尿とろみに該当するQ&A

検索結果:51 件

82歳の母、誤嚥性肺炎で入院中です。

person 70代以上/女性 -

母が年始に救急搬送されて誤嚥性肺炎との事で急性期病院に入院し12日目です。糖尿病、高血圧、6年前脳梗塞あり、認知症あり要介護2デイサービス週2。年末年始1週間コタツ横になってあまり座れず食事もわずかしか食べず尿失禁便失禁ありで、救急車では意識レベルあり名前言え、レントゲン検査血液検査で、誤嚥性肺炎と少し脱水、腎臓数値悪いとの事で入院し抗菌剤点滴、栄養点滴、酸素吸入していました。急変リスクありと言われていました。今は急性期乗り越えているとの事で酸素吸入してませんが、飲み込む力がないとの事です。違う病院からの処方薬もとろみ水でも飲み込む事が出来ず、1回飲めたらしいのですが、誤嚥のリスク、飲み込む力がないとの事で、主治医から栄養の相談と、現状病状説明で、まだ肺炎残っていて、腎臓機能も他も弱ってると言われています。栄養は今は末梢点滴で、抗生剤治療です。経鼻経管は認知症で対象外、胃ろうは家族で選びません。末梢点滴で嚥下リハ、無理なら中心静脈考えてと思っています。今の病院は主治医と看護士との話らしく、栄養士やST、リハはリスクとの事でされてなく寝たきりです。余命少ない事も理解しています。何でも誤嚥のリスク、肺炎、他疾患リスク、も。 在宅介護は経口摂取できなければ難しいので、出来れば少しでも食べれる様になりまた在宅介護で、無理だったら施設で余命をと思ってます。 今の病院は急性期なので、転院考えています。治療とリハ同時にって病院はあるのでしょうか?千葉県北西部です。

4人の医師が回答

レビー小体型認知症 アリセプトなし

person 70代以上/女性 -

78歳の母について質問です。 できれば脳神経内科の方にもお伺いしたいです。 現在、精神科に入院し医師の方々を信頼していますが母の今後が心配です。 本やネットの情報から私はレビー小体型認知症にはアリセプトや認知症の薬を早期に少量から必要と思っていたのですが(慎重に体や副作用を確認しながら)医師はまだ今のタイミングでは必要ないとのことです。食欲が出ること抑うつ症状の改善をmectでも期待して医師はアリセプトなど認知症の薬は恐らくmectの終わる1か月後以降を考えていると思われますが3カ月近くの入院中に認知症がどんどん進んでしまっているようで私は心配です。 質問1. 母は今、認知症のどのような期にいるのでしょうか。認知症の末期という言葉を知り不安です。 質問2. レビー小体型について精神科の治療と脳神経内科の治療や薬はタイミングが異なりますか? 質問3. 現在3回のm-ectを受けたがデメリットで興奮して落ちつきがないかもしれないとのこと。 同時に服用していた抗うつ薬を全て中止したが落ちつきがない場合にあと数回でm-ect中止するそうです。 抑うつ症状や食欲不振に対してはどのような治療が残されているのでしょうか。 今後、食欲不振が改善されない場合、経鼻栄養がいつ頃から胃瘻の検討になってしまうのでしょうか。長くなり申し訳ありませんが、ご意見や回答よろしくお願いいたします。 (経過) 2年前にコロナ感染とREM睡眠行動障害、便秘、軽い認知症、抑うつ症状、むずむず脚症候群のような症状、体重10キロ減少、検査で脳のスペクトMRI萎縮はなかったため大学病院の精神科で身体表現性障害と診断され入院と抗うつ薬のみで治療しました。 今年3月再びメンタルや食欲が落ち半年ぶりに町の精神科で抗うつ薬サインバルタ、頓服として抗精神薬を少量処方され転倒2回あり体重減少も気になり大学病院の入院を勧められた。 5月大学病院精神科を受診 希死念慮もあり抗うつ薬を変え薬の量も増え体調が悪化3か月でさらに体重17kg減少 7月医療保護入院 8月レビー小体型認知症と診断 7月からリフレックス 9月3週間新薬トリンテリックスを服用したが怒りや興奮増えたため医師と相談抗うつ薬は中止となった。 修正型電気療法抗うつ薬とは同時にこの2週間て3回受けた。 レビー小体型認知症のパーキンソン症状にはドバコール、不眠や落ちつきなさに睡眠薬、安定剤は中止せず服用している。 1か月近く服用したドパコールのおかげか上半身や手の力は強くなった。 足は細くなり一日中ベッド、2か月の経鼻栄養で身長165センチ43キロから47キロへ体重が増えたが歩けない (良かったこと) ◯体重が入院中4キロ増えた ◯上半身手や足腰に力が入るようになった ◯タイミングにより普通の会話が出来て普通に笑うこともある ◯発声が力力強くなった アイスやプリンを2.3.口づつ毎日食べれるようになった ◯m-ectの1回目は偶然のタイミングか穏やかになり良かった (心配なこと) ◯認知症、せん妄、薬剤の副作用かの医師も判断がつきづらい◯落ち着きのなさや興奮することが時間によりありベッドから出ようとする ◯尿管、経鼻経管を意識なく3回取ってしまった→自力で尿を出せるかオムツを試す ◯お腹や手をベルト拘束された ◯2か月以上一日中ベッドで過ごし歩くリハビリをしていない ◯とろみ食は先の予定とされ経鼻栄養が2か月以上続いている ◯修正型電気療法は落ち着きないためやめるかもしれない

3人の医師が回答

離乳食がすすむにつれミルクを飲まなくなった

person 乳幼児/男性 -

もうすぐ11ヶ月になる赤ちゃんで、体重は9キロありますが離乳食が進むにつれミルクを飲まなくなりました。 離乳食は保育園で2回、自宅で1回の計3回食べています。 1食あたり5倍粥60-80g、野菜30g、タンパク質(豆腐、魚、ささみ)15gで概ね完食できています。 前からミルク拒否はありましたが最近特にひどくなっており1日400ml前後になっています。 また家では麦茶や白湯をあげても10-20mlほどで口から出してしまいます。保育園では離乳食の時に毎回スープや味噌汁が出ていて毎食半分以上は飲めているようです。 夜のミルクは21時半頃に100-120mlほど飲み、朝にまた飲ませようとしますが拒否が強くトロミをつけて60mlをスプーンで食べさせるのがやっとです。保育園での1回目の離乳食は10時半ごろです。 1. 1日ミルク400ml前後で水分量は足りているでしょうか。だんだん暑くなり脱水にならないか心配しています(今の所尿の量が減っている感じはしないです)。 2. 朝のミルクをあげるのに時間がかかりすぎてとても負担になっており、あげなくても大丈夫なら無しにしたいです。本人が飲みたがらないなら、夜21時半のミルクの次が保育園での10時半の離乳食ではダメでしょうか。 3. よく離乳食のグラム分はミルクが減っても大丈夫と聞きますが、それは栄養素の観点からでしょうか。水分量で考えるとメニューによって水分量が変わってくると思うので、単純に離乳食のグラム分ミルクが減らしたら脱水のリスクに繋がるのではないかと思うのですが、いかがでしょうか。 長々となってしまいましたが、ご教示いただけると幸いです。よろしくお願いします。

5人の医師が回答

尿が濃い黄色でとろみ(膿?)がある

person 70代以上/女性 -

今回は母についてご相談です。 今朝デイサービスに行き、そこで脱水症状があり脈が多いので病院に受診してほしいと言われ、かかりつけ医に行きました。診察の時は脈は普通でしたが、脱水かもしれないため点滴をして帰宅しました。 その後、家で紙パンツを交換した際、尿が濃い黄色(黄土色っぽい)でビックリして病院に電話しましたが、母は足が今不自由で再度受診するのが大変なため、とりあえず様子見になりました。(明後日が訪問看護の日なので) 夕方の交換の際は普通の尿に見えましたが、先ほど就寝前の交換の時は、明るめの黄色い尿にとろみがついたようなものが出ていて、やっぱり変かもと思い、今回ご相談しました。ニオイもあったように思います。 また、近頃は口内が荒れて食欲がないようですが、一昨日の昼まではそれなりの量を食べていたのに、その夕食から極端に食欲が減り、一昨日の夜、昨日と今日の全ての食事をほぼ食べていません。熱もありません。 尿自体にとろみがあるのか、膿が出ているのか分かりませんが、これは何でしょう? 検索しても男性の性病ばかり出てきます。明日再びかかりつけ医に電話しますが、こういう症状ではどんな病気が考えられるのかと思い、質問しました。 ちなみに母は認知症があり、要介護4です。 ご返答をよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

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