潰瘍性大腸炎減薬に該当するQ&A

現在、不眠症、軽度のADHD、軽度のうつ、潰瘍性大腸炎、脳梗塞（ほぼ後遺症なし）の関係の薬として、以下の薬を使用しています。 【不眠症】 ・ルネスタ ・ブロチゾラム 【ADHD】 ・アトモキセチン 【うつ】 ・スルピルド 【潰瘍性大腸炎/現在症状はあまりない】 ・アサコール ・リーダイ錠 【脳梗塞/高コレステロール】 ・アスピリン ・ランソプラゾール ・ロバスタチン さすがに薬が増えてきたので減薬したいと思うのですが、特に妊活の観点で（精子への影響で）やめたほうがいいものがありますか？ 勿論かかりつけ医に相談してから減薬等していく予定です。 脳梗塞関係の薬はやめないほうがいいと思っていますが、他方でADHDとうつ病は軽度なのでやめた方がいいかなと思っています。不眠症の薬もなんとか減薬したいなと思っています。 潰瘍性大腸炎は症状が全くないわけではないですが落ち着いているので減薬したいなと思っています。

2年前に潰瘍性大腸炎を発症しました。 直腸型です。 腹痛や下痢はなく、血便が主訴です。 リアルダ4錠服用で2週間ほどで落ち着き、半年ほど前にリアルダ2錠に減薬していましたが先日再燃したようで血便が出始めました。 リアルダを4錠に戻し、加えてペンタサ坐剤を2日に1回投薬しています。 2週間ほど経ちますが血便が続いています。 かかりつけ医では1ヶ月後に再度受診と指示受けています。 1ヶ月待たずに受診した方がいいでしょうか。 リアルダが効かないということは前より状態は悪くなっている、ということになりますか？

よろしくお願いします。 現在９歳の次男についての相談です。 ２０２３年６月頃から頻繁に下痢症状がみられ、ひどいときは一日に十数回、トイレに駆け込んでいました。あまりにひどいと感じ、かかりつけの小児科に通い、整腸薬をもらって様子を見ていました。よくなったり悪くなったりを周期的に繰り返している感じで１年以上を過ごしました。 そして２０２４年１０月、とうとう血便がみられ、同じく小児科を受診すると「精密検査を受けたほうがよい」ということで大学病院を紹介されました。１１月、全身麻酔により胃カメラ、大腸カメラを受け、「全大腸型潰瘍性大腸炎」と診断されました。別日に小腸カメラも受けましたが、異常が見られないということでクローン病ではないという診断でした。 診断後、ペンタサ５００mg、プレドニン３錠が処方され、食後に飲むようになりました。投薬後は改善し、順調でした。これまで下痢が当たり前だったのが投薬によって改善し、久しぶりの快便が出たときには大喜びでした。プレドニンは幼少であることからもできるだけやめたいということで、調子がよければ減薬していく方針が示されました。 投薬２週間後、プレドニン３→２．５錠、さらに２週間後、ペンタサ５００mg→７５０mg、プレドニン２．５→２錠、さらに2週間後、プレドニン２→１．５錠となりました。しかし、この段階に来て再度、血便がみられるようになり、検便したところ炎症反応が見られたため、その1週間後より、プレドニン１．５→３錠となり、イムラン０．５錠が新たに加わりました。当初の治療レベルから１段上がりました。治療が強くなったことに加え、その数日後、プレドニンを増薬したのに再び下痢症状がみられるようになりました。どこまで治療が強くなるのだろうと不安に駆られています。今のところ血便はないため、プレドニン３→２．５錠に減っている段階です。 上記のようにプレドニンを減らすと症状が悪くなっているようです。心配なのが、プレドニン１．５錠で血便がみられたため、３錠に戻したにもかかわらず、下痢症状が見られすっきりとしないことです。薬を減らして症状が悪くなるのは分かるのですが、強力な プレドニンを増やしても症状が改善しないため、もう効く薬はないのかと落ち込んでいます。医師からは、次は生物学的治療？（点滴）と言われています。どんどん治療が強くなっていくことが心配です。そして９歳といえば、体の成長にとても大切な時です。これらの投薬が、体の成長に影響がないとは思えません。命が一番ですが、体に優しい治療、具体的には漢方療法に切り替えることはできないかと思っています。 そこでお尋ねします。 ●今受けている治療は、子供の成長（体格づくり）に影響を及ぼすでしょうか。このまま治療が強くなっても、体は成長するでしょうか。その他、悪影響は考えなくてもよいでしょうか。（投薬前の１～２学期の身長の伸びから見ると、２～３学期の伸びは止まっているように見えます） ●西洋医学は体に強い影響がありそうだと思い込んでいます。漢方をはじめとした東洋医学は自然治癒に頼ったり、自然に回復を目指したりする治療だと理解しています。そう考えると、まだまだ成長段階の次男には、漢方薬による治療もよいのではないかとも思いますがいかがでしょうか。主治医にその相談をするのも勇気がいりますが。 長文になりましたが、以上、よろしくお願いします。

こんにちは。 昨秋右側型潰瘍性大腸炎との診断を受けました。もともと血便、腹痛の症状はほとんどなく、下痢がたまに続くぐらいです。通常はアサコール2錠を1日3回服用し、下痢が続いた時のみ3錠/回に増やすよう主治医よりご指示いただきました。 現在は下痢、腹痛、血便の症状がない状態を2週間維持しております。 そこでそろそろ減薬を始めたいのですが、次の診察が1ヶ月半後のため主治医にすぐ聞くことができません。 症状が落ち着いているこのタイミングでアサコールを1回1錠1日3錠に減薬しても大丈夫でしょうか。よろしくお願い致します。

７７歳男性　５７歳で発症、中等症で推移アサコール発売後服用して５年以上寛かい期継続トイレも日１回、やや軟便傾向も普通食、今1日６錠服用、長期の副作用も心配、減薬したいのですが他に整腸剤ビオスリー併用。２年前の内視鏡でも良化直腸下部がやや赤みとのこと。ガスは異常なほどよく出ます。

30年以上続く潰瘍性大腸炎患者ですが、漢方薬で長く寛解が続いています。今年の2月より冠攣縮生狭心症のためワーファリンを飲み始めました。pt比も2前後で安定しているのですが、様々なストレスが重なりつい数日前から、出血を伴う下痢が続き、潰瘍性大腸炎が再発したようです。 ワーファリンによる影響が心配です。ワーファリンを減薬あるいは休薬してでも潰瘍性大腸炎の治療を優先した方が良いのかどうしたら良いでしょうか。

20歳女性です。現在潰瘍性大腸炎中等症でプレドニゾロンを５錠（２５ミリ） とイムラン半錠、リアルダを服用中です。母親のコロナ感染が濃厚接触者 でしたが、感染したかもしれません。このばあいかかりつけの病院が発熱外来を しているので、その病院にかかったほうがいいですよね。 また、プレドゾロンやイムランを服用しているということは 重症化のリスクがあるということでしょうか？不安で仕方ありません。 今回のコロナ感染でコロナも重症化、潰瘍性大腸炎も悪化する可能性は大きいの でしょうか？大学の実習がおちつき、ようやくお腹の調子も落ち着き始めて 減薬し、免疫抑制剤に移行していこうとしていた矢先のことで親子でショックです。 先生方の経験上いかがでしょうか？ よろしくお願いします

ベンゾジアゼピン （デパス）減薬中に炎症性腸疾患になりました。 確定診断はまだですが、潰瘍性大腸炎もしくはクローン病の初見ありのようです。 消化器内科を受診し、非ステロイド性抗炎症薬（サラゾピリン）を処方されましたが、こちらの薬は、キノロン系薬剤と同じようにGABA 受容体の阻害作用でベンゾを外すような作用があるような記事を見かけました。 ただでさえ離脱症状に苦しんでいるのに更に症状を助長することになるでしょうか？ また、過去に腎臓を悪くした経緯がありますが腎臓への負担は大丈夫でしょうか？ 腸疾患の腹痛、下痢も長期間続いていますが非ステロイド性抗炎症薬の他の選択肢はないでしょうか？ よろしくお願いします

3年前に潰瘍性大腸炎中等症と診断されプレドニンとペンタサ2000✖️2包からペンタサ1包に減薬し寛解していましたが、今年１月に再燃、軽度全腸型、薬はコレチメントとペンタサ2000を2包になり寛解しました。10月に腹痛と血便により大腸カメラで確認したところ肛門と直腸の間がごく軽く炎症とのことで再燃というより1月のときのが寛解しきれていなかったとの診断でした。この程度の炎症ではステロイドは出さないと言われ、直腸に効くアサコールを処方されましたが快復せず、リアルダ1200×4錠を服用し落ち着いています。2ヶ月したら減薬するとのこと。 1、ペンタサを4000服薬していて再燃したのに、薬は違ってもメサラジンには変わらないのに減薬したらペンタサ4000の時より減ってしまうので再燃が心配です。 2、1月に再燃するまでは１日1、2回の硬めの普通便でしたが、再燃後は下痢や血便はは止まっても一日3〜4回の便通とその都度便意が下痢のときのような急迫で、トイレに行くとガスと一緒にカスのような少量の便が出ます。これは正常なのでしょうか？ 3、切れ痔もありますが、バナナ便というより太くても親指や中指程度だったり、うどんのような太さが多くミミズくらいの太さしか無い時もありますが腸の状態が関係しますか？ 4、ミヤBMも服用していますが飲み続けても大丈夫でしょうか

昨年4月頃、排便時の下血があり、近医&大学病院にて内視鏡検査等の結果、昨年6月に潰瘍性大腸炎直腸型・軽症と診断され、ミヤbm3錠/日、ペンタサ坐剤/就寝前の処方をされました。それで暫くは落ち着いていたのですが、潰瘍性大腸炎と診断される以前より元々の持病である膠原病でステロイドを服用しており、そちらの減薬と共に再び粘液や粘血がちょこちょこ出るようになりました。ここ数日はほぼ毎朝ガスと共に粘液や粘血が見られます。(下痢、腹痛、発熱、体重減少等は無し)来週内視鏡検査をし、状態を確認して今後を決めるようです。 そこで質問なのですが、 １)ステロイド依存の可能性があるので次は免疫抑制剤かなと言われたのですが、まだ一度も5-ASA製剤を内服したことが無くてもステロイド依存の場合はいきなり免疫抑制剤にいくものですか？ ２)起床後のトイレでは今回の再燃前からガスと共にペンタサ坐剤の残骸のようなものを噴出していましたが、今はその噴出後に血液が出てくる感じです。このような場合、出血箇所は直腸より上部ということなのでしょうか？ ３)LTBIがあるので、生物学的製剤は使えないのでしょうか？ お手数ですが、ご回答宜しくお願い致します。