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人間ドックの結果 腫瘍マーカーのシフラの値が3,5以下なのに4,1でした。昨年のドックでは正常でした。一年で肺癌などになりますでしようか? 肺癌以外にどのような事が考えられますか?肺のレントゲンは異常無しでした。 再検査は受ける予定ですが MRIの検査になりますか?
4人の医師が回答
1週間前から肺炎を拗らせて毎日の抗生剤点滴を経て大分回復しました。本日、血液検査をしたところ肺がんの腫瘍マーカーであるNSEが19.9でHと出ました。他はSLXが37.7とシフラが2.5でした。調べたら肺炎でも数値は高くなると書かれていましたが肺がんの可能性はいかがでしょうか?
5人の医師が回答
CTと血液検査で肺膿瘍の可能性があると診断を受けて 抗生物質のオーグメンチンとアモキシシリチンを二週間飲みました。 再度CTをしたところ穴も塞がり40%位影も小さくなりました。 CRPも16から0.3まで下がり 白血球も14000から7800に下がりました。 肺がんの腫瘍マーカーであるCEA、シフラ、ProGRPも基準値以内でした。 抗生物質で一定の効果はあったのですが肺がんの心配があります。 肺がんの可能性はあるでしょうか?
8人の医師が回答
前回も、腫瘍マーカーについて質問しました。今回は、消化器科で検査、シフラ1.44から、3.69に、高値になってしまいました。乳製品など食べ物で、気をつけて、2か月後、血液検査しましょうと、言う事でした。でも、肺がんが疑われるのではと、不安でいっぱいになりました。前回も値ばかり、気にしないとお聞きしましたが、どうしたら良いかわからないです。よろしくお願いします。
2人の医師が回答
母親(75歳女性)が肺がん疑いの診断を受けました。 【持病】:糖尿病・高血圧・高脂血症・PSVT・変形性股関節症・脊柱管狭窄症・ヘルニア (体力の低下もあり、5分程度の歩行で疲労感が強いです) 手術を勧められましたが、年齢や持病、母の気持ちの問題もあり今後どのようにしたら良いのか迷っているため相談させて頂きました。 以下箇条書きにて失礼します。 【経緯】 3月 転倒し肋骨骨折した際のCT画像で左肺に影があると指摘され造影CT実施し、肺がんが疑われるため他病院(がん拠点病院)へ紹介。 4月 紹介先の呼吸器外科受診「(紹介画像に)影が写っているがガンは否定的」との診断 6月 単純CT実施:●左下葉7.5~8mmの充実型結節(胸膜の引き込み?軽度あり) ●左下葉4mmのすりガラス型結節 腫瘍マーカー:NSE14.1ng/ml (※CEA・SCC・シフラ・SLXは正常値内) 【診断】原発性肺がん(肺腺がん)の疑い又は炎症 リンパ節転移は否定的 【治療方針】診断と治療を兼ねて単孔式胸腔鏡手術 (区域切除と部分切除) ※手術は急がない、何か予定があれば終わってからでも良い 9月 造影CT実施:6月の単純CTと比較し変化なし ⇒手術の決断がつかないと医師へ伝える 6か月後に経過観察のためCT検査予定となる ※PET・МRI・気管支鏡・肺生検など他の検査は行っていません ・11月頃に左頸部リンパ節が腫れ、肺がんの転移ではないかと不安になり急遽受診 主治医不在のため他の医師の診察を受け、今までの経過から転移の心配はないとのこと ・今後も不安を抱えたまま生活を送ることを心配し来年1月に手術を受けることを決断 以上がこれまでの経緯になり、ここからが本題になります。 数日前に、母が講演会「肺がんの最新治療」を聴講し「放射線で自分の肺がんは治療できるのではないか」「本当は手術をしたくない」「最初に受診した時に、紹介状や画像を見てがんではないと言われて安心していたのに、やっぱりがんでしたと言われて不信感がある」と相談されました。 娘としても最新のがん治療について知識がないため、どのような治療方法が母にとって最善なのか分からず迷っています。 セカンドオピニオンも勧めましたが、主治医からの印象が悪くなると断られました。 8mmの肺がん疑いの場合、年齢や基礎疾患を踏まえると経過観察・手術・自費で追加の検査(PET)など、どのように検討するのがよいのかアドバイス頂けますと幸いです。 宜しくお願いいたします。
お世話になっております。 今年3月13日、人間ドックのレントゲン検査にて、右下肺野結節影の指摘を受け、4月、呼吸器内科常設病院にて、胸部XとCT及び、血液検査(CEA、NSE、SCC抗原、シフラ、CA19-9含等)実施、放射線科との総合判断により、血液検査正常だが、「右下肺S8箇所の末梢に、1.7cmの不整形なすりガラス影を確認、肺がんの可能性も否定できない。」とのことで、後に、呼吸器外科常設の総合病院にて、再度、胸部X及びCT、詳細な腫瘍マーカー、追加でPET—CT、呼吸器機能検査を実施。 過去3年間のドックでの胸部Xと、前回の呼吸器内科でのCT結果の画像判断も含めた現病院での担当内科医及び、5月13日の外科医からの説明では「腫瘍マーカー、PET、及び呼吸機能正常、自覚症状なし、腫瘍疑い箇所の増大も現状確認できないが、肺がんの可能性が十分あり、経過観察よりも早期手術が推められる。」との事で、切除手術での処置を了承。 この1週間内に、行われた造影頭部MRI及び、造影胸部CTの結果も基に、今月17日、外科担当医より、手術決定での最終方針説明の後、7月3日に、右下肺S8部分の切除の手術を予定しております。 13日、担当医から、「今回の様な状況では、若く体力もある為、切除手術が最良と考える。しかし、切除を望まない時は、効果は下がるが、放射線治療での選択肢もある。切除手術は、ロボットを用いて行う。軽い運動が可能な状態への回復は見込まれる。」との説明の際、 「良性の場合もある現状なら、ガイド下生検査等で良悪の判断後、手術への移行を望めないのか。」への回答に対し、「当病院では、ガイド下生検自体を行わないし、その生検での出血、気胸、合併症等のリスクや精度を考えた際、切除手術が妥当という方針。」との返答を得た後の了承ではございましたが、素人考えで、もし良性の場合をと思うと、やはり、切除よりは、検査にて良悪の判断、経過観察後、必要な時、手術という流れでのお願いはできないのかと思惑しておりましたところ、 昨日の事、CTガイド下生検よりも精度の良いENB:ナビゲーション支援気管支鏡とTBLB:経気気管支生検との組合せや、ENBとTBLC:クライオ生検の組合せ、又は、Monarchや Ion等のロボット支援下気管支鏡等、先進医療であろう検査では、十分な判断も期待できると知り、任意保険も適用可能な為、現在、それらの検査可能な他院へ変更という最終選択を考えております。 恐縮ではございますが、1現状、手術が妥当で切除回避での経過観察という選択は、リスクがあり避けるべきでしょうか。2放射線治療との比較では、肺の一部損失の不利益より、将来のリスク回避を優先し切除の方が安心でしょうか。3実際、切除後、運動等への機能回復は、期待できるのでしょうか。4今月17日での最終検査結果説明にて、造影CTでの疑い箇所の縮小が確認される時、現病院での手術延期、経過観察対応を、お願いする事は可能でしょうか。5一昨年と昨年のX線検査時、異状はなく今回の2cm以下のGGO/Nである事から、炎症等によるもので、縮小の可能性も十分考えられるでしょうか。6先ずは、良悪の判断可能な生検を受ける為、他院への変更は、選択として良いでしょうか。7上記生検の他、呼吸同期やHRCT等、良悪の判断に有効な検査はあるでしょうか。1から7の質問に関し、何卒、ご対応いただけます様、宜しくお願い申し上げます。 尚、画像を見ていただける場合、後日、添付可能であると存じます。
3人の医師が回答
人間ドックで腫瘍マーカーシフラ4.5でした。 肺癌でしょうか? 肺癌の患者さんはこのくらいの値ですか? 自覚症状はありません。 肺のレントゲンも異常なしです。 他CEAなど基準値内です。 腎機能は悪いですが治療の必要はないと言われました。 アスパラKとサプリメントNMNを飲んでます。
2010年の5月の人間ドックで肺癌腫瘍マーカ、PRO-GRPが基準値を超え、その後、 主治医が現在も経過観察しています。胸部CTも一年に2回検査をしています。 PRO-GRPは、100を上下し、胸部CTは、特に癌は発見されていません。最近の腫瘍マーカは、PRO-GRP(基準値75以下)は、2017年6月、101.0。8月101.2。9月106.2。11月79.7。2018年2月、105.3.5月103.6。8月101.2。です。NSE(基準値16.3以下)は、2015年8月13.2。2017年7月17.8。8月13.1。2018年1月14.7。7月16.3。です。CEA(基準値5以下)は2.7から3.6の範囲です。 2018年9月に、他の肺癌腫瘍マーカを調べる事になり、シフラを調べたら基準値2.1以下で、2.7でした。このタイミングで胸部CTを撮りましたが異常有りませんでした。主治医の指示で経過観察で、3ヵ月後にもう一度シフラを測定することになりました。肺癌の腫瘍マーカが今回で、PRO-GRPとシフラが基準値を超えてしまって、3か月後の再測定まで待っていて大丈夫でしょうか?よろしくお願いします。
人間ドックでシフラ12月 4.4→再検査1月5.1 胸部X線、CT異常なし。3月に、シフラ再検査予定。医者は、次回、急に上昇すれば、考えようという判断でした。調べてみると、食道がんが心配ですが、もしそうなら、進行がはやいようなので、はやく胃、食道内視鏡検査の必要はありませんか?もし、3月まで待つと食道がんの初期から、進行しますよね? よろしくお願いします。タバコは吸いません。
先日行った職場の健康診断にて、腫瘍マーカー CYFRA(シフラ)の数値が陽性(3.7)のため要精密検査という結果でした。 できるだけ早めに精密検査を受けるつもりですが、 大きな病院ですと予約等ですぐにはできないようで、 その結果が出るまでのことを考えると言い知れない不安に襲われています。 胸部X線は異常無し。 喫煙歴もなし、思い当たる自覚症状もないのですが、 基準値3.5に対して3.7という数値は、現状どうとらえれば良いでしょうか。 シフラのマーカー自体は今年が初めてで、 一つ思いあたるとすれば、乳児期にかかった肺炎の跡らしき影が肺にあるということです。大昔からたまに健康診断で指摘をうけますが、悪化しているような所見はないそうです。 実際にこういう結果がでて、どのくらいの確率で癌という結果になり得るのか、 数値的に危ないような状態もあり得るのか等、ご教示いただければ幸いです。 (30代/男性)
9人の医師が回答
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