肺炎CRP20に該当するQ&A

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リウマチのプレドニン服用について

person 40代/女性 -

リウマチ2年目に入ったところです。 元々間質性肺炎(KL1100位を推移)の経過観察中にリウマチの数値が上がっていることが分かり徐々に足や指などに痛みや腫れが出てきてリウマチ判定になりました。 初期の数値:ccp抗体80.8 lgG抗体8.3 最新の数値:RF139MMP60.2 間質性肺炎でメトトは使えない為、アザルフィジンとプレディニンを服用しています。 昨秋からだんだんと痛む場所や意味が増えてきていて11月からプレドニン5mgを隔日で飲み始めました。 1月の終わりにどうにも痛みが強くなり予約外で診てもらったところCRP1.84でプレドニン20mgを8日間飲みきりして様子を見ました。ドクター曰く隔日もこの飲みきりの服用の仕方もステロイドの副作用が出ない数字とのことでした。これで痛みは全くなくなりCRPも0近くに下がりましたが、約1ヶ月経ちまた痛みがぶり返してきました。 お伺いしたいことは2つです。 1.副作用を考慮した場合、プレドニン20mg飲みきり8日間はどれくらいの期間を空ければ同じ用量で飲むことができますか? 2.ドクターは生物学的製剤に進むには数値が低いなぁとおっしゃっていました。 どのくらいの数値で生物学的製剤を考えるものでしょうか? よろしくお願い致します。

5人の医師が回答

ディナゲスト3年服用中、GOT値が高値

person 20代/女性 -

23歳女性。生理痛がひどく痛み止め薬でも痛みが抑えきれないため、2022年8月よりディナゲストを現在に至るまで3年間継続して服用中。 6か月に一度婦人科で血液検査をしていますが、7/1の検査で GOT 138 GPT 38 γ-GTP 18 でした。 また、2024年9月から10月頃にマイコプラズマ肺炎になり、呼吸器内科で血液検査を4回しており、そのときの結果が以下です。    9/17 9/20 9/25 10/1 GOT  25 - 23 - 28 - 78 GPT  17 - 27 - 29 - 110 γ-GTP 18 - 19 - 26 - 27 CRP  3.35 - 0.5 - 4.84 - 0.33 最終日にいきなり数値が上がったのですが、このときはCRP値が下がったことで肺炎が治ったと判断され、肝臓の数値については特に言及されませんでした。 その後今年7月まで検査していないので、そのあと下がったのか、ずっと高かったのかはわかりません。 ディナゲストの影響なのか、肺炎の影響なのか、その他なのかもわかりません。 婦人科では、次は半年後(来年1月)くらいにまた検査すると言っているらしいのですが、そこまでディナゲストを飲み続けて様子を見ていいのか不安もあります。 とりあえずやめてみる手もあると思いますが、生理痛がひどいので、大事な試験などもあり、悩むところです。 以下、質問です。 1.ディナゲストを飲み続けて、半年後の婦人科の血液検査まで様子見でよいか。 2.もし今ディナゲストを中止したら、何か月やめれば影響の有無が数値に反映されるか。 3.婦人科ではなく、消化器内科など専門医に行くべきか。 以上です。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

1歳7ヶ月 RSウィルス陽性 抗生剤飲ませるべきか

person 乳幼児/女性 -

1歳7ヶ月の子供に抗生剤を飲ませるべきか悩んでいます。 9/20 AMに病院受診  前日夜中に変な咳をしていたため気になり病院に行きましたがその時熱はなかったため検査せずに風邪薬処方されました。 その日の昼ぐらいから熱が上がり出しました。 9/22 病院受診 RSウィルス陽性でした。 特効薬はないとのことでそのまま風邪薬を 継続することになりました。 9/24 午前中は熱下がってましたが昼頃上がり 夜には下がってました。 9/25 病院受診 血液検査の結果 WBC 17.2 CRP 1.5 メイアクトMSという抗生剤が処方されました。 今日1日は熱は上がっておりません。 耐性菌ができないか心配なため、出来るだけ抗生剤は飲ませたくありません。 質問です。 【1】抗生剤を飲ませずに様子を見ても大丈夫でしょうか?悪化する可能性ありますか? 【2】抗生剤を飲ませると耐性菌ができてしまいますか? 【3】血液検査の結果添付しましたが、 抗生剤は飲ませた方がいい結果なのでしょうか?かなり悪い数値でしょうか? 回復の兆しが見えるがこのまま悪化しないために抗生剤を処方すると言われました。 【4】抗生剤を飲ませず悪化すると肺炎になったりしますか?肺炎になるとどのような検査、処置を行うのでしょうか? お手数ですがご回答よろしくお願いします。

6人の医師が回答

肺炎一歩手前と診断されました。

person 50代/男性 -

昨年、12月20日頃からずっと体調が悪く、症状も色々出て現在に至ります。 ・12月20日~12月25日  気管の奥がむず痒い感じで風邪を引きそうな感じ。熱36,8℃程度(平熱より0,5℃程度高い)。脈拍数90程度(平常より10~20程度高い)。 ・12月26日~1月5日  上記に加え、湿った咳と鼻づまり(粘膜の腫れ)。熱37,0程度 ・1月6日~1月8日  上記に加え、寒気も出て38℃近く熱が出るも落ち着くと37℃程度になる。相変わらず脈拍は戻らず100前後。温泉入浴と軽い飲酒あり。 ・1月9日  38,6の発熱もあったため病院受診。  インフルとコロナ陰性だったため血液検査とレントゲン。  レントゲンに異状は見られなかったようだが、白血球11,000? CRP4.5?程度あったので肺炎の治療をしますとのことで抗生物質や風邪症状をおさえる薬が処方されました。  血中酸素濃度はほぼ100であったのと血圧も異状なしだったのですが、脈拍数が140もあり心配です。  今は自宅に戻り安静にしていますが、熱は38℃程度、脈拍は100~110くらいです。 診断や治療については正しいでしょうか。 また、心配されることはありますでしょうか。 どうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

誤嚥性肺炎で敗血症ショック

person 50代/男性 - 解決済み

頸髄損傷で違う施設から引っ越した最近入居したばかりの施設入居の65歳の兄が、今月の3日のお昼に酸素飽和度が77しかないと施設の看護師から連絡がありました。 1カ月前に血圧が下がり尿路感染で2週間入院、良くなった翌日に院内感染したのか、翌日にはコロナに陽性になり誤嚥性肺炎の疑いで8間入院して良くなり退院して新しい施設に転居したばかりの事で、引っ越ししたのが良くなかったのかと後悔しています。 本人は普段と変わらないので、施設の看護師はパルスオキシメーターが正常ではないのかもと疑っている感じでしたが、とりあえず施設の酸素マスク?で酸素吸引してみると言われ1時間後ぐらいにまた連絡があり、酸素投入で酸素飽和度が93だと連絡がありました。 しかし往診医は来なくて電話での指示で様子見との事で結局そのまま5時間も施設で様子を見ていた様で、5時間後にまた連絡があった時に、本人は意識もあった様でしたが、このままではやばいと思い私が救急搬送を以来しました。 搬送先の病院の救命救急センターの医師から電話があり、かなりやばい状態で肺炎が酷いと言われ、人口呼吸器を口から挿管するのでと言われました。 数日後に面会に行った時に敗血症ショックと尿路感染で血圧も搬送時は60だったそうです。 数日後面会に行った時は肺炎の状態とCRPは良くなっていたのですが、肺の後ろ側の肺炎を改善する為の退位の変換時に左腕と大腿骨の2箇所を骨折してしまい、その後、原因がわからないですが、39度以上の熱が持続していて、昨日面会に行った時も39.5度の熱がありました。 数日前は41度の熱があった見たいです。 体重も浮腫があり20キロ程増えていて、先日に2キロ下がった位です。 昨日面会時は人口呼吸器を挿管していますが、胸が動いていて酸素が足りないのか自分で息をしてる様な感じで脈拍も少し早い様でした。 しかし昨日は目が少し半開きの感じで寝たままで話し掛けても反応はなく、かなり心配です。 医師によると時間によっては目開けていて、喋れないけど、少し前よりは、反応は弱い状態がここ2日程続いている度言われました。 肺炎で肺に幾つか空洞が出来ているとも言われました。 酸素飽和度は97、血圧は上げる薬を入れて107、70、CRPも7000から3000位に下がっています。 しかし6日前から39度以上の熱が持続していて、医師からは一時良くなっていた状態がまた悪くなり敗血症になっていると言われました。 3日前は高熱はあるが、CRPは改善しているので、今の薬を継続すると言っていましたが、それからも高熱が続いていて、今のところ、菌に効く薬がはっきりわからず今日の朝からまた違う薬に変えて投入していて、様子を見ている状態です。 しかし敗血症で急変する可能性もある為、連絡は常につくように言われています。 高熱が続いている原因はなんでしょうか? やはり骨折で血栓が飛んだ可能性はあるのでしょうか?、後、骨折後、退位変換が思う様に今出来ていないとも言っていました。 人口呼吸器も挿管して今日で19日になります。今の状態だと人口呼吸器も取れません。公営放送の記事でみた時遅くても人口呼吸器の挿管は4週間位迄に外し次にどうするか決める様な事を書いていましたが、  4週間は挿管しても問題ないのでしょうか?

7人の医師が回答

11歳の子供、5日間熱が続き処方された薬について

person 10代/女性 -

11歳の子供です。 2月19日より、39℃の発熱があり今日まで上がり下がりが続いています。 2月20日小児科を受診し、インフルコロナ陰性で風邪症状と言われました。 鼻水、咳症状があり、喉の渇きを訴え、唇も感想していました。 本日5日目で、救急診療の小児科を受診しました。血液検査、レントゲンをとりました。 レントゲンから肺炎ではない。 ヒトメタニューモウィルス陽性。 CRP1.07。 熱が続いているためフロモックス錠100mgを毎食後1錠処方されました。 □体重36.1kgですが適量でしょうか。 □かかりつけ医から処方された ・レスプレン錠20mg毎食後1錠 ・カルボシステイン錠250mg毎食後1錠 ・SPトローチ0.25mg ・カロナール錠200mg 上記4つの組み合わせとフロモックスは組み合わせは大丈夫でしょうか? □レントゲンで胸部を2枚撮影したのですが、被曝量は大丈夫でしょうか?(1枚は間違えたそうです)手首に生理食塩水の点滴をつけたままの撮影だったんですが、問題ないでしょうか。 □5日と最高39℃の発熱が続くと脳炎脳症になりやすくなるのでしょうか。4歳の頃に熱性痙攣になり、脳波異常があります。 現在の体温36度台を維持しています。 連日の睡眠不足もあり、文章がまとまらず申し訳ありません。どうぞよろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

咳喘息後のリンパの痛み?

person 20代/女性 - 解決済み

19日に空咳から始まり、20日に空咳と咽頭痛あり、その日の夜に39.2度まで発熱があがりました。21日に受診し、コロナとインフルは陰性。風邪とのことでお薬をもらって帰宅しました。5日分薬(カルボシステイン、トラネキサム酸、メジコン)を飲みましたが、咳と緑色の痰と飲み込むのが痛いほどの喉の痛みが良くならず26日に再受診。一年前にも咳喘息になっており、今回も咳喘息とのことで新たに処方がありました。百日咳も流行っておりそれにも効く抗生剤を出してもらいました。処方薬は、カルボシステイン、トラネキサム酸、デキストロメトルファン、アジスロマイシン、マンテルカストです。27日に採血でCRPが5であったと先生から連絡をいただき、もしかしたら軽い肺炎かもと言われ処方薬をしっかり飲むよう説明がありました。 昨日から右耳の下の痛みがあり、今日はさらにその下の右の首の下あたりが痛みます。少し上を向いて飲み込む時に結構痛みます。リンパが腫れているのでしょうか? 月曜日にまた受診に行く予定ですが、初めての症状が出て不安なので質問しました。 咳はだいぶおさまってきています。 よろしくお願いします。

7人の医師が回答

ワイドシリン細粒 発疹

person 乳幼児/男性 -

1歳2ヶ月の男児です。 12/16 15時ごろ38度の発熱 12/17 朝下熱、朝9時に受診しインフル・コロナ陰性→夕方38.6度発熱 12/18 朝下熱、1日通して発熱なし 12/19 朝は37.1度、夕方39.8度で再受診→陰性 12/20 朝下熱、午後熱が上がったため受診しレントゲンと血液検査→WBC15.5H、CRP 1.2。若干の肺炎症状。ワイドシリン細粒を処方されこの時から1日3回服薬。夜間寝ている際40.2度まで上昇 12/21 朝6時ごろ38.9度、夕方にかけて下熱したがまた夜寝ている時に41.2度 12/22 朝39.9度のため12/20と別の病院に受診し血液検査とレントゲン、値は12/20より少し良くなっている程度。→午後から下熱。 12/21 熱はなし。夕方から顔と腹部、背中に発疹。夜間寝ている際はかなり不機嫌で体をそって泣き叫ぶ。 12/22 熱はなし。機嫌はあまりよくならず。12/20の病院に経過観察の予約入っていたため受診→ワイドシリンは残り1日分のみきってくださいとのことでしたが、発疹でたことを伝えると「薬のアレルギーかもしれないので処方はやめて明日様子見て熱上がったらまた受診」の指示でした。突発性発疹では?と聞いたのですが、血液検査の結果白血球の値が高いのでそれはないでしょうとのことでした。 私自身素人なので判断が間違っている可能性もあるとは思うのですが、 ・下熱してから発疹が出てそこから不機嫌だったので突破性発疹の症状と似ていると思ったのですがお医者さんの言うとおり血液検査の結果白血球の値が高ければ突発性発疹は考えにくいのでしょうか? ・薬のアレルギーの場合、登園の目安はありますでしょうか薬の処方を今日からやめて明日1日熱がなければ大丈夫と言われたのですが発疹については何も言われなかったため確認したいです。

6人の医師が回答

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