身体表現性障害または機能性神経障害治療について

50代/男性 - 2026/03/16

よろしくお願いします。
2024年9月に飲み込みにくさを感じ、両足、両手、全身筋肉ピクツキ、呼吸・体幹筋低下、首や顔面筋も低下を感じ、自覚的には進行性の何かを強く心配してますが、徒手筋力テストや画像、血液検査、筋電図等の生理検査で
神経内科疾患は除外され、精神科で身体表現性障害、機能性神経障害として
治療してます。複数の精神科治療薬を試しましたが、日に日に進行を自覚してます。運動療法もやればやるほど悪化します。
・最初に唾の飲み込みにくさを感じたが、あまりにも舌の萎縮が出てこない事
・一年半以上呂律が保持されている事
・筋肉ピクツキや筋力低下は病気であれば明らかな萎縮があるため、心因性しかないこと
・肺活量は努力肺活量のみ低下している事
・体重が半年前から増えてきた事
等から、重度の病気不安症からくる機能性神経障害と診断され精神科治療に専念するよう言われました。
遺伝子検査や自己免疫検査も除外しており、あるとすればALSの非典型的な進行しかないと思ってます。
もちろん都度主治医を信じてますが、あまりにも症状が進行を自覚しており、改善が一度もない事を伝えるのですが、多少の日差変動が体調によりある事自体が神経疾患を除外できると言われております。この一年半、正直ドクターショッピングとなり、神経内科と精神科を複数の病院で繰り返してますが症状は増えるばかりで軽減や一時的でも改善が感じられません。
呼吸苦を訴えても酸素は95とかなのですべてが心因性と診断されてます。
医師からも一度はALSを疑われる事もあり、心配しすぎている事は事実ですが、なぜ軽減しないのかわかりません。日常昨年6月から休職、ここ1カ月では、トイレやお風呂で座ったり立ったりの日常動作がどんどん辛くなってきてます。
長文すみません。
以下質問です。
・身体表現性障害や機能性神経障害は進行と言うより症状が固定化すると理解してます。私の経過から、上記診断とは異なる部分が多いと思いますが、いかがでしょうか。
・少し前に呼吸が苦しすぎてspo2が81でした。その時に意識がボーっとして幻覚があり、それを主治医へ伝えたら精神疾患と言われました。このまま精神病院へ入院した方が良いでしょうか。
・53歳という年齢からしてこのような精神疾患を発症するのでしょうか。
精神科の先生方にもご意見いただけると幸甚です。進行する身体表現性障害があるのかお聞きしたいです。
よろしくお願いします。