子宮筋腫開腹術後不妊治療に該当するQ&A

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10.8センチの漿膜下筋腫がある中での体外受精の移植について

person 30代/女性 - 解決済み

昨年から不妊治療クリニックに通っており、通院当初は子宮筋腫があるけれど妊娠出来ると特に大きさなど伝えられていませんでした。 その後の健康診断で子宮筋腫の再診にひっかかり産婦人科に行くと、1番大きい子宮筋腫が8センチ、5センチのものや他3つある事が分かりました。 不妊治療クリニックにこの事を伝えると、「この位の大きさで出産している人は沢山いる。手術をするとなると、薬を服用したり術後の回復期間が1年かかりタイムロスになる。手術をしたことで不妊症になる事もある。」と言われました。モヤモヤもありましたが、開腹手術に抵抗があった為、大きな筋腫は手術せず不妊治療をしてきました。 同じ時期に粘膜下筋腫が見つかり、これは着床に影響する為手術をした方が良いとなり、採卵(凍結した受精卵が8個あります)をした後、粘膜下筋腫の手術をしています。 今までタイミング療法1回、人工授精4回(ここまで粘膜下筋腫があった)を行っており粘膜下筋腫の手術をした後は体外受精の移植を予定しているのですが、このまま移植をして良いのか不安になり先日MRI検査を受けました。 検査結果では、大きいと言われていた筋腫は漿膜下筋腫(10.8センチ)筋層内筋腫(5センチ)他3つ小さな筋腫があるとの事でした。 MRI検査の結果の説明を受けた産婦人科の先生にこの大きさで移植をしても大丈夫なのか(赤ちゃんが圧迫されないか、血流など)を質問した所、「とても難しい問題でこのまま移植する人半分、手術する人半分。年齢を考えると手術してもタイムロスが問題でするね。」と伝えられました。 どうしても開腹手術に抵抗があり(手術したとしても絶対に妊娠できる保証がなく傷も大きく残るため)腹腔鏡手術が出来るのが聞いた所、病院によっては出来るとの事でした。(傷も小さい為、こちらは受け入れています。) お医者様からは、子宮筋腫はとても難しい問題で色々な考えがあると言われました。 今年10月で39歳となり、手術をするとなると1年後に移植となる為どうすれば良いのか悩んでいます。 手術を受けた方が良いのか、それともしないでこのまま移植をした方が良いのかご意見を頂きたいです。 よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

体外受精の為の子宮筋腫摘出手術について

person 40代/女性 -

セカンドオピニオンをお願いします。 香港在住の40代半ばの女性です。2年前に結婚、早く子どもが欲しく1年前から当地で不妊治療を開始しました。今まで人工授精を6回試みましたが妊娠に至っていません。年齢的な制約もあり医師から体外受精(IVF)への移行を薦められ、今後トライする予定です。 その際、小さな良性の子宮筋腫(1ヶ)の摘出手術を先に行うと言われました。当該筋腫が不妊の原因の一つである可能性も否定できず、IVFを行うにあたって先に切除しておいた方がIVFの成功確率が上がるとのことでした。また手術の方式は膣式ではなく開腹方式で行うとのことでした(不妊治療にに先立って行う子宮筋腫摘出では開腹式で行うのが香港では一般的とのことでした)。摘出手術後、4ヶ月で子宮が妊娠可能なまでに治癒するのでその時点でIVFを開始するとのことです。 質問1) IVFの前に(妊娠を期待しないのであれば特段治療の不要な)子宮筋腫の摘出を行うのが日本でも一般的なのでしょうか?摘出によってIVF成功に有意な差がでるものなのでしょうか? 質問2) その際の術式としては開腹方式の方が縫合等の術後処理が的確に行えその後妊娠した時の子宮の膨張に際しても問題が起きにくいといった説明を受けました。日本の産科でも同様の理由で開腹方式が一般的なのでしょうか? #医師との非母国語での会話や医療事情が日本とは異なるのではないといった不安から、日本の医師の方々のセカンドオピニオンをお願いする次第です。宜しくお願いします。

1人の医師が回答

妊娠出産を諦めるべきか。

person 30代/女性 - 解決済み

以前より何度も相談させていただいています。 私は元々子宮筋腫ができやすい体質らしく、2015年3月に開腹手術、2019年3月に子宮鏡下手術、2024年1月に開腹手術にて子宮筋腫を摘出しています。 そして、去年の夏に胚盤胞を2つ冷凍保存しています。胚移植に向けて、子宮を整えるために1月の手術を決意し、何とか乗り越えました。 しかし、その後の術後検診で結論として「○○さん(私)の子宮は妊娠出産をオススメできない」ということでした、、結局胚移植するにあたり邪魔になりうる筋腫が2つあることが術後のMRIで分かり、不妊治療を続けるためには再度子宮鏡下手術が必要だけども、それをすることでいざ妊娠したとしても、癒着胎盤の原因になりうるとのことでした。 次回の4月の検診で、手術をするのか、不妊治療をやめるのか結論を伝えることとなりました、、 ちなみに、主治医が言った「癒着胎盤」は繰り返し行う手術のせい、ということでしょうか? 何のために大手術をしたのか、、落ち込んでおります。 私は今38歳で今年39歳になります。 何となく40歳までは妊娠出産を目指しできることをしたい、と思っておりましたが、このような状況になり不完全燃焼です。 やはり、命優先で妊娠出産を諦めた方が賢明なのか。それともまだ目指してもいいのか。 ご助言いただけないでしょうか?

3人の医師が回答

両側性チョコレート嚢腫手術後の妊娠について

person 30代/女性 -

現在、36歳ですが、12年前に両側の卵巣にチョコレート嚢腫ができ、手術しました。 腫瘍が大きい、悪性の可能性も否定できないとのことでら開腹手術で腫瘍だけとり、卵巣は、両側残ってます。   若いので、内服はしない方が良いとの判断で、術後は経過観察のみだったのですが、1年半位で再発したのですが、ルナベルを服用してからは、卵巣嚢腫も無くなり、今は、腫れは収まってるとのことです。 ただ、最近は子宮筋腫がぽこぽこできていると指摘されました。 あと、開腹手術をしてるので、癒着はあるとのこと。片側の卵管が子宮に張りついてるかもとも、言われてます。 子宮内膜症であり、不妊の病気だからと、早めの妊娠をと言われてましたが、ご縁がなく、この歳になってしまいました。 今、お付き合いしてる方がいるのですが、妊娠できるかが不安です。 病気のことは伝えてますが、男性だからかあまり深く考えてないみたいです。 子供は欲しい!と言っているので、どのように伝えるべきか迷ってます。 年齢的にも、高齢出産なので、病気持ちの自分は妊娠は厳しいのではと思ってます。 コロナ禍でもあり、なかなか病院にも行けず、こちらで質問してみました。  人によって違うとは思いますが、妊娠、出産の可能性はどの位あるんでしょうか? また、治療とか可能でしょうか?

2人の医師が回答

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