妊娠柴苓湯に該当するQ&A

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妊娠初期の漢方薬の内服とバイアスピリン、柴苓湯の継続について。

person 30代/女性 -

39歳の女性です。体外受精4回目で始めて着床し現在6w1dです。とくに着床不全の検査をしたわけではないのですが、もしかしたら免疫系に異常があるのかもしれない、凝固系にも異常があるのかもしれない、と今周期は移植前からプレドニン、柴苓湯、バファリン、ユベラの内服をしています。担当医にいつまで内服するのか聞いたところ、次の心拍確認ができたらプレドニンは減量期間がいるのででもう少し内服するが、それ以外は内服終了と言われました。自分なりに調べたところ、柴苓湯は10週や12週まで飲むのが多いこと、バファリンは28週くらいまで飲む必要がある、などと書かれており、内服終了することに不安を感じています。検査をしていないので本当に異常があるのかなんとも言えないのですが、やめてしまって本当に大丈夫でしょうか? また移植前から婦宝当帰膠を内服しており、漢方薬局の方からは妊娠中も内服を継続したほうがよい、と言われ内服を継続していますが、妊娠初期に内服を継続して胎児への影響はないでしょうか? 初めての妊娠で不安なことばかりで、すみませんがよろしくお願いします。

3人の医師が回答

NK細胞活性高値、イントラリポスor柴苓湯、体外受精

person 40代/女性 -

第一子 タイミング法 妊娠せず(半年間) AIH 1回目で妊娠(37歳)、妊娠経過・出産とも異常無し 39歳 不妊治療再開 AIH 3回陰性 体外受精 3回陰性(着床せず) (採卵1回目 ふりかけ法6個中受精0個、顕微授精3個中1個胚盤胞) (採卵2回目 顕微授精6個中2個胚盤胞、アシステットハッチング有) 採卵は2回ともppos法 卵管造影 異常無し 筋腫・内膜症 無し CD138 異常無し 子宮内フローラ ラクトバチルス100%(イナーズ無し、ラクトサプリ使用中) フローラセレクト 異常無し エラ検査 異常無し NK細胞活性 63 Th1/Th2 異常無し 酸化ストレス・抗酸化測定 B± 抗リン脂質抗体 異常無し ネオセルフ抗体 異常無し ホルモン負荷試験 正常 視床下部型 夫婦染色体検査 異常無し AМH3.07(1年前) PGT 未実施、シート法実施予定 保険での移植回数が3回残っております。 NK細胞活性が63と高く、主治医に自費だとイントラリポスやプレドニン、稀にグロブリンを使用するとお聞きしました。イントラリポスを使用する場合、採卵から移植まで全て自費となると理解しております。 また、保険区間だと柴苓湯という漢方しか使えないとのことで、ひとまず処方を受け服用しております。 (1)NK細胞活性以外の検査は概ね異常無く、NK細胞活性に対するイントラリポス療法を受けるだけの為に、保険での採卵・移植を飛ばして、自費での採卵・移植を選択するかどうか悩んでおります。保険の範囲内(柴苓湯のみ使用)での治療で効果(妊娠)はどれほど期待できるのでしょうか? (2)NK細胞活性に対する柴苓湯(単独使用)の効果は如何なものでしょうか。イントラリポスの方が効果があるのでしょうか? (3)柴苓湯とイントラリポス、それぞれの妊娠率(出産率)のデータはありますでしょうか? (4)そもそもNK細胞活性が高い場合、どの程度、妊娠率(流産率)に影響するのでしょうか? (5)上記の場合、NK細胞活性の数値に比例しますか?63という数値はかなり高い方でしょうか? (6)NK細胞活性が高く、その治療をしなくても、問題なく妊娠・出産される方もいらっしゃるのでしょうか?その割合はどれ程でしょうか? (7)NK細胞活性を治療せず、妊娠できた場合、安定期以降の流産・死産のリスクは高いままなのでしょうか?妊娠できたらひとまず安心なのでしょうか? 可能な範囲でご教示頂けますと幸いです。 宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

第12因子凝固活性の数値が大きく変動

person 30代/女性 - 解決済み

現在妊娠28週目です。 過去に妊娠8週目での流産経験があります。 いずれも自然妊娠です。 今回の妊娠中に3度血液検査を行っており、 26w5dの検査結果で 第12因子凝固活性の値が大きく変わりました。 ただ、第12因子凝固活性は遺伝的要因が大半と認識していました。 こういったことはありえることなのでしょうか? 【第12因子凝固活性の検査結果】 ・妊娠2w4d:57%  ※プロテインS抗原量 98%   プロテインS活性 75%   プロテインC抗原量 129%   プロテインC活性 146% ・妊娠9w4d:64% ・妊娠26w5d:110% 【今回の妊娠後に服用を開始した薬・サプリメント】 ・バイアスピリン錠100mg(妊娠4w4d〜) 1錠 ・柴苓湯(妊娠4w4d〜) 3g×3回 ・リトドリン塩酸塩錠5mg(妊娠24w5d〜) 1錠×4回 ・DHA/EPA(サプリメント 妊娠8w頃〜) 主治医(産科)からは、バイアスピリン・柴苓湯は 今処方している分(〜28w5d分)を飲み切ったら不要と言われています。 理由は妊娠週数ではなく、上記値の改善によるものです。 本当にバイアスピリンは不要なのか、少し心配になっています。 ※補足 1度目の血液検査が妊娠超初期なのは、不妊治療の準備をしていたためです。

2人の医師が回答

PCOSあり、稽留流産とその後の生理について

person 20代/女性 -

現在妊娠中なのですが、恐らく稽留流産の可能性が高く、お伺いさせてください。 説明が長く申し訳ございません。 ▼背景 ・30歳(まもなく) ・PCOSあり、柴苓湯服用(1ヶ月) ・約5年間ヤーズフレックス服用、2025年5月に妊活のため断薬〜直後の排卵期はタイミング取らず ・7月末にタイミングを取り、妊娠 ・8/1より、36.7に体温上昇→8/10より、37.0に体温上昇キープ ▼経緯 ・7/31に排卵検査薬が陽性となったため、性行為 ※8/10にも性行為(排卵検査薬はせず)をしましたが、8/15からドゥーテストがうっすら陽性を示していたので、7/31付近で受精したのかなと思います ・8/23 受診、胎嚢確認できず ・8/30 胎嚢確認、11mm弱 ・9/4 胎嚢のみ、卵黄嚢など確認できず、15.4mm ・9/10に再受診予定 ▼質問 ・仕事をしているため、いつ出血があるかわからない自然排出ではなく、手術を選択しようと思います。その場合、妊活の再開タイミングに差異が出ることはありますか? ・PCOSのため、生理が4-6週以内に来ない可能性があると思っています。その場合、早めに来させるような服薬などは可能でしょうか?時間を無駄にしたくありません。 ・手術後、漢方なども含めたPCOS治療を始めることは可能でしょうか? ・恐らく枯死卵だったのではと思っています。これを改善する方法はあるのでしょうか? ・次に通うクリニックですが、体外受精などもできるところに最初から通うべきでしょうか?その場合、いつ頃から行くべきでしょうか? 年齢的にも、タイミング法1回目だったということも含め、絶望する状況ではないと頭では分かっています。ただPCOSが今後の大きな壁になると思っており、不安でいっぱいです。 どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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