抗がん剤は延命治療に該当するQ&A

自称膵臓がんステージ4で2年以上前から延命治療中の知人がいるのですが、抗がん剤についての取り扱い方、曝露について何にも医師から聞いていないらしくて、そのような医療機関は至って普通、よくある事なのでしょうか。 入浴や、排泄時、手に触れる際の注意点など一切の説明はなかったそうです。私が気にしすぎなだけですか。というのも、腹膜播種、腹水と屁を間違える主治医なだけに、私も気が気ではありません。

2024年、直腸癌が見つかり 3月に直腸とS字結腸をロボット腹腔鏡手術で約20センチ切除し、リンパ節郭清も行いました。 肛門は3センチ残し肛門は温存されましたが、9か月は一時ストーマが付いていました。 リンパ節に転移があったので ステージIII Bと診断され、 5月から抗がん剤をすることになりました。ゼロックス療法で半年続けた後、手術前は100以上あったCEAの数値は術後も27ありましたが、抗がん剤の効果なのか、少しずつ下がり基準値以下4.2になったので12月に一時ストーマは閉鎖して、元の腸と直腸を繋ぎ、再び肛門から排泄できるようになりました。 肛門から排泄するのに少し慣れた頃、2025年1月のCEA検査で5.6 、3月のCEA検査では23.5 と急速に上昇していたので、主治医の先生がCTよりPET検査をしましょう、ということでPET検査の病院に紹介状を書いて頂きました。 今のところ、特に全身的にどこか痛みや血便なども無いのですが、癌が取りきれず残っているという推測に基づいて、場所や状態の様子がわかると良いなと思います。他の血液検査では特に良くない部分もなく、顔色も良く人口肛門閉鎖してからは、 体重も2キロ以上増えているので、どこか癌があるのか不思議なほどですが、しっかり調べて冷静に、先生や家族ともよく相談しようと思っています。 このように手術後1年以内でCEAが明らかに上昇するということは、完治などほとんど望みがない気持ちになります。 抗がん剤をしている時に、色々と副作用で日常に支障があったこと、オキサリプラチンの2回目の点滴後に倒れたこともあり、人工肛門の手入れや日常管理が大変と思ったことなど 化学的補助療法よりも、もっと強く厳しい薬を使うことになるのかと恐怖で落ち着きません。 もし手術ができず、化学療法をずっと続けることになった場合、頑張って続けても延命治療なんですよね？ 私事ですが私には家族が無いので、無理にきつい抗がん剤などで延命治療せず、永久人工肛門も造設せず、無治療で自然な余命を受け入れて、出来るだけQOLを維持しながら命を全うしたいと思っています。 延命は特に望んでいません。

昨年末、小細胞肺がん2bで手術をするも転移。 放射線抗癌剤3コースを終えたばかりです。色々ありましたが現在は食欲あり副作用も少ない方と思います。 ですが体重が10キロ程落ちました。その為歩行が頼りなく、外出も嫌がり家の中も杖を使っています。 多分、4コースまで頑張れるかと思いますが、それなりに食べてきた割には体重の戻りが悪いのが心配です。 ○順調に経過すると4コース後は体重が戻っていきますか？ 4コース後は免疫療法が予定されています。延命治療になるかと覚悟してますが ご指導宜しくお願い致します。

父がステージ3の直腸がんと診断されました。高血圧、軽い心不全の持病があり、脳梗塞歴も2回あります。初めは手術の方向で、手術前に抗がん剤と放射線治療費をする、ということで動いていましたが、担当医から、体力がなく、手術後のリスクも大きいから、と手術をやめ、放射線治療を勧められました。私はがん＝手術で切除、それ以外は延命治療と思っていました。そこで、医師にセカンドオピニオンの話をして、他の医療機関の先生の意見を聞きたいと思っています。しかし、時間がかかるため、病気の進行が心配です。ステージ3の直腸がん、決断を優先して担当医の言う通りにするべきでしょうか？セカンドオピニオンを受けるため、治療開始が遅れても大丈夫でしょうか？担当医は言い方がきつく、毎回心を傷つけられます。できれば病院ごと、他へ移りたいと考えています。

　１年半ほど前遠位胆管がんと診断され、膵頭十二指腸切除術を受けました（ステージ３A ） 。術後補助療法TS-1を半年服用後経過観察に入り、その半年後肺への転移とリンパ節への再発が確認され現在GCP療法６クール目です。現在の治療が延命治療であることは理解しているのですが、抗がん剤が奏功し肺の影はほぼ消失、リンパ節の再発腫瘍は半分程度になりました。腫瘍マーカーも徐々に下がって今は基準内に収まっています。 　そこで素人考えで恐縮ですが、現在の化学療法を継続しながら、視認できている腫瘍を放射線で焼くといった治療選択はないのでしょうか？主治医に相談したら、再発・転移がある状態で はそういった治療は一般的でなく、抗がん剤治療が最も効果的なのでご理解くださいとのことでした。 　任意保険で先進医療特約に加入しているので、重粒子線や陽子線など公的保険適用外の治療についても経済的負担なしに受けることができる状態ではあります。先生方の見解をお聞かせいただければ幸いです。よろしくお願いします。

はじめまして。60代妻が、2023年6月大腸がんステージ4、肺と肝臓に転移していると診断されました。 原発層は大腸から飛び出るほどの大きさで、根治は不可、ストマ手術をうけ食事はできるようになりました。 その後、抗がん剤治療を続けてきましたが、副作用の辛さや、薬害性肺炎にかかりかけ、主治医からは今のところこれ以上提案できる抗がん剤治療はないかもと言われました。 肺に転移していて、それは酷くなっているのは検査で確認しており、咳が最近ひどくなってきているので、抗がん剤治療より、肺炎にかかったら危ないので、抗がん剤治療を進めるか、肺炎リスクをとるかと言われて、肺炎リスクをとり、今は抗がん剤治療をしていません。 本人はあまり延命を望んでいなく、家族はもちろん1日でも生きて欲しいと願っています。 癌がわかった時、先生からは、治療しなきゃ1年以内、治療して2年以上生きれるよう頑張りましょうと言われました。1年7ヶ月が過ぎました。 延命治療を前提として、今後どのようにしていけばよいか、アドバイスいただけたら幸いでございます。 長文になりましたが、よろしくお願い致します。

本日腹腔鏡手術にて大腸癌（S状結腸）を摘出できました。 手術前にMRIで肝臓奥に一か所転移がありましたが手術すると表面にも二か所転移あり。合計3つもありました。どれも1センチ未満程度とのことです。 表面はエコーでも造影CTでも映ってこない事が多いと言われました。 これからの流れとして抗がん剤をして見えない癌を殺してから今ある転移部位を小さくしてから肝臓のオペになります。 1、二週間に一回通院で3ヶ月化学療法するらしいですがこの少ない情報の中で抗がん剤メニューわかりますか？ 2、抗がん剤の効果がなくこれ以上に肝臓に広がり手術出来なくなる事も多いですか？ 主治医には延命の抗がん剤ではなく治療するための抗がん剤です！って言われました。

2022年4月：血糖値713で糖尿病治療入院 2022年5月：CT検査結果・膵癌 2022年6月：膵体部癌手術 　　　　　　ロボット支援下膵体尾部切除術 以降、経過観察 2023年12月：腹膜播種と診断 治療方法は化学治療しか無いとのことで抗がん剤治療を開始するも、副作用で脱毛や末梢神経障害で手足がしびれ左腕が不自由になる。 2024年10月：化学治療の効果が薄れてきたため、別の抗がん治療を投与するため、CVポートを埋め込み、新しい抗がん剤を投与開始。 抗がん剤投与開始直後から徐々に食事ができなくなり、今では水を飲むのも苦痛になってます。そのため現在は入院していますが、飲食ができないのであれば、今後抗癌治療は辞めたいと考えています。特に延命する意思ももう既にないので、しばらくの間でも美味しく食事ができる状態になりたいと思っています。他に良い方法があるのでしょうか？

現在、母方の８７歳の叔母が、昨年１２月上旬に、総合病院にて、ステージ４の肺がん及び、臓器への転移もあり、余命１，２か月と診断され、現在医療の手術での回復の可能性がない　とのことで、３週間程度の入院後、退院を告げられ、抗がん剤を受ける為の通院を、含む自宅療養を、余儀なくされております。その処置のおかげもあり、延命もできてはいるのですが、私の母親が、高齢ではあれ現役の看護師であり、気が合うということもあり、他に姉妹兄弟が、３人及び、同居の1人の息子（長期出張中）とは不仲で、もう１人の息子（既に他界）の嫁も近所に住んでいるにも関わらず、多くの用事を頼まれて、対応をしています。叔母本人も、母親に悪いと言いながらも、他の２人の姉妹以外には、病気であることも告げておらず、叔母本人のつらさを理解しながらも、母親への負担が、気にかかります。　末期患者でも、入院できる施設はないのか　と　母親に聞くと、今の総合病院の主治医の措置にて、延命もできているし、今さら他の病院に移れない。抗がん剤治療可能で、入院できる病院自体も少ない　と言います。何より、叔母本人が、現状、自宅にて、日々苦しみながら、生活を送らなければならないという現実が、辛いですので、何か緩和ケア等で、抗がん剤治療を受けながら、入院できる病院や施設はないのかと思うのですが、何か良き助言をいただけませんでしょうか。尚、現在の医療では、ステージ4では、実際のところ、回復の可能性は、全く無いのでしょうか。そして、延命の期間は、今の抗がん剤による処置の度合い　及び、本人の生活（食事、療養）の質の向上によって、変わってくるのでしょうか。ご回答いただけます様、何卒、よろしくお願い申上げます。

74歳、悪性リンパ種で抗がん剤治療中に1ヶ月ほど前から副作用によるものかわからないですが大腸に穴があきストーマをつくりました、その間もリンパ種のマーカーがあがり本人の希望で抗がん剤治療を再開していたところ消化管出血が起こりHb8.4→4.4までさがりレベル低下し4単位輸血しなんとか持ち堪えてます、PLTも少ないので濃厚血小板輸血を行い経過をみています、 消化管のどこから出血しているのかは検査をしないとわからないですが、内視鏡はまだできておらず、血小板が少ないことから全体的にじわじわと出血をしているのではないかという事でした、 他にもサイトロメガロウィルス感染、アスベルギウス感染を起こしております、 今後同じような消化官出血が起こればもたない可能性もあるとのことで延命治療のお話しがあり家族の意向で延命はしません。 担当の医師からは7:3でここからの回復は厳しいときいております。 余命期間だいたいどのくらいもつのでしょうか、 週単位か日単位か…。。 よろしくお願いします