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お世話になっております。 3年程前に乳がんステージ4の診断を受けました。ハーツー、ホルモン共に陽性。 しかし、抗癌剤、全摘手術で寛解状態が続き、現在はホルモン治療で受診も数カ月に1回となっています。 これは、一旦は治ったけれど、再発可能性があるという理解なのですが、それで良いのでしょうか。 ただ、手元に残る資料を見ますと、5年生存率43%とあるのですが、、今現在のステージ4の完治率はどのくらいなのでしょうか。 また、乳房を再建すると、再発に気付きにくいと思われるし、再建しなくても特に何も問題なさそうなのですが、それで良いのでしょうか。
2人の医師が回答
乳がんや子宮がん、前立腺ガンなどて使われている、ホルモン剤の経口投与の治療方法があると思います。ホルモン剤の経口投与は、がん細胞が治癒・寛解していても、していなくても処方されると思うのですが、 ・ホルモン剤のお薬は、毎月病院に通ってもらうよりも、複数月まとめてもらう人の方が多いのでしょうか? ・がん細胞が治癒・寛解していない状態と、治癒・寛解している状態でのホルモン剤治療は、どちらの方が割合が多いのでしょうか? ・これらにまつわる論文などがあれば教えていただきたいです。 がん保険の加入を検討しており、保険会社によってホルモン剤の治療に関して保障内容が異なっていて気になったため、質問しました。よろしくお願いします。
1人の医師が回答
31歳女性です。 26歳で第一子、29歳で第二子を出産しています。第一子の産後に肉芽腫性乳腺炎になり、経過を見ていましたが、第二子の産後3ヶ月から半年間、プレドニンを飲み寛解しました。生理周期とは関係なく、時折胸の痛みがありますが、服薬せずに日常生活を送ることができております。また半年から一年ごとに乳腺外科を受診しております。珍しい乳腺炎を経験したこと、また親族には父方の叔母と大叔母が若年発症ではありませんが、乳がん経験者がおります。そのことで私の場合乳がんのリスクが高まりますでしょうか。父方母方の祖母や私の母や姉は今のところ異常はありません。しかし、乳がんに対する不安感や恐怖感が強いです。検診の頻度はどのくらいでしょうか。また遺伝検査などありますか。日常生活で気を付けておくべきことは何でしょうか。
3人の医師が回答
私は56歳で今年の2月に膵頭部癌が見つかり、現在術前抗がん剤を終え来週手術の予定です。 先週末に妹の乳がん検査の結果を聞きに一緒にクリニックへ行ったところ、妹はトリプルネガティブタイプの乳がんとの診断でした。 家族歴に、父・前立腺癌、その母である祖母・膵臓癌、その母である曽祖母・乳がん、と妹が記載していたため、クリニックの医師よりBRCA遺伝子変異について説明を受けました。妹は保険診療で検査可能とのことで、お姉さんも主治医に伝えてみてもよいのでは?と言われました。 帰宅後色々調べてみたのですが、この遺伝子変異の場合、予後が良くない、とあります。 が、父の前立腺癌は7年前に見つかり治療、寛解し先日「もう検診の必要なし」と言われました。 クリニックの先生には妹は父の生存の有無は聞かれていないとのことです。なので、素人考えですが可能性は低いのでは?と思ってます。(さらに祖母は実際は膵臓ではなく胆管癌でした、妹の記憶違い) 妹はとりあえず60歳以下のトリプルネガティブ癌なので検査は受けると思いますが、私はその結果が出てから主治医に伝える、で問題なさそうでしょうか?
数日前、右の耳の側、顔側面にプツっとなにかができていて、最近疲れも多く、ニキビ?と思っていました。ひっかかないよう気をつけてスキンケアしていましたが、今夜ふとみると黒っぽい硬い盛り上がりになっていました。 痛みはありません。芯があるような感じもします。皮膚科に行こうと思いますが、乳がん(非浸潤癌癌で寛解)子宮体がん(ステージ1で経過観察中4年目)を経験しているため、もしかして皮膚がんかもと不安でなりません。 最近鼻の中がカピカピでチクチク痛みもあり、喉に痰があるような感じもあり、重ねて不安です。 皮膚科、耳鼻咽喉科医、いずれを優先したらいいでしょうか。
91歳の母について質問です。 先日かかりつけの内科クリニックで特定検診を受け、初めて便鮮血検査をおこなったところ、2回目のみ陽性とでてしまいました。近日中に、大腸内視鏡の精密検査をおこなうのですが、もし、がんが見つかった場合、どれくらい進行しているか、可能性についてご教示いただきたいです。 母は79歳で乳がんが見つかり、術前抗がん剤→手術→放射線の治療をおこないました。抗がん剤がよく効いて寛解となり、5年間の経過観察ののち、現在は乳がんでの診察はおこなっていません。 経過観察の期間中で、今から何年前であるか、これが定かでないのですが、経過観察3年目の恐らく今から8年ほど前に、大腸の内視鏡検査をおこなったそうです。 その際はポリープがあり切除、結果の説明は「がんはなかったですよ」というものだったそうです。 長くなりましたが、内視鏡検査でポリープ切除していて、8年後に便鮮血検査1回だけ陽性となった場合、もし大腸がんが発見されたとしたら、どれくらい進行している可能性がありますでしょうか?
4人の医師が回答
52歳です。 2023年12月に乳がんの診断を受け、2024年1月に部分切除手術で1.8cmの悪性腫瘍を摘出しました。その後ECを4クール+ドセタキセルを4クール行い、放射線治療25回も無事終えることができました。 血管侵襲なしですが、腋のリンパに0.6mmの微小転移が1つありました(ステージ1Bとのことです)。 ki67は90%と高値で、グレードも3とのことで血の気が引きました。それでも無事に2年近く元気に過ごすことができ、治療して下さった先生方には感謝しかありません。 お聞きしたいのは再発する場合の期間のことです。通常五年間無事に過ごせたら寛解、と聞きますが、私のように増殖能が高い場合は例えば2〜3年無事なら一安心、などはありますか? 素人考えですが、これだけとんでもないスピードで増殖するものが、2年何事もなければ、ちょっとは安心して良いのかなぁと甘い期待を抱いております。 アドバイスお待ちしております。 よろしくお願い致します。
12年前に乳がんステージ2で左胸部分切除後に放射線治療。 その後5年間ホルモン治療を続けた後10年目に左脇リンパ節と鎖骨リンパに複数転移、かリンパ節郭清手術後に半年間抗がん剤治療を受けました。 2年後の検査の時に再度左脇リンパに2個、胸椎に3個の骨転移。 脇リンパ節一個を取り出して生体検査をやりました。 以前と同じホルモン陽性の癌らしいです。 仮にオリゴメタ転移として、積極適応、寛解を目指した治療を受けたいのですが、今の病院では定位放射線治療ができないので転院したいと思いました。しかし受け入れ側で手術した病院からの受け入れはしてないとのこと。 何故でしょうか? 放射線治療だけはしてもらえるみたいですが、乳腺外科と放射線治療科が別病院でも良いのか? 同じ病院内で連携が取れた方が良いのでは?と危惧しています。 仮に放射線治療科だけ受診してそこから院内紹介で同じ病院の乳腺外科で診てもらうことは不可能なのでしょうか? 良い知恵をください。
先生方にお聞きしたく、はじめてご相談させて頂きます。長文失礼します。 まず私の病歴は、子宮腺筋症、子宮内膜症あり。5年前に子宮頸部上皮内癌0期で円錐切除術をうけました。経過はよく年1回の診察にかわりました。多忙により2年程受診に行けていませんでした。2か月程前より鮮血の不正出血多量にあり、以降3日ほど茶色の帯下が続き落ち着くを繰り返しています。今週受診予定です。 私の家系は癌家系で、両祖父母、叔父叔母、父と癌で他界しています。母も癌経験者です、以前婦人科医より こんなに癌家系は珍しい。あなたも気もつけてと言われました。 遺伝する癌もあるのでしょうか。 癌歴はこれです 祖父→前立腺癌(母方)、胃癌(父方) 祖母→膵癌(父方)、糖尿病、大腸癌(母方) 叔父叔母→肝臓癌、前立腺癌、乳癌、 父→肺癌、脳梗塞、糖尿病からの腎不全 母→大腸癌(寛解)まだいます、、。 ちょっと不安だなと思い、先生方に聞いてみようと相談させて頂きました。 お忙しいなか、もしお意見いただければ幸いです。
今年の3月に左胸乳癌の診断をいただきました。 手術を9月に控えていますが全摘か部分切除で迷っています。アドバイスをいただければと思い質問をさせていただきました。 ▼左胸乳癌 ・ホルモン陰性 ・her2陽性 ・ki-67 25% 腫瘍径 1.8cm 非浸潤のもやもやが約 5cm ステージ1の診断でした。 -------------------- ※なお、10年前に今回とは逆の胸(右胸)の乳癌も患っており、その際はステージ2のトリプルネガティブで術前化学療法(FEC×4.パクリ×12)によりPCRとなり、部分切除を行い、その後10年経過し寛解の説明をいただきました。 よって、今回の左胸の乳癌は、10年前の再発ではなく、新たな癌ですとの説明をいただきました。 -------------------- 今回の左胸の治療スケジュール アントラサイクリンは前回の治療で使用しており心毒性の考慮から使えないとのことで フェスゴ3週に1回を6回 パクリタクセル毎週を18回 でした。 そして、抗がん剤治療を先日終え、エコー及びMRIの画像診断ではCRと説明をいただいています。 上記から、部分切除か全摘かの術式を選ぶ必要があるのですが、 担当医からは下記の通り説明をいただきました。 ▼担当医からの説明 まず、画像上RCRの可能性が高い。 よって部分切除を行い、その後の病理検査で癌細胞が残っていた場合は全摘の再手術を行う。 部分切除の範囲はクリップを入れた箇所を目安に腫瘍部分をくり抜く。非浸潤箇所は範囲に入れない。(画像上消えている為入れれない) 先生としては、他臓器での再発リスクは変わらない。これからは定期的な検診を行うので、局所再発が発生した際に改めて全摘のフォローが可能。 あとは、わたしがどこにメリットを置くか。 放射線治療の負担や、局所再発の不安を日々感じることのストレスが強いようであれば全摘を。 温泉が好きなど、見た目に重きを置くなら部分切除を。 との説明をいただきました。 先生からは年齢や趣味も考慮し、また放射線治療の通院も自宅が近く通いやすいこともあり、部分切除を提案いただきました。 そこで、質問です。 私としては、部分ができるなら部分でと気持ちが傾いていますが、非浸潤部分を無視しての手術に不安を感じています。 やはり、非浸潤部分があった場合は全摘が安心でしょうか。 なおpure her2で完全奏効になった場合の予後(5年、10年の生存率)は統計などで出ていますでしょうか。 説明にたどたどしい部分がありましたら申し訳ありません。どうぞ宜しくお願いします。
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