軽い肺炎と診断されてから2週間以上経過したが夕方から夜の発熱が続いています。
person70代以上/女性 -
お世話になります。母(85歳)の肺炎の経過についてお尋ねします。
同居したいないため、メモできていないものもありますが、よろしくお願いします。
概要:2月2日に軽い肺炎と診断。抗生物質を処方していただいたが、発熱が続くので、2月9日に市民病院を紹介していただき受診。別の抗生物質を1週間飲み、今週はカロナールのみで様子見となっている。
次回の受診は2月24日(火)ですが、このまま状況に変化がない場合、どんな可能性を視野に受診すればよいか。あるいは、回復が遅いのは高齢のための可能性が高く、よくあることなのでもうしばらく様子見でもよいのか、アドバイスいだたけるとありがたいです。ちなみに、、認知症などは今のところありません。意識ははっきりしています。
・発症前の状況
1. 年末年始頃より顎の痛みで食欲低下(やわらかいものを中心に摂取)
2月16日に口腔外科受診。顎関節は問題なし。噛む筋力の低下。口の体操などで対処。
2. お正月明けに発熱。コロナ・インフル陰性。風邪の処方で回復。
3. 1月末頃から両方の足首から甲に浮腫み(アルブミン値の低下によるもの?)
・発症と経過
1月30日前後:発熱とだるさ。咳と痰は酷くはない。のどの痛みもほとんどなし。
2月2日:クリニック受診。レントゲン、血液検査、尿検査の結果、軽い肺炎と診断。
少し胸水もあり。尿検査問題なし。一日一回の抗生物質(4日分)、利尿剤、咳止め痰切。
白血球:14500、CRP:10以上(メモなし)、アルブミン:2.3か2.4、
2月6日:クリニック再受診。レントゲン上は回復傾向だが、週末に38度超えの高熱が何度かあれば市民病院を紹介するとのこと。抗生物質を4日分追加で様子見となる。
白血球:12600、CRP:10以上(メモなし)
咳・痰はあまりない。水分はいつも1.5リットル程度摂取している。
2月9日:市民病院の呼吸器内科を受診。
レントゲンは回復傾向、C/Tでも同様の所見で大きな問題はなさそう。
尿検査、ウィルス検査:問題なし、血液検査での腎臓、肝臓の数値も問題なし。
別の抗生物質(1日3回服用)7日分を処方。
白血球:12,200、好中球数:10,080、CRP定量:9.64
2月16日:呼吸器センター再受診。C/Tは回復傾向。CRPが下がらない。
薬はカロナールのみ。38度を超えたら飲むこととし、来週また受診。
白血球:10,600、好中球数:8798、CRP定量: 9.05 赤血球がやや低め。
2月16日~20日経過観察:
・先週と同様、朝の検温では36度台が多く、割と元気に過ごす。
・午後または夕方にしんどくなり、しばらくすると38度台の発熱。39度も一度あり。
カロナールを飲むと下がり、翌朝は平熱の繰り返しで発熱が収まらない。
・ 足の浮腫みは気持ちマシのようだが、あまり変わらず。
アルブミンは2.4のままなのを本人が気にして、プロテインを摂取しています。
顎の痛みのせいで、食事の摂取量が下がっているのが気になります。
柔らかくて栄養のあるものを摂取するようには伝えています。
ポタージュ、茶わん蒸し、玉子豆腐、ゼリー状の栄養飲料など。
今朝の検温では37.3度で、朝からしんどそうでしたので、心配になり相談させていただくことにしました。よろしくお願いします。
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