精神疾患入院に該当するQ&A

友人が精神疾患で躁鬱を患っており、躁状態の時パニックになると自分をコントロール出来ずに他人に害を与える危険性があります。 友人の両親に状況を伝え入院させた方がいいと話しても、考えておくと曖昧な返答でまるで理解も危機感もありません。 この場合、他人に危害を危険性があったとしても家族の同意が認められない限りは強制入院は難しいのでしょうか。

12月上旬に強めの腰痛があり、内臓系かと思い内科で血液検査をお願いしました。10日後、検査結果を聞きに行ったら、案の定「紹介状書くから大きな病院で精密検査を受けてください」と言われ、私の街では大きな総合病院の腎臓内科で、検査入院しました。退院後2日で腎臓内科医の先生から直接電話をいただき「間質性腎臓炎」のため、早く治療を始めた方がいいので、早めの入院をご検討ください・・・との電話が来ました。今、私の腎機能は13%しか働いていないそうです。それで、現在入院しているのですが(2日目)、入院病棟が精神科閉鎖病棟なので、その話を聞いて最初はビックリしました！確かに、私は精神疾患も持ってはいます。反復性うつと睡眠障害だけです。そして、その総合病院の中の精神科にかかっています。腎臓内科の先生は「入院中安心して過ごしていただきたく、精神科の精神科と話し合った結果です」と言われました。また、精神科の先生からも説明があり「ステロイドを多く投与すると、幻覚幻聴など出てくる場合もある」と言われ、入院日初日に「任意入院」という形で、精神科閉鎖病に・・・と言われ、ここで「じゃあ、もう入院しません」と言ったところで「はい、そうですか」となって、結局腎臓を悪くして・・・となっても私は嫌なので、泣く泣く任意入院にサインしました。私は今それだけでストレスで具合悪くなっています。腎臓の治癒はステロイドの投与のみなのですが、何かヤバい副作用とか出るのでしょうか？現在プレドニン5mg1日8錠飲んでいますが、幻覚幻聴などは全くなく、廊下から叫び声が聞こえたりする精神科閉鎖病棟にいる事がストレスで・・・怖いです・・・夜もあまりねむれてません。精神科病棟はカギがかかっていて、入院日に全ての荷物の検査があったり、売店などの別棟などへ行くにもいちいち申請し、薬も自己管理ではなく、ナースステーションに行き目のの前で全て飲まないといけない・・・そんな状態です。プライバシーも何もありません。こんな事ってあるんですか？病棟は変えられないのですか？毎日朝、腎臓内科の先生は来ていただいてるので訴えてはいますが、肩透かしです。

今月ニコレットガムを買い噛み方が悪いのか？イライラしてタバコを買いに走りました。今月は生活保護で梅雨対策グッズや膝のサポーターを買ったり出費が多くこのままだとタバコ代は0円しかなくカツカツの経済状況です。過去複数回精神科へ入院していて強制的に禁煙を経験していますが、入院時はうつ状態だったのもあり、禁煙は楽でこんなにイライラしてなかったのと買いに行けない状況下でしたから上手く過ごせてはいました。自由に生活している状態で禁煙する今は強い発作に近いイライラに負けてしまいます。過去にはチャンピックスの禁煙に2回失敗しています。ネットでうつ病や精神疾患の方の禁煙は症状を悪化させるとありますが。入院患者さんでもありうるんでしょうか？自分はなんともなかったですが。現在の深刻なうつ状態での禁煙は自信がありません。また、生活保護で禁煙外来は受診できますか？尚、多いと日に40本位吸うベビースモーカーで30年以上喫煙しています。アドバイス宜しくお願い致します。

よろしくお願いします。 2024年9月に飲み込みにくさを感じ、両足、両手、全身筋肉ピクツキ、呼吸・体幹筋低下、首や顔面筋も低下を感じ、自覚的には進行性の何かを強く心配してますが、徒手筋力テストや画像、血液検査、筋電図等の生理検査で 神経内科疾患は除外され、精神科で身体表現性障害、機能性神経障害として 治療してます。複数の精神科治療薬を試しましたが、日に日に進行を自覚してます。運動療法もやればやるほど悪化します。 ・最初に唾の飲み込みにくさを感じたが、あまりにも舌の萎縮が出てこない事 ・一年半以上呂律が保持されている事 ・筋肉ピクツキや筋力低下は病気であれば明らかな萎縮があるため、心因性しかないこと ・肺活量は努力肺活量のみ低下している事 ・体重が半年前から増えてきた事 等から、重度の病気不安症からくる機能性神経障害と診断され精神科治療に専念するよう言われました。 遺伝子検査や自己免疫検査も除外しており、あるとすればALSの非典型的な進行しかないと思ってます。 もちろん都度主治医を信じてますが、あまりにも症状が進行を自覚しており、改善が一度もない事を伝えるのですが、多少の日差変動が体調によりある事自体が神経疾患を除外できると言われております。この一年半、正直ドクターショッピングとなり、神経内科と精神科を複数の病院で繰り返してますが症状は増えるばかりで軽減や一時的でも改善が感じられません。 呼吸苦を訴えても酸素は95とかなのですべてが心因性と診断されてます。 医師からも一度はALSを疑われる事もあり、心配しすぎている事は事実ですが、なぜ軽減しないのかわかりません。日常昨年6月から休職、ここ1カ月では、トイレやお風呂で座ったり立ったりの日常動作がどんどん辛くなってきてます。 長文すみません。 以下質問です。 ・身体表現性障害や機能性神経障害は進行と言うより症状が固定化すると理解してます。私の経過から、上記診断とは異なる部分が多いと思いますが、いかがでしょうか。 ・少し前に呼吸が苦しすぎてspo2が81でした。その時に意識がボーっとして幻覚があり、それを主治医へ伝えたら精神疾患と言われました。このまま精神病院へ入院した方が良いでしょうか。 ・53歳という年齢からしてこのような精神疾患を発症するのでしょうか。 精神科の先生方にもご意見いただけると幸甚です。進行する身体表現性障害があるのかお聞きしたいです。 よろしくお願いします。

コロナ禍で父がうつ病(通院への不安感、不必要な行動)に家族を振り回される状況が多く 一時的入院も検討はあったが現在は 介護外の通所支援と訪看看護は入れている状況ではある この半年で母親の気力が更に落ちて日常生活も疎かになっている事はこの半年増えました 父の通院付き添いや税金支払いなど対応で弊害に成ってる事が多く困ってます 先日は一緒に行ってモヤモヤしながらできたが、 昨日は買い物行くだけなのに30分以上押し問答あって行ったり 今日は寝不足気味なので寝てたいのに朝起きたあとにそばに見張る様な雰囲気で なんなんと聞くとじっとしてて大声出さないでというし　なら各自部屋で休むべきだし 母自身、大病と昨年化学物質過敏症ではないかとのことで父の振り回され受信しておらず 自治体の検診さえもしていない ９月頃にリスト化して出来ない事は 私が変わりに対応したりできる人に ヘルプや支援を求めるべきだがギリギリまでモヤモヤさせる状況である　それがでないなら私は出て行く話しは何度も行ってしまってるし　出来ないなら丸投げしてシンプルに病院だが‥ 父経由で訪看や包括センターの方も母へ助言支援してもらってはいるが後は母が父対して入院や支援拡充や自分が父と距離おくなり、母に介護など支援受けたり治療うけたりは本人なので支援者からは一応言われて断片的的に覚えてる感じです こちらが手を出せる事がなく先週渋々オンラインの心療内科は強制受信させてうつ系の薬は出されたが飲んでいない状況 連日荒れたり言い過ぎてる事もあり 私自身精神的にどうにかなりそうです 兄弟からは母は前から聞くことはできるけど配慮が欠けてる事はあるのではとのこと 通院同行など疲れて出来ない時は誰かに投げる　 体調不良なら父と距離置いて過ごしたり、病院へ行くのがシンプルなんですが　 兄弟、私の方でも相談できる方にこれまで色々話してきてはいますが後は母自身がどうしていくかなので この環境では生活分離も考えるべきではとは言われてはいます 秋口は休みの日はイベントあれば出たゃってなるべく家に帰る時間を遅くしたり気分転換はしてますが‥ 自分な部屋は夏場の環境よくないのもあるし 体調精神的に生活環境悪化するのも嫌だし 親とは徐々に距離置いて新たなお家探しして出て行くべきなのか モヤモヤはしています 過去に私(男40代前半)も母も精神疾患履歴はあります 正月に兄弟もくるので相談はするけど 私としてどうしていくべきなのでしょうか 後は母自身の問題なので もうだまってしれっと新しいお家探して 生活していくべかモヤモヤ 何かアドバイスあれば下さい

娘、12歳についてです。 新生児仮死で生まれ、NICUに入院、退院後も乳児期は定期的に検診を受け問題なしとされておりましたが、10歳で自閉スペクトラム症（ASD）と診断されました。（産院とASD診断がされたのは別の病院です） 情緒不安定があるのと勉強は苦手、アレルギー体質ではありますが大きな病気をすることもなく日常生活は問題なく送れております。 ですが、最近不安に感じていることがあり相談させてください。 娘のASDについて、新生児仮死状態の時に脳に影響が出た結果である可能性はあるのでしょうか？ また、その場合、脳に疾患（脳腫瘍や脳梗塞など命の危険がある疾患、もしくは将来そういった疾患になる可能性が高い状態）がある可能性はあるのでしょうか？ ASDについては受け入れており、共に歩んでいこうと思っておりますが、治療するべき脳疾患などがある可能性を考えて検査した方が良いのか、と悩んでおります。 小児精神科は半年以上先まで予約が取れず、ここで質問させていただきました。 よろしくお願い致します。

いつもお世話になっております。 こちらで度々ご相談させていただいている者です。 以下4点について、一部でも構いませんのでアドバイスいただけると幸いです。 【ご相談】 1 妊活中（または妊娠中）に、抗うつ薬のレクサプロを服用するリスクはどの程度ありますか？ とくに子どもへの影響が不安です。 2 そもそも、以下のような状態だと、抗うつ薬以外の治療は絶対に必要なのでしょうか？他の選択肢はないものでしょうか？（漢方薬やカウンセリングの継続で様子を見るなど） 3 レクサプロを飲みセロトニンを増やすことが、むしろ妊娠に良い影響を与える可能性はありますでしょうか？ 4 レクサプロの依存性はどの程度でしょうか？ 【精神面の状況】 ハードな仕事と妊活の両立に疲弊してしまい、適応障害との診断で今年の4月より休職しております。 心療内科の主治医には、薬には頼りたくない旨をはっきり伝え、連携はしていない別の施設でのカウンセリングで様子を見ていました。 その後5月に妊娠つわり〜6月に流産など激動で気持ちが安定せず、追加で3ヶ月（9月まで）の休職診断をもらいました。 今は少しずつスポーツや外出をしたりして、自分なりに生活を立て直しつつあります。 一方で、ふとしたことで落ち込んでしまう時もあり、主治医からは、いよいよレクサプロの服用を強くすすめられました。 （医師がやや威圧的で怖くなったこともあり）結局処方して頂きました。 妊娠中も飲めますとのことでした。 医師が最善の判断と思いすすめてくださったことは理解しつつ そもそもの抗うつ薬への強い抵抗感（家族が重篤な精神疾患で薬漬けだったのを見ていたため）と 胎児への影響から、なるべく薬は飲みたくない思いがあり むしろ薬を飲むことが強いストレスになるような気がしています。 （今日処方されたものの、恐ろしくてまだ飲んでおりません。。） 【妊活の状況】 1年半前より妊活通院開始。 昨年秋〜冬に体外受精で化学流産2回。 今年3月に卵管血腫と子宮筋腫の摘出手術で1週間入院。 休職後の5月に4回目の体外受精で念願の妊娠したものの 6月に8週目あたりで稽留流産。 自然排出から1ヶ月ほど経過した現在も出血があり、RPOC疑いでメチルエルゴメトリンを服用中。 長文で失礼致しました。 アドバイス頂けると幸いです。

基礎疾患 クローン病（小腸大腸型） 現在の主な症状 腹痛はほぼ常時あります。 通常は痛みの強さが10段階中7～8程度です。 時々、最大レベル（10/10）の激しい痛みが出現します。 歩行するだけでも腹部に響くような痛みがあります。 血便は下痢と一緒の回数です。 下痢は1日20回あります。 めまい、動悸があり、少しの歩行や外出でも出現します。 37度台後半の発熱が数日続くことがあります。 吐き気や嘔吐があり、食事や水分が十分に取れない日があります。 強い全身倦怠感があり、横になって過ごす時間が多い状態です。 これまでの治療歴 以下の薬剤を使用しましたが、抗体形成などの理由により効果が得られず、継続使用が困難となりました。 アダリムマブ ウステキヌマブBS レミケード点滴静注用（インフリキシマブ） 現在はリンヴォック錠およびエレンタールを使用していますが、十分な症状改善は認められていません。 症状の経過 症状は約1か月前から認められていました。 先週から今週にかけて症状が悪化しました。 過去の精神的背景もあり受診を控えていましたが、症状悪化のため医療機関を受診しました。 医療機関での対応状況 個人クリニックでは、**「すぐに入院してもおかしくない状態」**と説明を受けました。 入院の必要性については、複数の病院で指摘されています。 県内の大学病院では、予約外受診について **「予約患者がいるため、予約外では来てほしくない」**との説明を受けました。 他県の大学病院を初診で受診した際、 **「火曜日は専門医がいるため来院するように」**と案内され、現在その受診日を待っている状況です。 精神面の背景 中学生の頃、医師から突然入院を告げられ入院した経験があります。 その入院中に、医師から怒鳴られるなどの威圧的な対応を受けました。 その後、PTSDと診断されました。 以降、精神的症状が出現し、症状があっても医療機関を受診することに強い抵抗感があります。 現在の相談内容 現在の症状が再燃または重症化に該当するか 火曜日の専門医受診まで自宅で経過観察してよい状態か 早急な受診や入院が必要となる具体的な判断基準 また、今後もっと強くなったとき救急車を呼んでもいいのか よろしくお願いします。