肺動脈性肺高血圧症に該当するQ&A

79歳の母親が冠動脈疾患、下足動脈硬化症、右心不全が原因の肺高血圧症、膠原病（疑いが高く、未精査）で入院の最中です。 現在、担当の医師から肺高血圧症を治すための肺血管拡張薬を使うと、原因が心不全のため悪化する可能性があるということを教えてもらいました。 この際、肺血管拡張薬はたとえ少しの可能性でも使うべきでしょうか。 また、膠原病（強皮症）だった場合、それを治す必要はありますか。

37w4d 2608gで出産しました。 生後3週間前後になります。 現在の状況 ・体重2626g 毎回40cc哺乳できている 　本人はペロっと飲めてるが医師の指示のもと哺乳量調整中 ・PDAについて、動脈管はかなり細くなっており、まだ開通はしているが循環に影響してるレベルではない ・肺高血圧症が残っているためしばらくは入院管理が必要 ・状態が落ち着けば退院or小児病棟への移動の可能性もあり、育児練習を開始してください とのお話しでした。 肺高血圧症が良くなった時にVSD、ASDが心臓にどの程度負担かけるかを診る必要があるということは理解しています。 サーチも安定しており、投薬治療や呼吸器も使わずに経過観察だけでNICUに入院していますが、肺高血圧症がこんなに長引くことはあるのでしょうか。 VSD、ASDの欠損は4mmくらいと聞いていますが、4mm程度の欠損は肺高血圧症が治ったときに心臓に負担がかかる大きさなのでしょうか。

　遺伝子検査をしたところ　私はマルハン症候群や　その他 コラーゲン異常の 症候群ではなく　家族性動脈瘤の遺伝子もありませんでした　しかし 上行動脈が4.8から5.2cm の　太さがあります　62歳なら　ここの太さはだいたい何 CM ぐらいでしょうか　太くなっているなら　何が原因でしょうか　私は高血圧や糖尿病などの生活習慣病はありません　上行動脈瘤かどうかを測る大きさは　4.8cm の細いところか　5.2cm の太いところか どちらでしょうか　 　正常な人でも上行動脈は　心臓の近くが太くだんだんと細くなっていくのでしょうか　キューブ動脈の太さ4cm あります　このように だんだん細くなっていくのは正常ではないのでしょうか　私は　180cm で体が大きく　肺の大きさも普通の人よりかなり大きいです　そのような人でも3cm が正常なのでしょうか　 　ここ1年　ほとんど上行 動脈が太くなっておりません　それでも 5.2cm から4.8cm は　破裂の危険は高いのでしょうか　 　この太さのまま続くと　心電図 異常や　不整脈になっていくのでしょうか　 　破裂の全長はどういう 前兆があるのでしょうか　画像診断でどういう特徴が出てくるのでしょうか　 　きゅうぶ動脈　4cm は動脈瘤でしょうか　 主治医の先生は正常と言っておりますが　これが 将来動脈瘤になる可能性はあるでしょうか　　手術適用の大きさは5.5cm 以上でしょうか　 一度上行 動脈に人工血管を入れた後　また胸を開けて　その結果にまた 人工血管をつなぐのでしょうか　2度目の手術は 合併症が出てくるのでしょうか 　人工血管のつなぎ目に　悪性腫瘍などの発生はないでしょうか　また つなぎ目が腐ってくることはないでしょうか　腐ってきた時の自覚症状はあるでしょうか　人工血管により3cm の太さになると　今までの 太い血管に比べて　肺への血流量が減少し息苦しくなったり　他の内臓の血液 量が減ったりしないでしょうか　 　ネットなどを見ると　上行 動脈の太さは　5.2cm でも異常ではないという記述もありました　合併症が出る確率は低いというものの　手術に大きなリスクが伴うので　今の時点ではどうすれば良いでしょうか 　また　5.2cm の太さの人でも　破裂しなかった人は実際いたでしょうか　 　先生は　若い人は　5.2cm 以下の大きさでも　破裂しやすいって言っておりますが　 そうなのでしょうか 　マルハン症候群でない人でもこの大きさで破裂するリスクはあるのでしょうか 　血管の厚さが　正常値より 3ミリ 薄いと言っておりましたが　全身が全身の血管が少し薄い人でも　このように若干 薄い人でも破裂するのでしょうか 　私の遺伝子を調べると　心臓 基底部 が大きい 遺伝子とか　左心室が大きい 遺伝子とかになっていました　これは生まれつき上行 動脈が太かった可能性はないでしょうか 　上行動脈を精密にきれいに映し出す 検査はどのような検査があるでしょうか　 　今通ってる以外の病院で手術することは可能でしょうか　 　人工血管につなげ 終えた後　合併症が出なかったとしても　何か体の変調は出てくるのでしょうか 　また　自転車に乗ることなどの　運動に制限がかかるのでしょうか 　私は緑内障ですが　視神経の血流が途絶えて　さらに進行してしまうのでしょうか 　色々聞いて申し訳ありませんが よろしくお願いします

　上行動脈瘤が　太さ5.2cm で　形はいびつでなく 均一で　結果の壁も3ミリ ほどと薄くなっていない状態で　年間の破裂率は 実際 何パーセントぐらいでしょうか　またかいりの可能性は何%ぐらいでしょうか　このリスクは　両方 プラスしたリスクになるのでしょうか　それとも 単独のリスクでしょうか　動脈瘤が大きくならない場合でもこのリスクは毎年 積算されて　10年経つと10倍のリスクになるのでしょうか　　 　5.2cm の動脈瘤で　一生涯 この太さのままの人もいるのでしょうか 　動脈瘤を大きくする 原因は 高血圧 以外に何があるでしょうか　私は去年から大きさが変わっていませんが　ある日突然 急に大きくなるようなことあるのでしょうか 　私は去年8時間かけて登山を行いました　しかしその後動脈瘤の太さを測っても変わっていなかったです　登山はやはり やめておいた方がよろしいのでしょうか 　3000m を超える山に上がると　心拍数が上がり　動脈瘤の大きな原因になるのでしょうか 　身長が高かっても　上行動脈の太さは同じなんでしょうか　肺などが大きいと それにつられて動脈が太くなることはないのでしょうか　 　動脈瘤の定義は　同年齢の人の太さ×1.5が　動脈瘤とみなす と書いておりました　私は62歳なので　平均的な上行 動脈の太さは　4cm なので　5.5cm までは動脈瘤でないのでしょうか　　 　年齢が行くとなぜ動脈が太くなってくるのでしょうか　 　私の血管の中は血栓が全くなく　動脈硬化 も起きていません　生活習慣病 もありません　その場合でも手術をするとどういうリスクがあるでしょうか　 　合併症が出る場合はどういう合併症でしょうか　それはなぜ出るのでしょうか 　私のような身体状態の人が　実際 合併症が出た ことは　知ってる限りあるでしょうか　 　合併症のリスクと　手術で得られる メリットを考えて決断するとよく聞きますが　5.5cm を少し超えたぐらいでも　手術をしない方が安全ではないのでしょうか　 　さすがに 70歳を超えると合併症のリスクは上がってくるのでしょうか　 　私は動脈 基底部は正常で　若干 膨れていて便の逆流は少しありますが　息苦しい などの自覚症状はなく　ここの部分の交換は必要ではないのでしょうか　先生が言うには　便は正常で　これぐらいの広がりだったら元に戻ると言っておりますが　上行動脈の広がりが大きくなると　ここも 広がってきて交換する危険はあるのでしょうか　その場合 私の弁はそのまま使用できるでしょうか　 　今のところ 交換が必要なのは　上行動脈の部分だけで　その場合手術時間は何時間ぐらい必要でしょうか　何時間以上の手術が合併症が出やすくなるのでしょうか　手術の後 心不全 などの症状が出てくることはないでしょうか　私は細い 冠動脈の狭窄が少しだけあります　この場合完全に血管が塞がり　心不全 に　なるのでしょうか　 　私は 遺伝子検査でマルファンではなかったです　それでも検査では分からないマルファン亜系というのあるのでしょうか　生まれつき血管が少し弱い人の特徴は どういうのがあるのでしょうか　私は 遺伝子検査で血管が少し薄いと出ておりますが　血管が遅い人は動脈硬化になりにくいのでしょうか　これが マルハン 亜系でしょうか 　年齢が若いと血管が薄いのでしょうか　 動脈瘤 放置してると破裂 以外　左心室が大きくなるなど どういうことが出てくるでしょうか　上質性期外収縮とは何でしょうか 　色々質問して申し訳ありませんが よろしくお願いします