卵巣癌大腸癒着に該当するQ&A

検索結果:119 件

ステージ3C期卵巣癌の治療方針に関して

person 70代以上/女性 -

2024年11月にステージ3C期の卵巣癌と診断されました。 卵巣癌が大腸の一部と癒着し腸閉塞を起こしていたため、将来的に戻さない想定の人工肛門は造成済です。 2024年12月時点でリンパ節と胸の方に小さな影があり、卵巣の大きさが5-6cmだったため手術による除去が困難。 先ずは抗がん剤治療してその結果次第で今後の治療方針を考えましょうと当時の主治医に言われました。 使用した抗がん剤はカルボプラチンとパクリタキセルです。 2025年4月に主治医が代わり、先日抗がん剤が1クール終わったため、CTスキャンして今後の治療方針について打ち合わせました。 卵巣自体は3-4cm程度に小さくなっており、腫瘍マーカーの値も1500前後だったものが90あたりまで落ちていました。 一応リンパ節と胸のあたりの影も本当に多少は小さくなったように見受けられましたが消失には至りませんでした。 主治医からは現在の状況が一番安定していると判断してニラパリブの服用を勧められましたが、ニラパリブは状態を安定させるためのものであり、癌を小さくする効果は期待出来ないと言うこと、ニラパリブを使用すると今まで使用していた抗がん剤は使用出来ず、また今後使える抗がん剤は無いと言う趣旨の説明を頂きました。 本人としては卵巣癌自体が体内に残っているのがメンタルに来るため、全部取り除けなくても卵巣癌自体は取れるだけ手術で取って欲しいと要望しました。 しかし開腹すること自体、身体への負担が大きく、回復にも体力を使い、どの様に浸潤しているか分からないため、別の臓器を傷つける恐れもあるため、手術はお勧め出来ないと言う主治医の説明については合理的である事は理解しています。 また、回復中は恐らく抗がん剤など使えなくなるため、また癌が大きくなる可能性があるという事は何となく理解出来ます。 現在主治医承認のもとセカンドオピニオンを調整頂いている状態です。 しかし、ニラパリブはあと3週間程度以内には飲み始めないといけないため時間も少ない状況です。 【1】 例えばもう1クール抗がん剤治療して更に小さくなれば手術すると言う選択肢は無いでしょうか。 本人の年齢を考えると手術するのであれば胸近辺にある小さな影もなくなるくらい抗がん剤が効き、リンパ節と卵巣全撤去すれば癌細胞が無くなるくらいの結果が得られないと手術は難しいでしょうか。 【2】 ニラパリブを使い始めると今後再発(卵巣癌が大きくなった場合)は打つ手なしと言われました。 ニラパリブは再発を抑えるための薬であり、今回の症例であれば平均値8カ月程度の効果が見込めるとの事でした。 検索すると卵巣癌は再発した場合の平均寿命は2年程度となっており、今ニラパリブの服用を始めると実質的に余命3年程度を宣告されているような状況に思えるのですが、再発した場合は何も手の打ちようはないのでしょうか。 【3】 放射線治療は出来ないと言われたのですがそれは既に転移が見られ、影響範囲が広いためという可能性が高いでしょうか。 【4】 光免疫治療は医学的なエビデンスが乏しいと言う事は承知しておりますが実際全く効果はないものでしょうか。 【5】 6種複合免疫療法も医学的なエビデンスが乏しいと言う事は承知しておりますが実際全く効果はないものでしょうか。 【6】 標準治療、光免疫、6種複合免疫治療以外に何らかの治療を受ける方法はありますでしょうか。 【7】 ニラパリブを使用すると今後治療が出来なくなるのは何故でしょうか。

1人の医師が回答

大腸がんの卵巣転移 

person 60代/女性 -

お世話になります。 身内が昨年大腸がんの手術をし、リンパへの転移もなく抗がん剤を服用していました。 半年後の検査で、卵巣が腫れていると言われその時4センチくらい。 紹介状をもらって3週間後に婦人科で検査をした時には8センチまでなっていました。 これだけ急激に大きくなるのは悪性の可能性が高い、MRIの見た目的にも悪性だろうと言われました。 大腸の?腫瘍マーカーも急に上がっており、状況から考えるに、大腸からの転移だろうと。 でも大腸の先生は、血液中のがん細胞も多くないし、リンパにも転移してなかったし、転移じゃないと思うんだけど、、と言っていたそうです。 その2週間後に子宮と卵巣と脂の幕?を取る手術をして、大腸との癒着もほとんどなく綺麗に剥がれたそうです。 ですが、すでに腫れた卵巣の表面の一部が少し破れていたそうです。 破れても全く痛みなどの自覚症状はなかったようです。 手術の際、目視では腹膜や周りへの転移は見受けられなかったようです。 取り出した腫れた方の卵巣は、赤っぽかったと言っていました。 そこでお尋ねですが、 ・悪性だと仮定して、卵巣の表面が破れていた場合、手術の際には明らかな転移が見られなくても、もうがん細胞がお腹の中に散らばっていると考えた方が良いでしょうか? ・自分で調べたところ、大腸がんの卵巣転移は化学療法が効きにくいと見ましたが、そうなのでしょうか? ・また、大腸がんの卵巣転移は予後が悪いとも見ましたが、やはりそうですか? ・大腸がんが卵巣に転移していた場合、大腸の抗がん剤?を使うのでしょうか? ・血液中のがん細胞も多くなく、リンパへの転移もなかったけど、転移することもありますか?その場合は、どういう経緯で転移するのでしょうか? まだ病理検査の結果が出るまでに2週間もありますが、ネットで見た知識ばかり増え、不安で仕方がないです。 詳しく教えていただけると幸いです。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

1週間の腹痛下痢があります

person 50代/女性 -

お世話になります。 過去大腸内視鏡からポリープを2度切除の経験あるため、ここ数年は毎年検査を受けています。 昨年はちょうど1年前で、場所はよく分かりませんが最後の方だけ上手く入らなくて見れなかったけど他は異常なしと言われています、見れなかった所もその1年前は何もなかったから心配いらないと言われました。 同時に胃カメラもしてこちらも異常なしでした。 ピロリ菌は3年くらい前に除去済みです。 ただ、いつもお腹の調子はよくなく、しょっちゅう下痢や腹痛を繰り返し、軟便も多いです(普通の日ももちろんあります) 2012年に卵巣嚢腫の手術をしてからお腹の調子が変わってしまった気がします 1.癒着などで、腸の調子が変わることってありますか? 2.1週間前にいつもより酷い下痢をして腹痛は鈍痛程度ですが それが続いています お酒を結構飲むので、そのせいもあるかと今はやめています が、何かを口にするとまだ少し腹痛が起きたりします 吐き気はありません 食事を減らしてから、下痢は減り、今日は軟便1度のみです 自分的には便の状態は少しですが良くなってきてる気はするのですが、まだ軟便ですし、鈍痛があるのでとても心配です 市販のビオフェルミンで様子を見ています このまま様子見でいいのでしょうか 1週間てよくありますか? 検査の間隔から見て大きな病気は考えられるでしょうか 今年1月に別件で単純CTを受けた時、結腸憩室とは書かれていましたが、特に医師からは何も言われていません。 昨年、40代の弟を大腸癌で亡くしているので、胃腸にとても不安があります よろしくお願いします。

4人の医師が回答

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