痔貧血に該当するQ&A

【これまでの経過】 2025年2月24日 ・排便時に便器が真っ赤になるほどの出血 ・腹部膨満感あり受診 ・血液検査、レントゲン、CT実施 → レントゲン・CTとも異常なし → 鉄欠乏性貧血を指摘 ■血液検査結果（主な異常） ・Hb：11.0 ・フェリチン：5未満 ・Fe低値 ・TIBC高値 → 鉄欠乏性貧血と診断 2025年3月9日 ・大腸内視鏡検査 2025年3月17日 ・結果説明：異常なし 【これまでの既往・排便状況】 ・痔は10年以上前からあり ・排便は便秘気味で2〜3日に1回 ・出血は10年以上前からあり 【出血の特徴】 ・頻度：ほぼ毎回（以前）→ 現在は毎回 ・量：便器が真っ赤になる程度 ・色：鮮血 ・排便後も出血のケースあり ※以前との違い ・出血が「ほぼ毎回」→「毎回」に増加 ・腹部膨満感が持続したため受診 【これまでの検査歴】 ・大腸内視鏡検査はこの10年ほどで5回程度実施 → すべて異常なし ・毎回排便時の出血によって検査をしていますが、要因は痔であるとの診断結果 【現在の症状】 ・排便時の出血（上記の通り） ・だるさ、息切れあり 【医師からの提案】 ・胃内視鏡 ・小腸カプセル内視鏡 ※十分な説明時間がなく、現在は保留 ※痔については特段言及なし 【現在の対応】 ・次回受診：4月7日 ・薬は処方されておらず、現在は服用していません 【相談したいこと】 1.このように長期間（10年以上）出血があり、かつ現在のような出血量でも、痔だけでフェリチン5程度まで低下する鉄欠乏性貧血は起こり得るのでしょうか？ 2.大腸内視鏡が複数回すべて異常なしの場合でも、胃内視鏡や小腸検査は積極的に行うべきでしょうか？ 3.まずは痔の治療と経過観察でよいのか、それとも早めに上部・小腸の精査をすべきか判断に迷っています 4.次回受診まで鉄剤を服用していない現在の対応は適切でしょうか？ 【備考】 検査結果や胃内視鏡、小腸カプセル内視鏡の提案はあれど、他の患者さんがたくさんいるとの理由で診察時間がほとんど確保されず（受診時間は5分もなかったように思います）、また次の予約をとってくださいと言われてしまい、今回諸々検討するにあたってご相談させていただきます。

以前も質問いたしましたが少し違うニュアンスで再度ご質問させていただきたく、投稿いたします。 痔による出血が長期続いたことにより貧血症状が起き血液検査にてヘモグロビン？の値が5と出たことがあります。 現在は鉄剤による治療で値は安定しておりますが、調べていると長期間貧血が続くと、心肥大などのリスクがある、などと出てくるので心配です。 一度心臓エコーや心不全マーカーなどしておいたほうがよいのか、なるべく早くした方がいいのか、その確率はやはり高いのか、などお伺いしたく質問いたしました。 いつから貧血だったのかは不明ですが、、痔による出血は５年前ぐらいからちょこちょこ起きていました。 今は特に何か気になる症状があるわけではないです。 貧血当時は少し動いただけで鼓動が速くなったりはしていましたが今はそれも改善されました。

以前より、生理前になると便秘がちになりガスも溜まりやすくそのタイミングでよくお尻から出血していました。が、痔もあり便が出にくくて力むから切れてしまったりするのかと思っていたのですが、下腹部痛を伴う事もあります。ひどい下痢の時のような痛みで、でもトイレに行ってもそれほど出ない。 去年か一昨年気になり肛門科を受診すると痔が原因とのことで薬を出してもらいしばらくしたら治ったためあまり気にしていなかったのですが、痔なのに腹痛を伴う事もあるのでしょうか？調べたところ、切れ痔の場合ティッシュにつく程度の出血とみたのですが、私の場合便器が血で染まるほど出ます。 それが続くと血液検査で貧血も引っかかることもあります。今回も10日ほど続いており、今は腹痛は治っているのですが、出血はまだあります。これは痔からの出血じゃなく大腸からの出血なのでしょうか。どういう病気が考えられるか教えて頂きたいです。 この症状が出る時は大抵生理前で、生理が終わると出血も腹痛も治っています。 毎月ではありません。よろしくお願いします。

80歳の男私の父ですが、数ヶ月前から肛門から出血があり痔を持っているため、3ヶ月前に診察を受けたら痔だと言われましたが、貧血もあり本日、胃カメラと大腸内視鏡検査をした結果胃カメラで癌が2箇所みつかりました。 早く手術をした方がよいと主治医から言われました。最近、ちょっと痩せたかなぁとは思っていましたが、たまに一緒に食事を摂ると食欲もありました。胃の不快感などもなかったようです。 進行具合はどの程度なのか気になります。 主治医より紹介状をもらい、そちらの病院でお話を受けると思いますが気になりまして 後、心臓が悪いらしく血をサラサラにする薬を飲んでいます。 手術は、受けられるのでしょうか よろしくお願いします。

38歳 女性 血便は10年前からあり、その時は肛門鏡で痔だろうとの診断でした。 一ヶ月前から便意があるがでないということが頻繁にあります。 便秘や下痢はないですが、少し緩い時があります。 便の太さに変化はありません。 3週間前の定期検診では貧血はありませんでした。 調べると直腸癌の症状に便意を感じても何もでないとあり、とても不安です。 その可能性はありますか？

痔の施術（ゴムでいぼを縛る）をして貰いました。いぼ痔です。ところが用便と同時に血がポタポタ出ます。 怖くてすぐにトイレから出ます。残量の感がありますが。 水洗浄してペーパーを当てて血を止めます。毎回です。 私はバイアスピリンを服用していますので貧血にならないか。これも悩みです。 先生方にお聞きしたいのはこのような状態はどなたでもあるのか。そしていつまで続くのか。 ご多忙の中恐縮ですがご教示くださるようお願いいたします。

元々貧血気味で、ベースは11かなと思います。去年の健康診断では11ありました。 ただ妊娠中の数値は忘れてしまいましたが、鉄剤必須と言われて産後も少し飲み続けていました。 今回産後2年経過しており、妊娠や出産に伴う貧血は否定的だと思いますが、健康診断で貧血と指摘されD判定でした。 2~3年前に血便が続き肛門科のクリニックに行ったところ内診のみで痔ですと言われ坐薬を処方されました。その後も時々血便がありましたが、辛いものが好きだったのできっと今回も痔だろうと様子を見ていました。 実際その時は肛門がヒリヒリする感覚もありました。 また、幼い頃から便秘気味で高校から25までは刺激性の便秘薬を常用しており、慣れてきたせいか量が増えて不安だったので、妊娠をきっかけに酸化マグネシウムに切り替えました。それから現在まで毎晩寝る前に2錠の酸化マグネシウムでほぼ毎日便が出ています。 たまに飲まない日もありますがそれでも出る時もあります。 直近で血便が出たのは2025年10月頃で、健康診断は11月(生理1週間前でした) 血便はあったりなかったりを2~3年繰り返しましたが、坐薬無しで1~2回の排便で改善。 でも続く日は3~4日続いて心配になったので市販の坐薬を2~3回入れると落ち着きました。血便のせいもあって貧血なのかなと思っていましたが、同年6月に受けた採血でもHb9.9で、その時は明らかな血便は無かったと思います。(同じく生理1週間前) 他に出血源があるとすれば、排卵期におりものがピンクになりやすかったり、帝王切開のニッチを指摘されたのもあり生理がダラダラしていたり(量は2~3日目に多く、5~6日目にはほぼなくなるけどキレが悪い感じ) 幼い頃から鼻血が出やすく毎日のように少し鼻血を出します(疾患というより鼻の粘膜が傷つきやすいのだと思います) 婦人科系の健診では異常なしでした。 2024年12月の健診は生理後1週間あたりでの採血でしたが、半年で11から9.9に下がっていて他のMCV.MCH.MCHCなどの値も減っているのが不安です。 痔だろうと思い放置していたら大腸がんだったケースを見たら自分もそうなのでは？と思っていましました。 でもきっと年齢的にも臨床的にはすぐに大腸カメラという訳でもないと思いますが… 大腸カメラを希望して検査した方が良いのでしょうか？ 市販の鉄剤を11月から飲み始めています。もう1ヶ月くらい飲んでから貧血の再検査(採血)をしていただき、まずは便潜血の検査を希望するでも良いのでしょうか？ 便潜血は2024年の健診で陰性でした。去年はまだ年齢的に大丈夫だろうと検査していませんでした。 鉄剤で反応があれば単純な鉄欠乏性貧血だと思って良いのか。やはりカメラもしておくべきなのか。 臨床的に半年で11から9.9になるのはよく見るケースなのか、また私の血便のケースも痔だと思って良いのかご教授していただきたいです。 もしクリニックにかかるべきだとしたら、どのように伝えたらいいのでしょう。

５０歳の夫のことです。 先月、ひどい倦怠感やふらつき・軽作業時の動悸息切れが３週間ほど続き、循環器内科（以下A病院）を受診しました。結果、心臓に異常はないが、ヘモグロビンの値が7と輸血レベルの貧血状態であることが分かりました。 症状が出始める少し前から、持病の切れ痔がひどくなり、排便ごとにかなりの量の出血があったようです。それは今も続いています。 A病院の先生も貧血の理由はおそらく痔による下血だろうとのことで、肛門外科の受診を勧めてくださりました。 そこでかかりつけの消化器内科・B病院（肛門外科も標榜されている）を受診したところ、とくに肛門を診察することはなく、大腸内視鏡検査を受けることをすすめられたそうです。ただB病院は大腸内視鏡の予約が３カ月先までうまっているとのことで、C病院に大腸内視鏡依頼の紹介状を出してくださりました。胃腸科・肛門外科で県内有数の大きな病院です。 来週その病院を受診します。 心配なのは、排便ごとに出血が多い状態で、大腸カメラの前の事前準備が可能なのか⋯ということです。また貧血で上記のような動悸・息切れ症状があるなか、鎮静剤の使用は大丈夫だろうか、という不安もあります。 あまり夫はお医者さんに多くを語る性質ではなく、ただ貧血症状についてはB・C病院にうまく伝わっていない気もします。私も子どもが小さいため付き添いはできません。 B病院で痔の日帰り手術をして貧血治療に専念、その後必要なら大腸カメラというのが1番本人のからだには負担が少ないように素人は思うのですが、やはり下血が続く以上は最優先して大腸カメラの方がよいのでしょうか。ちなみに下血は鮮血で吹き出すような出方、大腸カメラは１０年前に受けており、その後の健康診断で便潜血反応はありません。 いまの体調で大腸カメラが可能か、また治療の手順として大腸カメラを優先すべきかなど、ご意見いただけるとありがたいです。

第二子妊娠中(16w)となります。 第一子妊娠中から複数の内痔核があり、臨月では立っているだけでお尻から痔が出てきてしまう状態でした。産後一時的に軽快し、排便後に軟膏をつけて押し戻せば痛みも出血もないという日々を過ごしていましたが 再び妊娠中になり、悪化したのか排便時や便意を感じただけで痔が出てきてしまい、パンツにポタポタ鮮血が垂れてきてしまいます。トイレで鮮血が出る分には問題ないですが、便意を感じた瞬間から痔が出てきて出血するため、パンツ内が血まみれになることもあり日常生活に支障をきたしております。 塗り薬とマグミットのみで1週間くらい過ごしておりますが良くなりません。(便秘はもともとなくかたくもないです) 痛みはないですが、鮮血のみまあまあ大量に出ているので、貧血になりそうで心配です。また臨月にはもっとひどくなりそうです。 外科手術は出来ないかと思いますが、ゴムで縛る手術などは可能でしょうか。止血剤でもらったトランサミンを服用しても良いでしょうか。