糖質制限血糖値に該当するQ&A

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OGTT再検査 糖質制限 血糖値悪化しました

person 60代/女性 - 解決済み

61歳女性です。以前も糖尿病のことで相談させていただきました。 数年前より徐々にHbA1cが6を超えて悪くなり空腹時血糖も3年半前は133もありました。昨年10月に初めてOGTT検査、今年1月再検査をしました。結果は写真を添付しましたので確認していただけると幸いです。 HbA1cは昨年1月人間ドック6.3、今年2月5.8でした(前回相談後下がりました) 昨年10月から今年1月にかけて4キロ減量、その時はまだ人間ドックで脂肪肝を指摘されましたがそこからさらに1キロ減らし今月の腹部エコーでは脂肪肝はないと言われました。20年ぶりくらいです。ほとんど糖質制限(野菜多め、タンパク質、夜はおかずのみ時々プロテイン、糖質の範囲内で甘い物も食べました)で真面目に運動したのはここ1ヶ月ほどです。 152.5センチ46.5キロです。 かなり努力したので今回の結果は期待していたのですが1時間後241、2時間後182で前回より悪化していました。(まだこの結果しかわかりません) 3日前より普通の食事というのを失念してしまい逆に普段よりかなり糖質制限してしまいました。看護師さんに伝えたのですが普段の生活の糖質が分からなくなる、それで血糖が上がることはないと言われました。 こちらでは時々糖質制限で血糖が上がると見かけるのですが…。それはどうなのでしょうか。 空腹時やHbA1c、インスリンについて結果まだなのでよくわからないとは思いますが痩せても下がらず今後何をしたらいいかわかりません。 もう薬に頼るしかないでしょうか? 今後また血糖が改善されてくれば薬はやめることができますか? 今は悪化したことに大ショックです。今後やるべきことを教えて頂きたいです。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

膵嚢胞持ち、血糖値の上昇と負荷試験結果について

person 40代/女性 -

BMI19女性、分枝型IPMN持ちです。 2024年6月時点でhba1c5.5でしたが11月の健康診断で5.8になってました。そこから間食抜き&ベジファースト&食後ウォーキングを2週間行いましたがhba1cは5.9。さらに2ヶ月継続して行い検査したところhba1c5.9のまま、空腹時血糖値まで上がってきました(90以下から100に) そこでリブレをつけてみたところ、朝は食べても血糖値はそれほど上がりませんが、昼と夜は内容により食後グルコース200を超えることが分りました。 食後もすっとピークを迎え落ちる時もあれば、ジグザグを繰り返して3時間後にピークだったり様々です。 そこからゆるい糖質制限を追加、食後ウォーキング→筋トレ10分に変更し1ヶ月。 今回、75gブドウ糖負荷試験を受けたところ 食前(血糖値87/インスリン4.3) 30分後(血糖値93/インスリン38.7) 60分後(血糖値77/インスリン26.1) 90分後(血糖値77/インスリン24.8) でした。 リブレは外した後でしたので、この結果が想像と違い(てっきり食事と同じように、あくびも出ていたしスパイクが起きていると思っていた)、驚いています。 1.インスリン分泌量が少ないと言われました。1番心配なのは膵嚢胞の併発膵癌です。 これまでと同じ生活を続けていたらとうにhba1c6以上になっていたのではと思いました。初期の膵癌は考えられますか? 2.リブレの値とあまりにも違うのですが、何が考えられますか? 通常の食事とブドウ糖ではこの差は出るものでしょうか。朝は上がりにくい体質というのもあるのでしょうか(検査を受けたのは朝)。 3.この結果から今後はどのような生活を送れば良いですか?ゆる糖質制限+筋トレで体重が減り痩せ型になりました。ただ筋肉量は微増して、プラマイゼロな感じになっています。 4.膵嚢胞がある人はインスリン分泌が不足しやすいと言われましたが、検索すると関連性はないとの意見もあります。どちらなのでしょうか。

2人の医師が回答

ジエノゲスト服用中の血糖値

person 20代/女性 -

先月婦人科にて線筋症と診断されジエノゲスト1.0を1ヶ月程度服用しています。 最近になって空腹感と口渇感に悩まされています。 具体的にいうと、度々食後すぐにも関わらず空腹感がある、あるいは満腹だとしても1-2時間後に空腹になってしまう等です。 血糖値スパイクや糖尿病になってるのではと心配になり、なるべく糖質は控えて野菜を先に食べる、ゆっくり食べる等意識していますが、なかなか症状が改善されません。 PCOS持ちのため、また父が生活習慣病で食事制限を行なっているため病気が心配です。 ただし、ジエノゲスト処方前にはこういった症状はあまり無く、処方前(去年12月)の血液検査hba1cは4.9でした。血糖値は分かりませんが、別疾患での手術前検査では指摘はありませんでした。 調べてみると黄体ホルモンには血糖値を上げる作用があると聞きました。 上記の症状は副作用ではないのかと疑っています。 私自身は身長152cm.体重40kgであり、妊娠に向けて体重を増やしたいのであまり糖質制限はしたく無いのですが、ご飯を食べるときにどうしても糖尿病が頭によぎってしまい、食事が怖くなってしまいました。 間食も内臓に負担がかかると聞き、手を出しづらいため常にお腹が減ってて辛いです。 ・ジエノゲストでこういった副作用が起きている可能性があるか、服用を中止した方がいいのか ・糖尿病を疑い、血糖値に関してもっと詳細な検査を行った方がいいのか ・相談するのはピルを処方している婦人科か、糖尿病内科か ・血糖値を上げずに体重を増やすことは難しいのか よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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