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脈が飛ぶので循環器内科を受診しました。 レントゲン、心エコー、心電図、血液検査をしていただき、来週24時間ホルター検査をします。 心エコー、心電図は異常なし、血液検査結果は来週、レントゲンで心拡大ぎみと言われました。 大きさが53%くらいだそうですが、とくに注意することも言われませんでした。様子見でいいのでしょうか? ちなみに血圧は毎朝、毎睡眠前110-70くらいで、日中は緊張したり動いたりしてるときにたまに気になって測ると、120~150近いこともあります。ただこれくらいの変動は日中はあると聞きました。 よろしくお願いいたします。
4人の医師が回答
本日健康診断で心電図をした際に説明を受ける時に右軸偏位と右房拡大と表示されました。 右軸偏位はもうずっと言われてるので気にしないのですが、恐らく初めて右房拡大と書かれたように思います。 普段から緊張しいで、最近はストレスのかかることがあり、期外収縮も生理前に多かったりします。 心雑音は無く綺麗との事で。 レントゲンの結果はまだわかりませんが、 1月末に整形外科で胸部を撮った時には指摘されてません。 今日心電図の結果説明の時も右房拡大については何も言われなく、今になって気になりだして来ました。 心電図の波形に不整脈は出ていないと仰ってました。 不安障害なので、ほっといていいものなのか教えて頂きたいです。
85歳の母が、内科検診でCRPが10前後になっていて、炎症によるせん妄の症状が出ていたために、病院で炎症源を見つける検査を受けましたが、基礎疾患や膠原病、細菌、ウイルス、腫瘍などは否定的でした。 母の胸部立位レントゲン画像を添付しています。 画像が1枚しか添付できないので、2枚の写真を合成しています。 左の写真が正面から、右の写真が真横からの写真です。 同じ病院で、このレントゲン撮影を行う約2ヶ月前に、造影CT検査を受けて、検査の結果は「胸水あり」と診断されています。 先生に質問したいのは、このレントゲン写真から、肺炎、胸水、心拡大、心不全、うっ血などの症状の有無がわかるでしょうか。 どんな気づきでも簡単なコメントでも構いませんので、どうか教えてください。 よろしくお願いいたします。
2人の医師が回答
先日、健康診断を受けた際、胸部レントゲンで「左下肺野のう胞(ブラ)」の所見があり、「要経過観察」との結果が出ました。これまでの健診では指摘されたことがなく、いくつか疑問があり、ご相談をさせていただきたいです。 1. 私は先天的に漏斗胸があり、過去に3度ほど心拡大と誤認されたことがあります(その都度、大学病院の循環器内科で心エコー等を行い、心臓自体に異常はありませんでした)。漏斗胸は胸部レントゲンの読影に影響を与えることがあるのでしょうか。 2. これまで指摘されなかった「ブラ」が、1年半ほどの間にレントゲンで確認できるほど成長することはあるのでしょうか。喫煙歴はなく、有害ガス等に曝露される環境でもありません。 3. 今回の健診は、これまでとは異なるクリニックで受診しました。読影の基準や精度によって、所見に差が出ることはありますか。 どうぞよろしくお願いいたします。
40代後半、女性です。 以前から、高血圧と高脂血症で薬を飲んでますが、引越しを機に変えたクリニックで、 胸部レントゲンと心電図・採血をしたのですが、そこで、胸部レントゲンにて、『心陰影拡大』、心電図は、『反時計回転』と言われました。 飲んでいた薬も、レザルタスHDから、 エンレスト200mgとアゼルニジピン錠16mgに変更になりました。 高脂血症は変わらず、ピタバスタチンca錠1mgを服用しています。 そこで、血圧の薬が、エンレスト200mg/1回2錠に変わったと言う事で、エンレスト200mgは、心不全の治療薬と聞きました。 心不全の可能性はどの位あるのでしょうか? 血圧は、レザルタス服用時は、上が130〜140 位で下は、90〜100です。 エンレスト200mg/1回2錠とアゼルニジピンにした現在は、上が100〜110で、下は、85〜95まで、下がってはいます。 採血の結果は、まだ、聞いてませんが、 近々、心臓エコー検査を、受けることになってます。 ご回答のほど、よろしくお願いします。
6人の医師が回答
85歳の母が、8月8日にA病院でCT検査を受けて、「両肺胸膜下にすりガラス影、網状影が認められること及び間質性肺炎の可能 性があること」が指摘されました。添付している写真の左の画像はその日のレントゲン写真です。 その後8月16日に、B病院で造影CT検査を受けて、胸水が両側に確認されました。 同時にCRPが10前後になっていて、炎症によるせん妄の症状が出ていたために、炎症源を見つける検査を受けましたが、基礎疾患や膠原病、細菌、ウイルス、腫瘍などは否定的でした。 添付している写真の右の画像は10月24日にB病院で受けたレントゲン写真です。 先生に伺いたいのは、2枚のレントゲン写真を比較して、間質性肺炎、胸水、心拡大、心不全、うっ血などの症状の有無や変化がわかるでしょうか。 添付している写真の左の画像が8月8日撮影で、右の画像が10月24日撮影です。約77日後になります。 写真の添付が1枚しか出来ないので、2枚の写真を合成しています。 どんな気づきでも、簡単なコメントでも構いませんので どうか教えてください。 宜しくお願い致します。
3人の医師が回答
会社の健康診断の胸部レントゲン検査で3年間連続でC判断で心臓陰影の拡大と言う結果でしたが今年の胸部レントゲンの健康診断結果はA判定で異常なしでしたが、改善する事はあるのでしょうか?来年の健康診断まで様子見で良いでしょうか? C判定の際には循環器科にかかり心エコーとレントゲンの検査をしてもらい、心臓に負担がかかるほどではない、若干の水分があると診断され特に治療はしませんでした。自覚症状としては動悸がありましたが、動悸は今はありません。 また、今年の2月に気管支炎になり、かかりつけでCTをしたら、肺に小さな点くらいなものが写っていると言われ、気管支炎で痰のようなものが写っているのか、それ以外なのか、また1ヶ月後の3月にCTを取り、まだ点みたいなものが、あると言われ、4ヶ月ごとにCTを取り追いましょうと言われています。会社の健康診断は7月にしました。胸のレントゲンで異常なしと記されている場合は問題ないでしょうか?
心房細動と心不全と薬について 83歳 男性。 2023年年末のコロナ以降、2024年1月から 心房細動が続いています。 レントゲンで心臓が大きくなり、フロセミド(心臓の大きさや息切れが落ち着いた)→アゾセミド→スピロノラクトン25mg と ジャディアンスを服用していましたが、尿に白血球が出たため ジャディアンス 中止。 4月の胸部レントゲンで、心臓が大きくなり、 エンレスと50mg 朝1 夕 1が追加になりました。 エンレスト服用前は、血圧120台から130台、現在は 100台から120台。尿量も増えています。 現在、心臓の薬として、ビソプロロール2.5mg を0.5錠を1回 、エリキュース 2.5mg 1日2回、スピロノラクトン25mg朝1回、エンレスト50mg 1日2回、服用しています 1、持続性心房細動心房細動がある限り、 薬を飲んでいても、また心臓が大きくなってしまうのでしょうか。 2、エンレストは 100mg 1日2回 や200mg 1日2回にもできるようですが、高齢者は何mgぐらいの方が良いのでしょうか。 3、エンレスト100mgだと副作用はかなり強く出るのでしょうか(血圧はかなり下がりますか。または他にどのような副作用が) 4、80歳以上で200mg 1日2回飲んでる人はいますか 5、持続性心房細動の人は、薬を服用していても、心不全が徐々に悪化して行き、どんどん 薬が増えていくのでしょうか。 6、持続性心房細動でも、薬がうまく 効いていれば、10年20年、重大な心不全や心臓拡大にならないですか 7、長い人は何年ぐらい持続性心房細動でしょうか。 宜しくお願い致します
以前から、高血圧と高脂血症で薬を飲んでますが、クリニックでの検査で、 胸部レントゲンが、『心陰影拡大』 心電図は、『反時計回転』 言われました。 その後心臓エコーを受け、結果は、 LV:Dd(50.5mm) Ds(28.6mm) LVEDV(121ml)LVESV(31.1ml) LVEF(Teibhholz法)(74.3%) IVS(10mm)LVPW(9.1mm) Ao:AOD(31.7mm) LA:LAD(40mm)LAVI(40.2ml/m2) E/A(71.8/73.7=0.97)DT(206ms) e'(septum)(7.64cm/s) E/e'(septum)(9.4) IVC(吸気=8.6mm)(呼気=14.5) AV flow(normal)MV flow(normal) TV flow(normal)TR (trivial) PV flow(normal)PR(trivial) コメント:LA拡大(+) と結果表に書かれていました。 飲んでいる薬も、レザルタスだったのが、 エンレスト200mgとアゼルニジピン錠16mgにを服用するようになりました。 ※高脂血症の薬も飲んでます。(エゼロス) 自宅でも、血圧と血圧計に付随している心電図で測定してますが、 レザルタス服用時は、上が130〜140 位で下は、90〜100だったのが、 エンレスト200mg/1回2錠とアゼルニジピンにした現在は、上が100〜110で、下は、80〜95位です。 心電図では、時折、脈が飛ぶ時と、一回だけ、『心房細動の可能性があり』と言う記録が出ましたが、それからは出ていません。 でも、自己症状では、脈が飛ぶ感じや動悸・少し苦しいと感じることがあります。 上記の検査の結果から、 どの様なことが考えられますか? また、これからどの様に気をつけておく 必要がありますでしょうか? ご回答のほど、よろしくお願いします。 長文で申し訳ございません。
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