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50代後半男性。昨年夏、PSAが4を超え、今年1月に5.4、今年4月末に生研。結果、14本中1本でグリソンスコア3+4=7、T2a、予後良好中リスクの診断で、今月からリューブリン注射開始。今月下旬からIMRT VMATによる治療を4週20回60Gy受ける予定です。 質問ですが、1.放射線治療時に履く下着(ボクサーブリーフ)に放射線残留はないのでしょうか?洗濯は他の物と一緒で良い? 2.ネットで見ると前立腺癌の放射線治療をすると一生自転車に乗れない、と医者から言われるケースがあるようですが、その理由(サドルに低反発のカバーを付けるなどしても駄目?)以上、皆様のご意見を教えていただきたく思います。
3人の医師が回答
四年前に前立腺癌の小線源治療を受け、経過観察中です。PSAの値は順調に下がっていたのですが(最低値は0.307)、1年半ほど前から少しずつ上がり始め(最大値は1.035)、半年前からまた少しずつ下がりはじめています。直近(25年8月)は0.681まで下がりました。 微妙なところですので、PSAの値は正確を期したいと思っています。私は週末の土日に自転車を一時間半ずつ乗る習慣があり、できればこれを継続したいと思っています。 自転車に乗るとPSAは上がるといわれていると思いますが、自転車乗車とPSA検査の間はどれくらいの間隔をあければよいものでしょうか。2~3日か、4~5日か。あるいは一週間以上は空けなければいけないのでしょうか。 また、射精もPSAの値に一定の影響を与えると思われますが、射精後PSA検査までにどのくらい間隔を空けなければならないでしょうか。 どうぞ、ご教授のほど、よろしくお願いいたします。
1人の医師が回答
昨年10月に前立腺癌による全摘手術を受けました。t2cn0m0、グリソンスコア3+3=6、断端陰性、リンパ郭清なし、両側神経温存です。手術前のPSAは3.3でした。 現在、三ヶ月に一度のPSA検査で経過観察中ですが、あまり意味のないこととは承知しつつも、やはり数値のわずかな増減に敏感になってしまいます。 そこで質問ですが、前立腺全摘の場合のPSA検査において、無意味な上昇を防ぐために検査前に気をつけておくべきことはありますでしょうか。 例えば、一般的に影響すると言われている飲酒、激しい運動、自転車、性行為などは全摘手術後にも当てはまるのでしょうか。 既にそもそも前立腺が無いので刺激の仕様も無いと思う反面、PSAがゼロで無い以上は微量な前立腺組織が残っており、そこに刺激が加わると微量ながらPSA値に影響するのでは、とも思っております。 次の検査が一週間後に迫っているため、少しでも低い(正しい)値を出したいと思いますので、ご教示お願いいたします。
2人の医師が回答
69才男性です。今年1月末の生検等の結果は【PSA4.93、生検16本中で7本に前立腺癌有り)、GleasonScore3+4、StageB1(T1cNOMO)、腹部・リンパや骨転移は無し。(尚、前立腺体積は19CC。)】でした。そこで、現在、検討中の治療法は希望順に並べると下記1から4です。 (質問1) 下記1の重粒子線治療では首都圏に在る2つの重粒子線治療の病院のHPには、『前立腺癌重粒子線治療後は、一生の間自転車に乗らないこと。理由は、血尿の原因となるため。』との医学的助言が記載されております。当該助言は、下記2、3、4の治療方法にも当てはまるのかどうか??、教えて頂きたくお願いします 1.重粒子線治療+(中リスクの場合)ホルモン療法並行 2.小線源治療+(中リスクの場合)外部照射 3.外部照射+(中リスクの場合)ホルモン療法並行 4.前立腺摘出手術 (質問2) 最近ASK DOCTORにて上記1,3,4の治療方法は現状はほぼ同じ治療成果であるとの説明を受けました。しかし、日本で一番小線源治療の実績のある首都圏の病院のHPを見ると、上記2の治療も上記4の治療と同等の成果を揚げているとの説明有りました。一方、自分が非常に心配しているのは、治療後の副作用や合併症ですが、尿失禁、尿路症状(頻尿、排尿困難、排尿痛)、尿閉、晩期の血尿や排便時の出血、それと勃起障害などを総合的に勘案すると、自分としては上記4は手術という大変な負荷に加え尿失禁も勃起障害も重いとのことで受け入れ難く、残りの上記1,2,3で比較すると、その3つの中では上記1が一番副作用や合併症が相対的に少しは軽い様な印象を受けておりますが如何でしょうか??
会陰部の違和感→エコー→尿細胞診→MRI→PSA→生検検査の運びとなり、その結果待ちで 2週間以上待たされました。 これは文句を言っても致し方ないのですが、その2週間は総合病院の医師の指示に従い、 アルコールを一切口にせずに過ごし、自転車にも乗りませんでした。 ところが、運命の悪戯か検査結果を聞きに行く前夜、尿閉に近い状態になり、以降何も 食べ物や水分を口にせずに我慢して朝イチで総合病院に連絡したら、今すぐに来院するように 言われ、結果、やはり尿閉状態で、夜間水分を口にしていなかったのが幸いしてか膀胱には 800cc程度尿が溜まっていたそうです。 (生検検査の結果は進行性の前立腺癌でした。) そして、現在定期的にトイレに行って尿を流すタイプの膀胱留置カテーテルというのを装着 されているのですが、どうにも尿道内の違和感が拭えません。 痛み止めの座薬やロキソニンも処方されているのですが、いまいちです。 で、ダメ元で2週間振りに焼酎を適度に嗜んでみたら、座薬よりもはるかに違和感が消えました。 私はお酒がわりと強い体質で昔は肝臓の値が悪かったのですが、ここ数年は浴びるように飲む 事はせず、適度に嗜むようにした結果、血液検査の肝臓の値は基準値以内に収まるようになって います。 膀胱留置カテーテルはもうしばらく装着する予定だそうですが、この場合、週に1度2度位は痛み 止めの座薬よりもアルコールを嗜んだ方が良いでしょうか。 個人的にはバランスを考慮し、偏らないようにするのが良いのではとも考えています。 流石に朝からお酒を飲むなんて事をしたら、昔の肝臓の状態に戻ってしまうので、座薬も頻繁に 使用せず、お酒もできるだけ控えてと考えてはいますが、精神的にキツイです。 精神科の薬はいろいろ処方されていた過去があり、もう戻りたくない気持ちもあるので悶々として います。
29歳男性の夫の症状についてです。 既往歴としては脂質異常症があり薬を服薬しています。 約半年前から睾丸の痛みがあります。 部位は、左右どちらかというわけではなく全体的に。鎮痛剤を飲むような痛みではなく、違和感があるような痛みです。タイミングはまちまちです。 関係があるかは不明ですが、1年ほど前から仕事中に自転車に乗るようになりました。毎日30分程度を週5回です。 このような症状について、 1.精巣がんや前立腺がん等の重い病気の可能性はありますか? 2.受診する場合は何科が適切でしょうか? CTが撮れる病院が良いなどもありますか? よろしくお願いします。
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こちら、58歳、PSAは3.8程度、先日、生検で前立腺がんと診断。スコア3+3=6、MRIに写っていなかった部位にも、がんがあると診断。手術と小線源治療を紹介され判断に悩んでいますので、多くの方の意見が欲しいです。 1.手術した場合、失禁があるようです。どのような漏れ方をするでしょうか? 私は、現役の会社員ですが、先生方が診られている患者さんは、対処できて いらっしゃいますか?尿パッドやオムツなどで大丈夫でしょうか? ※ネット検索すると、失禁がひどく、意気消沈してしまう方もいるようです。 2.小線源治療について (1)放射線カプセルを埋め込んで、股間部に違和感など無いでしょうか? 椅子に座ったり、自転車に跨ってりしても良いでしょうか? (2)前立腺肥大は改善されますでしょうか? 今、これのせいで、頻尿なので、頻尿を軽減したい。 (3)性機能の低下・喪失があるとのことですが、手術で神経温存しなかった場合 と同じような感じですか?それとも、少しの低下ですか? (4)勃起、射精はできなくなりますか? (5)射精感は得られますか? (6)小線源治療後に、状況により、外照射(放射線)をする場合があるようですが 私の場合は大丈夫でしょうか?(がんの状況は冒頭に書いた通り) (7)直腸に影響が出ると、ネット情報で記載がありましたが、大腸がんや直腸がん には進展しますでしょうか? 以上、よろしくお願いします。
いつもお世話になっております、前立腺癌に昨年の11月に罹患しました当時PSa値12グリーソンスコア9とハイリスクです検査では骨、リンパ、臓器には転移はしておりません、ビカルタミド80ミリグラム処方を14日間してもらいPSa値も12から7に下がりました、これから半年間のホルモン治療のあと放射線治療imrpとその後2年間ホルモン治療で根治を目指しております、ひとつ不安があるのですが、仕事で毎日約2時間位自転車をのります、担当の先生からは大丈夫ですよと言われたのですが、いろんなネットなどでは会陰部は刺激しないほうが良いとかサドルも前立腺用のとかパンツも刺激しないようなものに変えております、2時間位の自転車運動は凄く精神的にも運動にもなります、影響があると言うのには刺激して他に転移するとか癌細胞がさらに増大するなどの影響があるのでしょうか、現在も心配で自転車にのれません、詳しいご意見をお願い致します、宜しくお願い致します!
健康診断の結果、PSAの値が1.29でした 私は23歳の男で、父と祖父が前立腺癌にかかっているため、健康診断の時にPSAの数値をはかりました。 インターネットで検索するとPSAが1.0以上だと要注意や40代まではほぼ0であるなどかかれており、不安です… これは前立腺癌などが隠れているのでしょうか?? また、20代におけるPSAの数値とはどの程度が平均なのでしょうか?? 自転車にはあまり乗っておらず原付バイクには乗っています、
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