更年期高血圧40代に該当するQ&A

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45歳 子宮内膜異形増殖症 卵巣摘出が決断できません

person 40代/女性 -

⚫︎45歳 子供2人 2人目33歳出産です 先日子宮内膜異形増殖症の診断を受けての質問です。 子宮全摘出手術を勧められていますが、高血圧の持病が26歳からで、近親者に40代での脳溢血、心疾患が2名。更年期も怖いですが、卵巣摘出に迷っています。先生は、子宮、卵管は摘出。卵巣摘出は勧めるが任せますとのこと。 ・経緯 昨年9月  妊娠期ではない初めての無月経   10月 過多月経※20日間 婦人科受診   11月 過多月経※14日間   12月 過多月経※7日間 大学病院受診で組織診+プラノバール1月初旬から服用   1月  通常月経※6日   2月、3月共に27日周期5日間、量普通 ・組織診による診断 子宮内膜異形増殖症 組織学的に不規則増殖性内膜を背景に、部分的に異形を有し、構造の不整な内膜線が認められます。 ・検査 1月 MRI 造影剤有り 所見なし 昨年9月までは生理不順なしでした。4月にダビンチでの手術予定なのですが、決められずにもやもや。がんがあるかないかわからない状況で卵巣摘出に踏み切れません。 1.卵巣温存して手術、その後、病理検査で子宮にがんが見つかった場合、やはり再手術、卵巣摘出する流れでしょうか。 2.今の病院は全面掻爬術は行っていない状況。掻爬術は、組織診よりがんの可能性を高く予想できるのであれば、別の病院で全面掻爬術をするという選択肢はあるのでしょうか。 3.組織診の結果の文言は、子宮がんが見つかる可能性が高いものでしょうか 4.ここ2ヶ月の様子では、食生活、生活を変えたのもありますが生理周期、内容ともに正常に戻りました。治ることは少ない疾患かと思いますが、寛解している可能性はありますか?※再検査は拒否されてしまいました 長くなってすみませんが、宜しくお願い致します。   

2人の医師が回答

極度の不安神経症になやんでます。

person 60代/男性 - 解決済み

 8月に娘の産後の肥立ちが悪く、20日間程度、孫の世話を妻とみました。  娘も腎盂炎で安静が必要で、母乳の授乳以外は、昼夜、孫の世話をしました。妻は食事の支度、私はお盆の時期も重なり心身ともへとへととなっていましたが、娘も全快し孫と自宅へ帰りました。  直後、近所とちょっとしたことでトラブルとなりましたが、現在は沈静化している状態です。  その後、「相手の言い方が気にくわない」、「こう言えばよかった」等「反芻思考」が止められず、また何か言われるかと、不安で頭痛と不眠状態が続き、9月中旬から、主治医(消化器内科)に見てもらい神経症といわれ現在投薬治療中です。  当初の薬は夕食後に「ミルタザピン15mg」「ロフラゼフ1mg」頓服で「SG顆粒」でした。なお、ゾルピデム10mgは今回の症状の前から処方され睡眠前にのんでいます。 睡眠はとれましたが、朝に頭痛と気分(反芻思考による気持ちの落ち込み)が悪たったため、頓服として「ロラゼパム 1mg」を処方され、気分がつらい時(午後過ぎ)飲むようにしていますが、殆ど毎日飲みます。頓服なので少しがまんして、「ロラゼパム 1mg」を飲まないと次の朝が辛くなります。 次の受診は3週間後です。 主治医には高血圧、高脂血症で治療中、別の病院(泌尿器科)で男性更年期障害の治療のため月1回「エナルモンデポー」の筋肉注射の治療をうけています。    私は、過去に所謂「昇進うつ」を40代で、50代で妻の病気により不安神経症、60代(昨年)に自治会役員選出で適応障害の既往があります。それぞれ、投薬治療で自分では良くなったと思っています。  最後の自治会の時は、主治医から紹介状を書いてもらい、40打、50代に通った心療内科を受診しましたが、診てもらっていた先生の息子さんに代替わりをしていて、あまり親身に話を聞いてくれなかったことと、3か月通院して大分回復したと思ったため、自分から通院しないことを話し通院をやめました。 主治医にも話していますが、私は前から極度の不安症で、子供と同居時代連絡がなく帰ってこなければ、帰ってくるまで眠れないとか、ラインの返信が無ければ何か事件があったのかと不安になります。自分のことは棚に上げてです。   以下について質問です。おろしくお願いします。 1.処方の違いで効用に違いはありますか、また現在のロラゼパムは毎日処方できますか。 前まで通院していた時は ・レクサプロ 10mg 夕食後              ・ジアゼパム 2mg 朝昼晩             ・ハルシオン0.25mg 就寝前 現在は         ・ミルタザピン15mg 夕食後              ・ロフラゼフ1mg 夕食後             ・ロラゼパム 1mg 頓服(1日1回)             ・ゾルピデム10mg 就寝前 2.主治医は心療内科もかなりの知識がありそうです。若く良い先生なので主治医に診て もらいたいのですが、主治医からは精神科を紹介するかといわれています。精神科を受診した方が良いですか。 3.昨年の心療内科を自分からやめたことは関係がありますか。 4.更年期障害の治療は今回の件と関係ありますか。(治療は1年6カ月)

2人の医師が回答

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