手術前にかける言葉に該当するQ&A

親戚の女性５０代についてご相談します。 １週間前の午前１１時頃、自宅で倒れている状態で、家族に発見され救急車で病院に搬送されました。発見された時には既に意識はありませんでした。脳動脈瘤破裂による脳出血との診断で緊急手術、術後から今日まで、まだ意識を取り戻していません。そんな中、今日になり痙攣を起こした…と女性の夫から連絡がありました。 痙攣の原因はまだ、聞けていません。 そこでお伺いしたいのですが、今後、意識を取り戻す可能性はどの程度あるのでしょうか？ また、意識不明状態での痙攣とは、どんな原因が想定出来るのでしょうか？ 当該女性には、まだ大学生の子ども達がおります。 また、混乱し意気消沈している女性の夫のためにも、何とか前向きな言葉をかけてあげたいのですが。 どうぞ、アドバイスをよろしくお願いいたします。

両膝の痛みが数年前からあり左膝は内側半月板後根断裂から変形性膝関節症へとなってしまい昨年11月に脛骨骨切り術を受けました。 術後の経過は順調で右膝も再度評価をしていただいたところレントゲンで膝関節外側の隙間がかなり狭くなっていて半月板、軟骨が痛んで骨棘もあるという事でした。 ただ内側に比べて外側はもつ人が多いので大腿四頭筋の筋トレをメインに全身の筋トレもやっていくように言われました。 外来での話しだったので詳しいトレーニングの内容や種目についてまでは聞けなかったのですが特に有効な種目等はあるのでしょうか？ 場合によってはパーソナルトレーナーをつける事も考えています。 外側はもつ人が多いという先生の言葉に望みをかけて出来るだけ手術は回避したいと考えていますが先生方の経験からも内側に比べて外側は所見があっても内側よりは長持ちする傾向なのでしょうか？ よろしくお願いします。

2週間前に、父（76歳）が脳出血で救急搬送されました。朝なかなか起きてこないので母が寝室に見に行くと、上向きに寝た状態のまま嘔吐しており、目は開いた状態で弱く呼吸していたそうです。呼吸レベルが悪かったので、救急車の中で口から直接管を入れる措置を行っていただいたそうです。 お医者さまによると、右視床からの出血で、脳室穿破による水頭症も引き起こしていたそうで、命を守るための手術として脳室ドレナージ術を行ったそうです。左手足に麻痺があるとのことでした。このまま意識が戻らないかもしれないこと、戻ったとしても麻痺が残り、寝たきりになって自分で食事をとったり、家に帰ることは難しいだろうということを告げられました。手術後に呼びかけると、目は閉じたままでしたが、声をかける度に血圧が上がり、声が聞こえているような反応を示してくれました。 次の日、目が開いていたのですが、目の動きが安定せずに、呼びかけると血圧は上がるのですが、反応は前日と同じでした。水頭症が改善され、目が開いたとのことでした。翌々日、呼びかけても最初ボーッとして反応がなかったのですが、ふと我に返ったように反応し、「お父さん、分かったら右手を握り返して」と言うと、しっかりと何度も握り返してくれました。口に管が入っていたため苦しそうでしたが、目も何かを訴えかけるような表情をしてくれました。痛みに対し、右腕が30cmくらい上がったこともあったそうで、先生も驚いていらっしゃいました。 しかし、その日をピークに反応が悪くなり、目が開いていても、声をかけても反応がほとんどなくなりました。血圧が反応して上がっていたのも、変わらなくなりました。その後数日間は39度超えの高熱が続き、けいれんを起こしていました。手もパンパンに浮腫んでいました。しかし、現在では熱も平熱に戻り、けいれんも収まり、顔や手の浮腫も随分と引き、状態はかなり落ち着いてきました。口に管が入っているときついからと、今では気管切開していただき、人工呼吸の状態です。ただ、少しずつ機械の量を減らしていただいているようで、もしかしたら、１ヶ月のうちに人工呼吸器が外れるかもしれないと、主治医の先生には言っていただいています。最近では、日中目が開いている時間も増えてきたようです。目が開いていても目線はしっかり合いませんが、時折何かを訴えかけるような表情があったり、手を握ってという問いかけに対し、ピクッと指が動くようになりました。 昨日から一般病棟に移ったのですが、コロナの影響で週に2日、15分ずつしか面会できません。面会に行っても寝ていることが多く、起きているときに会えることが少ないです。家族は、意識が回復すると信じて声をかけ続けています。 そこで先生方に教えていただきたいのは、個人差はあると思うのですが、一般的にこのような症例の場合、今後どのようになる可能性が高いのか、また最も最良の場合でどこまで回復できるのか、言葉を話せるようになったり、自分で食事をとれるようになった症例はあるのかなど。そして、今家族にできることは何かを詳しく教えていただきたいです。 原因はおそらく高血圧だと思います。糖尿病で通院しており、血圧の薬も処方されていました。20代の頃から喫煙していましたが、禁煙して10年は経ちます。 どうか、希望の光をお願いいたします。

70代前半の母、1年半前の大怪我による手術と入院を機に要介護になりました。 去年まではゆっくり家の中を歩く、外を短い距離なら杖をついて歩くことができていました。要介護になってから急に認知力が低下して今はおそらく認知症なのですが、今年に入り特に情緒面が悪化し人に会ったり外出することに強い恐怖感やストレスを感じるようで、家の中にこもっています。 先月辺りから家の中での移動も不安定になり、同居の父の手助けが必要なこともあるそうです。要介護になってからリハビリ、デイサービスなど全て拒否しているため 何の介護サービスも受けていません。 認知症の症状は去年までは緩やかに進行している様子でしたが、最近急に今までだったら1人でできていたことが出来なくなる等、悪化しているようです。 身体機能や認知機能が、急に悪化することは高齢者はあるものですか？ リハビリやデイサービスなどに出かけることもなく、今年に入りさらに引きこもる生活になったため、階段を転げ落ちるかのように悪化したのでしょうか。 「寝たきり」という言葉がありますが、 寝たきり状態の人は家の中の数メールの自力歩行さえできなくなるのですか？ 寝たきりになってからの寿命はどのくらいなのでしょうか？

家族が膵臓癌の治療をしており、アブラキサンとゲムシタビンを打っています。5クール目に入って血管が硬くなり針が入らなくなったため、ポートを入れました。その数日後に片腕が静脈炎になり腕や血管が腫れたため医師に連絡。抗生物質をもらい飲んでいましたが、数日後の抗がん剤投与の日にdダイマーも1.1と高かったためエコーで両腕の甲のあたりから鎖骨とポート周りを見てもらったところ、両腕に約20センチにかけて血栓がみつかりました。前日に目眩や視覚異常が少しあったので、念のため頭部のMRIもとってもらいそれは問題なしでした。その日は白血球が激減していたので抗がん剤はスキップして、エリキュースを2週間分もらいました。 医師からは「腕の下から甲にかけての約20センチにかけて血栓があったので血液をサラサラにする薬を出しておきます。脳は問題ないので貧血による視野異常だと思います。今日は抗がん剤はスキップなので、また2週間後ですね。」と言われ、終わったそうです。 特に血栓に対する説明や注意点なども言われずサラッと話が終わり帰ってきたようなので、私は血栓ってそんなにサラッと終わるものなのかと不安になりネットで調べた所、肺や心臓や脳などに飛ぶととても危険だし軽視すべきでないと書かれていました。 彼曰く、おそらく抗がん剤を打つときに刺していた針のところに血栓ができていると思うと言っていましたが、医師からの言葉ではないようなので詳しいことは分かりません。 血栓があるときの日常生活で気をつけるべきことなどもネットを見ていると見つけたので、普通は注意点の説明などあるのかと思っていました。 今思うと約１ヶ月前の血液検査でもdダイマーが同じ数値で1.1でしたがその時も何も言われず、私は基準値より少し高いと気になるけど放置なの？と思っていました。 患者側としては血栓はとても怖いものと考えてしまうのですが、医師からは何も言われないのでそんなに重要視されることではないのですか？エリキュース飲めばいいレベルのことなのでしょうか？ 今の所抗がん剤による骨髄抑制は強いのですが他の血液検査は特に問題なく、普通の人と変わらない数値です。腫瘍マーカーも当初から98%以上減で当初あったみぞおちや腰の痛みもなくなり、QOLは普通の人と変わらないくらい元気で保たれており、主治医からも次のCT次第では手術の話になるかもと言われていたので、とても大切な時期に血栓がわかり手術の話にも影響があるのではないかと不安です。 この場合の血栓の治療はのちの膵臓癌の手術においてどんな影響があるのでしょうか？ また、治療は通常エリキュースの飲み薬だけですか？それで治るものなのでしょうか。 またこの場合の血栓は他の大切な臓器に飛んだりする危険性はどれくらいですか？ 私が必要以上に心配してしまっているだけなのでしょうか。。 よろしくお願い致します。

【背景】 ・遠方（中国地方です）の80歳になる母親が人口股関節の手術を受けました。 ・昨年12月に股関節に近い部位で大腿骨折（原因は不明）で既に片側は人工股関節の手術を受けております。残った片側も元々先天的な股関節異形がさらに進み末期状態とのことで人工股関節手術を行うことになりました。入院先は地元でも有名な大きな病院です。 ・手術前に、一人っ子である私も現在居住の北関東から帰省しまして、入院先の病院にて母親と共に手術前説明を聞きました。 ・その時の説明の一部として日程や段取り的な話は下記のとおりです。 　ー手術後は２，３週間まで現在の病院に入院 　ーその後、実家の近所にある病院にリハビリ転院し1か月半で退院 　　（その転院先は執刀医が週1回の半日だけ外来勤務している小規模の病院です） 　－無遠方からくる息子さんの都合もあるだろうから転院タイミング詳細は調整 　　（私の立会い前提で話が進んだため母親自身での転院は無理なのだろうと 　　　思い込んでおりました。） ・手術は10/10に無事終わり、その後は私は北関東の自宅に戻り、病院からの転院日程の連絡を待っていたところ、10/14に同病院のソーシャルワーカーの担当者から連絡があり、その際に執刀医の「手術後は２，３週間まで現在の病院に入院」との言葉を踏めて私から「転院は10月最終週でしょうかね」と問いかけたところ、担当者は「いえ、抜糸までは転院できないので11月に入ると思います」との回答でした。その会話により私としては「転院タイミングは抜糸のタイミングなのだな」と納得しました。 ・ところが翌日の10/15にも同病院のソーシャルワーカー担当者から連絡があり、一方的に下記提案を受けました。 　－転院先病院から10/21（術後11日で、この電話連絡の10/15から1週間を切っています）に受け入れたいとの打診があった 　－抜糸は転院先病院に執刀医がが来勤務しているので対応可能 　－ご家族の都合が難しい場合は、介助タクシーで患者自身のみで転院される方もいる 　－手続きのみ後日ご家族が病院に来て進めることも可能 ・手術前の説明とまるで異なる内容であり変更になった理由の説明もなかったので、少し憤りも感じましてその場で下記回答しました。 　ー私の立会いが前提で説明を受けたのに付き添いナシの転院とはどいうことか？ 　　（それが可能ならそもそも私との日程調整は不要ではないか？） 　　本当にそんなことが可能なのか？ 　ー術前および昨日の説明を元に職場とも調整済であり、10/21の付き添い不可能 　－当初の病院側の提案通り11月1週目で調整して欲しい ・翌日も同担当者から「10/21で調整中。手続きは患者本人もしっかりしているので手続きのための付き添いは不要なので介助タクシーの手配のみでOK」との回答でしたので、合意はせず現在に至っています。 【相談】 ・抜糸をする前に転院を行うことは一般的ですか？　傷口が開く、感染症、などの医療上のリスクはありませんか？ ・逆に早期の転院にメリットがあるのでしょうか？ （可能な範囲でのリハビリは現在の入院先でも行われている旨を聞いています） ・理由も伝えず家族の同意も得ず転院を進めることは一般的なのでしょうか？ ・その他、上記背景でお気づきの点あれば、ご助言をお願い致します。 長文で大変申し訳ありません。よろしくお願い致します。

75歳の男です。自分のことでお伺いいたします。 5年ほど前に長引く咳があり、耳鼻咽喉科クリニックで診察していただきました。結果は、軽い副鼻腔炎があり、後鼻漏を伴っていることが咳の原因の一つであるとのことでした。クラリスの処方がありましたが、咳は止まらず現在は薬の服用はしていません。 こんな中で、半年前から鼻の中に違和感を感じるとともに鼻をかむと血液やかさぶたの破片の様なものが混入するようになりました。鼻汁は半透明で決して膿状ではありません。一日中、鼻から前頭部にかけ違和感があります。 このような症状が発生してから耳鼻科クリニックで診察をしていただきました。ファイバースコープで鼻の中を見ていただきましたが、右鼻の入り口付近に炎症があり、そこから分泌物とともに出血があることがわかりました。しかし、原因や病名は特にないとのことで、数週間様子を見ましょうとのことでした。半年以上続いている症状にもかかわらず、数週間様子をみるという医師の言葉にあまり納得がいきませんし、治療法についても特にお話がありませんでした。 そこでお伺いいたします。 １　鼻腔内の組織から常時少量の出血が続いている状況は、病名としてどのようなものが考えられるでしょうか。 ２　炎症や出血をおさえる治療法はないのでしょうか。 ３　このまま放置しても良いのでしょうか。 ４　鼻腔内の上皮細胞が癌化している可能性はないのでしょうか（実は、35歳のころ私は口唇の扁平上皮癌になり、手術をしております）。 以上よろしくお願いいたします。

母66歳の今後の容態について相談です。 2022年11月卵管ガンの手術をし子宮全摘出、ステージ3B、原発不明ガンと診断。 その後、約半年パクリタキセル抗がん剤治療、以降ゼジューラを服用してましたが、先月2024年11月腸閉塞を発症し入院。 その際、腹膜播種が判明し、12月より週1回ゲムシタビン抗がん剤治療を3回投与しましたが、2024年12月28日再度腸閉塞で再入院。 本日12月31日レントゲン結果により主治医、年末で休みですが、この為なのか来られたようで『肝臓まできている、ゲムシタビンも効いていない。春までもたない。もうここに居てもやる治療がないので自宅に帰りますか』と母に伝えたそうです。 母は、その言葉に動揺し、また年末年始の今、家族に迷惑をかけていると心を痛めており『帰りたいです』と返事しました。 主治医は、母に伝える前に父にも電話をかけたようですが、たまたま電話が取れず、すぐ折り返しましたが主治医は帰宅し直接説明を聞けませんでした。 父は、母を迎えに行った際、当直の医師より、詳しくは来年1月9日の診察で話しますと言われました。これが今現在の経緯です。 質問者の私は、遠方住みで病院に行けない中で、母も『もう匙を投げられたのかな』と悲しんでいました。 年末年始で主治医に聞けない中なのでこちらで質問させて頂きたいです。 1、本日入院3日目で、絶食絶飲中でした。便は出ておらず、胃も痛みお腹の張りもある状態で退院。 この状態で自宅で安全に過ごせますか？ 何に気をつけどう過ごせば体調を安定出来ますか？ 食事も腸閉塞に気をつけて取って良いと言われましたが、本当に大丈夫でしょうか？ 薬は胃薬、便秘を緩和するマグネシウムを処方 また自宅でお腹が痛いと苦しむのではないかと心配でなりません。 2、今後どんな時間の流れで体調が衰えて行くものなのか？ 回答を宜しくお願いします。