7個 PGTA3個✖︎ 2025年11月 採卵10個 PGTA2個✖︎ +4bc 2026年1月　採卵6個　PGTA3個✖︎ +4bc 2026年3月　採卵8個　PGTA1個　→結果待ち ✳︎PGTAに出せなかった4bc２個と4ccは凍結中

44歳です 2年半前より 不妊治療クリニックに行き始め、最初の病院では人工授精を三回、その後顕微受精へとステップアップし四回移植しましたが、着床にはいたらず、 転院しまして、転院先で人工授精を2回、顕微受精を一回しました 結果いたらずですが、 転院先の医師より 体外受精顕微受精と、人工授精はこの年齢だと確率はかわらないで、人工授精にしたほうがよいと言われてます お金がかかるので無駄になるという考えです ただ、可能性は、体外受精や顕微受精かなと思っており決心がつきません 人工授精にした方が良いのでしょうか？

42才から、4年間体外受精(顕微授精)での不妊治療を受けました。その間、最初の移植で妊娠し、42才で稽留流産を経験しました。44才の時には、夫側に乏精子症があるにも関わらず、お休み周期の自己流のタイミング法でまさかの自然妊娠をしました。 しかし残念ながら化学流産でした。 保険制度適応も間に合わず、最後は44才で採卵した凍結胚を45 才で移植をし陰性。資金もそこをつき、でもどうしても諦めきれず、46才の誕生日からステップダウンしました。長く通ったクリニックにて、一般不妊治療の保険診療に切り替え、タイミング法をしています。 子宮鏡検査はいつもピカピカに綺麗で、内膜も毎回厚くなり、卵菅も問題なく通っています。乏精子症と年齢による卵巣機能の低下が主な原因と思われます。 今のところ、卵胞はひとつなら毎周期育ち、自力で排卵もしている状態です。 それで気持ちにふんぎりがつかない問題もあって通院を続けています。 以上の経緯を踏まえて、下記の３つの問いの全てにご回答をお願いします。 1.　 過去に自己流タイミング法で着床経験があるなら、排卵検査薬を使っての自己流タイミング法の方がよいのでしょうか？それとも、ステップダウンしても、不妊治療専門のDrに診てもらう方がわずかでも可能性はあがるのでしょうか？ 2. 年齢的に限りなく可能性が低いことは充分に理解した上で、気持ちが諦めきれずにいるという状態です。 顕微授精をする予算はもうありません。卵子提供と養子は現時点では考えていません。 このままでは、心が参ってしまいそうなので、高齢の患者がステップダウンして一般不妊治療に切り替えた場合についての、心構えや少しでも効果をあげるためのアドバイスをください。 3.　 先生の今まで診てきた患者さんで、自然妊娠で出産までたどり着いた方の最高年齢を教えてください。

41歳、2人目不妊です。 主人が33歳で精液所見が悪く、男性不妊はわかっています。 1年半以上不妊治療をしており、人工授精7回→凍結胚盤胞移植3回し陰性でした。 経済的な理由で移植は終了することにしました。望みは薄いですが、今後はタイミングにしようと思っています。 そこで質問です。 ・毎回、着床(移植後1週間でHCGの採血)はしているが育たなかったのですが、これは男性所見は関係なく、私の年齢による染色体異常でしょうか？ ・今後はタイミングでの妊活にするつもりですが、通院していた病院からはステップダウンは診ないと断られ、途方に暮れています。移植期終了からどれくらいの時期にタイミングのチャンスはあるのでしょうか？ 2週間前に移植し、その後ルトラール、ルティナス膣錠、バファリン、エストラーナテープを6/29の昨日まで服用。 服用をやめて4日後前後で生理が来る予定です。 移植関係なく、今回の生理後、生理開始から約2週間頃に排卵＝妊娠のチャンスがあるのでしょうか？それとも、数回生理が来た後(数ヶ月後)に排卵があるのでしょうか？ (薬による影響がどこまで残っているのかを知りたいです。)

人工授精と体外受精の違いは「受精まで進む」という理解で良いでしょうか？ 人工授精で受精まで進む確率と、体外受精で受精まで進む確率は、どのくらい違うものでしょうか？ 不妊治療初めてですが年齢も38ということがあり、最初から体外受精をしてみたのですが 体外受精をしても着床しないので、ステップダウンするか迷っています。

４２歳で不妊治療中です。 6月からステップダウンで人工授精にしています。保険適応外になった為。 毎月卵胞が問題なく育っていましたが、今月は大きくならず… 昨年の8月も育たず…夏の疲れかな？っと… そういうのはよくあることなんでしょうか？？ 歳の問題とも思っていますが、とてもショックです。

42歳から不妊治療を開始し、採卵18回、移植を7回やりましたが妊娠に至らず。現在45歳となり、今後ステップダウンも考えています。 妊娠に至らないのは、年齢的な卵の問題だろうと言われていますが、もし、卵以外に原因があり、タイミングや人工受精では、妊娠しにくいということがあれば、ステップダウンはせずに、残された時間も体外受精で頑張るのがよいかと考えています。私が42歳の不妊治療開始でしたので、最初から体外受精をスタートし、タイミング→人工受精→体外受精という経過を辿っておらず、そのため受けていない抗精子抗体の検査を受けることにしました(卵管造影は検査で問題なし)。そこで、夫も受けた方がよいのか受診した医師に質問したところ、精液検査の結果や体外受精時にふりかけで受精出来ていること(顕微授精では受精できても胚盤胞になったことがありません)から、夫は採血を受けなくてもいいのではないかと言われました。 まだ私の結果もまだでていません。私が抗体を持っていた場合は、夫は受けても受けなくても体外受精した方がよいということだと思っていますが、私が陰性だった場合は夫は検査を受けた方がよいのでしょうか？先日の医師のお話しのように、精液検査、体外受精での受精成功から夫は抗体を持っている可能性は低いと思って検査はうけなくてもよいものでしょうか？ またステップダウンにさいして、他に受けた方がよい検査がありますか？