子宮頚部上皮内腫瘍に該当するQ&A

51才女性です。2年前に、乳がんステージ1に罹患し、現在タモキシフェンを服用中です。 先日人間ドックで、ベゼスダ法で、ASC-USと診断され、要精密検査になりました。 ネットを見ると、HPV検査をまずするようですが、昔HPV検査をしたことがあり陰性でした。その後感染しているか調べるのでしょうか？ また、このASC-USからがん悪性になるのは、どのくらいの割合でしょうか？ 毎年人間ドックうけていますが、このような診断は初めてでした。タモキシフェンとの関連はありますか？ どうぞよろしくお願いします。

30代の夫がp16陽性の中咽頭癌（咽頭後壁）に罹患し抗がん剤とTORSでの治療が終了し現在経過観察中です。 癌発症後のHPVワクチンの接種の効果について質問です。 子宮頸部上皮内腫瘍に対する子宮頸部円錐切除術のタイミングでHPVワクチン(2価、4価)接種後の再発を検討した報告でCIN2、CIN3に対する子宮頸部円錐切除術の際に、HPVワクチンを摂取した群で接種なしの群と比較してCINの再発が低いとの報告がされているという記事を見つけたのですが、中咽頭癌に関しても同じような効果が見込まれるでしょうか。 効果が不明でもマイナスにならないのであれば接種しようかと考えていますが先生方の見解をお聞かせ頂けないでしょうか。

現在、40代後半になる女性です。(今後、出産予定はありません。) 昨年の10月中旬頃から12月中旬頃までの2ケ月間、不正出血か月経かは不明ですが、量が少ない出血が続きました。 年齢的には更年期の時期でもあり、状況がよく分からず過ごしておりましたが、不安もあり、婦人科に受診をしました。 下記がその後の検査の時系列となります。 1、子宮頸部の細胞診検査(12月末) 結果:ベセスダ AGC n/c比高く、クロマチン増量、核形不整を示す、腺由来と思われる異型細胞を認めます。内膜由来の可能性も否定できません。 2、子宮内膜の病理組織検査(1月中旬) 所見:内膜腺・頚管腺粘膜のフラグメントが採取されています。内膜腺は所々で化生性変化を伴いますが、基本的には増殖期相当の所見です。腺間質比は1以下です。間質細胞は比較的疎で、一部で出血も見られます。異型内膜増殖症や類内膜癌など腫瘍性を疑う所見は標本上ありません。 3、子宮頸部の病理組織検査(1月末) 所見:子宮頸部生検材料　検体は5°6°12°から採取された小片各1個。組織学的に何れも扁平上皮と円柱上皮に異型は乏しい。間質に軽度のリンパ球湿潤を認める。悪性所見は認められません。 4、子宮頸部の細胞診検査(2月中旬) 結果:ベセスダ　NILM 軽度の炎症性変化が認められます。今回の標本上に明らかな異型細胞はみられません。 5、骨盤部MRI(2月中旬) 所見:子宮頸部に複数ののう胞性病変を認めます。ナボットのう胞や頚管性のう胞などが鑑別となります。ただし、一部は小のう胞の集簇様にも見られLEGHも鑑別となります。 子宮体部右側筋層内に約3.1センチ大の筋腫が疑われます。 子宮内腔に病的な肥厚は指摘できません。 右付属器がやや目立ちますが、機能性卵胞の範疇です。 卵胞に明らかな異常を認めません。 骨盤リンパ節腫大や腹水貯溜を認めません。 当初1の子宮頸部の細胞診検査でAGCが出たということで、その後4回の検査を行いましたが、結果的にはその後の検査ではAGCが出ることはありませんでした。 そのため、扁平上皮癌か腺癌かを白黒つけるために、主治医から当初は子宮鏡下生検組織検査の話しを受けましたが、その後の検診の後で、円錐切除手術で頸部を約2.5センチ切った上で確定検査しようと言われました。 ここからが皆様にご相談ですが、 検査の経緯や円錐切除手術に至る過程で、どうしてここまでの大事の手術まで必要になってしまったのかという想いが、手術の日が迫る中、判然とせずご相談いたしました。本当にここまでの手術が必要なのかも含め、アドバイスをいただけたらと思っております。 私見ですが、扁平上皮癌を円錐切除手術で確定、腺癌を同じ手術のタイミングで内視鏡で確認検査するということも考えられるのでしょうか。 宜しくお願い致します。

細胞診でagcが何回か出た為、腹腔鏡下で単純子宮全摘を今月しました。 その後の病理検査の結果を本日聞きに行ってきたのですが、以下の通りでした。 legh疑いであり生検も何度もしていて異常なしだったため、腺癌が出るとは医師も私も思っても見ませんでした。 癌はごく初期との事ですが、開腹で単純子宮摘出術を行ったので、不安に感じております。 1、子宮と卵管のみで 卵巣を取らなくても良かったのか？ その他 私の状態である場合、標準治療は単純子宮摘出術ではなく広汎子宮摘出術や、準広汎子宮摘出術になりますか？ 2、開腹と腹腔鏡下ではどのくらい予後が違うのでしょうか？ 3、この結果で他臓器転移(卵巣を含む)はどのくらいあるのでしょうか？ 腺癌であり、不安です。答えにくい質問で申し訳ありません。どうぞ宜しくお願い致します。 -以下は手術後の病理検査の結果を簡単にしたものです。 内容（やさしい説明）： 子宮頸部に見つかった腫瘍（がん）の大きさは約22×15×8mmで、そのほとんどは「上皮内腺がん」と呼ばれる初期段階のがんでした。一部、がん細胞がごくわずか（深さ0.5mm以内）だけ周りの組織に入り込んでいましたが、これは非常に軽度な浸潤です。 がんの一部に小さな袋（嚢胞）ができていましたが、それを除くと腫瘍は子宮頸部の中にとどまっており、広がりは限られていると判断されています。 このがんは、HPV（ヒトパピローマウイルス）というウイルスが関係しているタイプで、「SilvaパターンA」という、広がりにくい穏やかなタイプに分類されます。 また、次のような重要な点も報告されています： pT1a1：がんがごく初期段階（ステージIの中でも特に軽い） Ly0 / V0：リンパ管や血管への広がりは見られない RM0：手術で取り除いた部分の端に、がんが残っていない（完全に切除できた） --- まとめ： 見つかった子宮頸がんは非常に初期の段階で、広がりもほとんどない穏やかなタイプです。手術で完全に取り切れており、リンパや血管への広がりもないことから、予後（治療後の見通し）も良好と考えられます。

いつも丁寧なお返事有難うございます。確認したいのですが、組織診グレード3イコール初期癌の結果が出て、医師に円錐切除、或は子宮全摘のどちらかと言われました。グレード3とは、急いで手術すべきですか?いきなり子宮全摘!と言われても、納得できないのです。組織診結果で治療法が確定されるのですか?手術を実行する前に、何か他に検査や治療法はないのでしょうか?

コルポ診の結果で子宮頚部上皮内腫瘍との事で、円錐切除術をする為の入院が必要とお話でした。 子宮頚癌、子宮頚部上皮内癌などと呼ばれるものと、子宮頚部上皮内腫瘍とは何が違うのでしょうか? また、私がHPVを持っているという事は検査結果を聞き理解していますが、何型などというような説明や 軽度?高度?異形成などというような事は正確に言われたことがありません。 同様の検査や診断を受けられた方の情報などを聞くと、自身の状況情報量が少なく思え不安を感じています。 まずは頚部上皮内腫瘍について詳しく教えて頂けないでしょうか?