NK細胞活性高値、イントラリポスor柴苓湯、体外受精

40代/女性 - 2025/10/31

第一子 タイミング法 妊娠せず(半年間)
AIH 1回目で妊娠(37歳)、妊娠経過・出産とも異常無し
39歳 不妊治療再開
AIH 3回陰性
体外受精 3回陰性(着床せず)
(採卵1回目 ふりかけ法6個中受精0個、顕微授精3個中1個胚盤胞)
(採卵2回目 顕微授精6個中2個胚盤胞、アシステットハッチング有)
採卵は2回ともppos法
卵管造影 異常無し
筋腫・内膜症 無し
CD138 異常無し
子宮内フローラ ラクトバチルス100%(イナーズ無し、ラクトサプリ使用中)
フローラセレクト 異常無し
エラ検査 異常無し
NK細胞活性 63
Th1/Th2 異常無し
酸化ストレス・抗酸化測定 B±
抗リン脂質抗体 異常無し
ネオセルフ抗体 異常無し
ホルモン負荷試験 正常 視床下部型
夫婦染色体検査 異常無し
AМH3.07(1年前)
PGT 未実施、シート法実施予定

保険での移植回数が3回残っております。

NK細胞活性が63と高く、主治医に自費だとイントラリポスやプレドニン、稀にグロブリンを使用するとお聞きしました。イントラリポスを使用する場合、採卵から移植まで全て自費となると理解しております。
また、保険区間だと柴苓湯という漢方しか使えないとのことで、ひとまず処方を受け服用しております。

(1)NK細胞活性以外の検査は概ね異常無く、NK細胞活性に対するイントラリポス療法を受けるだけの為に、保険での採卵・移植を飛ばして、自費での採卵・移植を選択するかどうか悩んでおります。保険の範囲内(柴苓湯のみ使用)での治療で効果(妊娠)はどれほど期待できるのでしょうか？
(2)NK細胞活性に対する柴苓湯(単独使用)の効果は如何なものでしょうか。イントラリポスの方が効果があるのでしょうか？
(3)柴苓湯とイントラリポス、それぞれの妊娠率(出産率)のデータはありますでしょうか？
(4)そもそもNK細胞活性が高い場合、どの程度、妊娠率(流産率)に影響するのでしょうか？
(5)上記の場合、NK細胞活性の数値に比例しますか？63という数値はかなり高い方でしょうか？
(6)NK細胞活性が高く、その治療をしなくても、問題なく妊娠・出産される方もいらっしゃるのでしょうか？その割合はどれ程でしょうか？
(7)NK細胞活性を治療せず、妊娠できた場合、安定期以降の流産・死産のリスクは高いままなのでしょうか？妊娠できたらひとまず安心なのでしょうか？
可能な範囲でご教示頂けますと幸いです。
宜しくお願い致します。