肺膿瘍肺癌に該当するQ&A

昨年、10月に肺炎と診断され、その時に出来ていた空洞に膿が溜まっており、肺膿瘍とのこと、抗生剤を飲み続けるも改善せず、3月に点滴治療で2週間入院したのですが良くなりませんでした。4月に内視鏡での細胞検査で癌細胞がみつかり。肺癌と診断され、pet-ctで検査する事になっています。10月から何度も何度も、X線、CT検査、血液検査、痰の検査をしてきて、癌の診断とはならなかったのですが、細胞から癌と診断、これは早期発見なのでしょうか？ここにきて、急に肺癌と診断されて怖くてたまりません。 肺炎と診断された時点で、癌だったのなら遅い発見だったのでしょうか？現在、腰に痛みが少しあり、もし骨転移だとステージ4だと言われました。肺膿瘍から急展開すぎて、怖くて夜も眠れない日々が続いてます。

16歳男の子です。 6月半ばから咳が続き、左胸が痛いというので22日に近くの内科を受診しました。レントゲンで怪しい影がありすぐに大きい病院にと言われ、大きい病院でCTをとり肺膿瘍と診断され今入院中です。 入院から1週間がたち、血液検査での炎症反応は正常値になりましたが、レントゲンでは多少薄くはなっているものの未だに影があります。 インターネットで肺膿瘍を調べてみると、肺がんの一歩手前だとか肺がんと肺膿瘍は似てるから判別しにくいとかいろいろ怖いことが書いてあり、とても不安です。 入院時は39度近い熱もありましたが、入院から4日目には熱も上がらなくなり、胸の痛みもありません。咳もだいぶ治まってきたようです。 息子はどのくらいで完治するのでしょうか。 肺がんになってしまうことはあるのでしょうか。

前回の質問の続きになります。肺癌か肺膿瘍の疑いで2回の生検をした結果肺膿瘍と診断され薬で治療していましたが、再度レントゲンとCT検査で思うように影も腫瘍も小さく薄くなっていなかったらしく、ペット検査を進められました。先生は残っている腫瘍が生検をして癌の反応がなかったらとしても残っている以上、絶対はないからとの理由でした。ペット検査必要ですか？それとも病院を代えてみたらいいのでしょうか？咳は収まりましたがタンは相変わらず出ます。

末期の肺がんの母の事ですが、肺膿瘍があり、ドレーンを入れて、排のうしておりましたが、現在は新しい膿瘍ができて、積極的治療はできない状態で、現在モルヒネを持続で、いっています。が、限界がきているようで、セデーションする事にしました。予測される事を教えて頂きたいのです。一度ドレーン入れてましたが、現在抜いております

60代の叔母ですが、一年前に重度の肺膿瘍を患いましたが、呼吸障害もなく完治しました。3週間前に健康診断がありレントゲン、心電図、血液検査で全て異常なし、肺もきれいとのこと。ですが一週間前から風邪のような感じで咳と痰が出始めすぐ病院に行きましたが胸の音もきれいだし、薬で様子をみることになりましたが、まだ軽い咳、痰が続くため今日もう一度レントゲンを撮ると小さな影がでてきてるので、肺膿瘍のときの主治医の呼吸器内科医に紹介状を書いてもらったとのこと。熱は全くありません。以前も肺に影がありましたが熱はなく気管支鏡をしましたが、肺炎との診断。今回は何が考えられますか。3週間で肺癌なんて考えられません。ですが、肺炎も熱が全くなく元気なので疑問があります。こんな患者はいますか?できれば呼吸器専門医の先生のご意見をお聞かせください。当方、看護師なので専門用語を使って頂いても結構です

　78歳の妻のことです。 　9年前、肺がんのため、右肺の下半分を切除しました。同時に、上部も一部施術されています。その後は毎年検査を受けており、最近では8月中旬検査を受けましたが、これまで、全く異常ありませんでした。 　最近、咳や痰が出て、診察してもらうと、右肺の上部が肺膿瘍と診断され総合病院に入院しました。手術の検討が行われましたが、肋骨を開いて穴をあけ、細菌が付着している部分を洗い流す必要があるということです。それも、1回だけではなく毎日行い、数か月、続ける必要があるとのことです。妻の体力では、この手術に耐えられないだろうということで、見送りの判断が下されました。がんの手術と同じように、患部を切除することはできないのでしょうか。この問に対して、上部の一部施術の部分が癒着しているため、切除はできないとの答えです。 　インターネット上には、抗菌薬で治らない場合は、手術とありますが、その場合、上記の方法しかないのでしょうか。

妻の事です。去年の8月です、咳が止まらず個人病院に、血液の炎症値が高く、地域にある市立の総合病院に転院を薦められたのが、10月です。熱は平熱よりちょっと高いくらい、咳が止まらなく、血痰が出てる症状でした。肺炎との診断でした。結核も視野に入れて、痰の検査、X線、CT検査、血液検査、などの検査をし、肺に空洞が2センチくらいで膿が溜まり、肺炎に伴う肺膿瘍との診断でした。抗生剤を飲み続け、血液やらCTやらの検査を何度も何度もして、今年の3月には2週間の入院で、点滴治療をしましたが、改善がみえず、総合病院での主治医がもともと在籍している、県立の病院に転院する事になりました。転院してから4月に行った内視鏡による細胞検査で肺がんと診断され、私はペースメーカーが入ってるので、対応しているMRIがすぐ予約出来ないのか、頭などのMRIは先送りされ、その週にpet-ctでの検査で、股関節、腰などへの転移があり、扁平上皮肺がんステージ4という診断でした。そのpet-ctの時に首にも緑色に色がついており。実際に首も少し痛みがあり、肺がんは脳にも転移しやすいとの事なので、首と脳は近いので、早くMRI検査をしたい、病院に行ってたのに、癌の発見も遅れ、4月26日にステージ4と告げられ、抗がん剤治療はGW明けの13日から、MRIは1次の抗がん剤治療で入院する際に撮りましょうって事だったのに、忘れてたみたいで、結局6月3日の予定に、内心、細胞検査ももっと早く出来たのではと思うところもあり、このMRIのドタバタ、薬はいつか効かなくなるときが必ず来る、それが今のがん治療の限界だと当人を目の前に言ってみたり、腫瘍マーカーの値が出なかったので、癌とわかるまでが遅くなったとか、主治医は平成30年卒の若い主治医という事もあり、任せて良いものかと不安になってます。田舎でセカンドオピニオンも難しい。どうしたら良いのですか？

77歳の父が3ヶ月前から急性期の総合病院に入院しています。本人の希望は、延命治療はしてほしくない気持ちと、自宅に帰りたい（亡くなる場合でも）という気持ちが半々くらいのようです。 ＜入院前＞ 肺がん（何割か肺を切除）→肺気腫→肺膿瘍（2023年10月6日入院） ＜入院中の経過＞ ・肺膿瘍は良くなってきたため回復期リハビリ病棟へ移動（2023年11月16日） ・誤嚥性肺炎による発熱（11月25日頃） - 抗生剤投与 - 点滴→中心静脈カテーテル挿入（12月4日） ・熱が下がらないため、カテーテルを外して付着していた血液？を検査に出したところ、カンジダに感染していることが判明（12月28日） - 解熱（2023年12月28日） - 血液中にカンジダが存在している状況（2024年1月4日）。父は寝たきりで点滴による栄養摂取をしているものの、日を追うごとに衰弱。 ＜医師からの説明＞（1月4日） 1. 帰宅できる見込みはない（12月28日時点では帰宅（要介護）する方向で治療していた） 2. カンジダに感染したのは患者本人の体力がないことが原因 3. 血管がボロボロなので点滴での栄養摂取はあと少しでできなくなる。家族が下記いずれかの意思決定をしてほしい。 a. 中長期で治療できる病院へ転院し、経鼻経管栄養（延命治療）へ切り替える b. 点滴ができなくなったら、今の病院で衰弱死するのを待つ（尊厳死） ＜質問＞ 1. カンジダに感染したのは患者本人の体力がないことだけが原因なのでしょうか？例えば、もっと早く静脈カテーテル抜去して検査をするなどの処置を医師が取ることはできなかったのでしょうか？ 2. 今後の対応について、自宅で看取りたいため、自宅で看取ることはできないでしょうか？可能な場合、どのような準備や対応が必要となるでしょうか？

75歳の母のことについて質問させていただきます。 母は約2ヶ月前に肺がん(扁平上皮がん)のステージ4の宣告を受けました。また、肺膿瘍を併発しており、脳転移もしていて、脳に2cmほどの腫瘍があります。6年ほど前に骨髄性異型性症候群(RA)も発祥していて、貧血により輸血もするようになりました。 手術はできないとのことで、現在は緩和ケアのみです。 最近はオキシコンチン(5mg を朝夕)を飲んでいて、痛みを感じることがなくなり、また食欲もあり元気そうだったのですが、今週の月曜日あたりから39度を越える熱を出すようになり、体力が落ちてきました。熱は朝だけで昼になると嘘のように下がってしまいます。それを毎朝繰り返しています。抗生物質も効かないようです。 そこで質問なのですが、このように朝だけ熱がでて、昼には下がってしまうのは、どのような原因が考えられるのでしょうか?主治医は腫瘍熱かもとおっしゃっているのですが、腫瘍熱で39度を超える熱が出るのでしょうか?また、朝だけ出て昼には下がるのでしょうか? あと、このような状態で余命はどれくらいと考えられるでしょうか?すぐにでも危篤になってしまうようなことがないかと心配です。 お忙しいこととは存じますが、よろしくお願いします。

父親で65才。10年ほど前にバイパス手術をし、二年前に胆管炎で胆嚢を取りました。高血圧・糖尿病てす。毎月一度病院でおそらく循環器科・糖尿病科で薬をもらい飲んでいます。4月始めから風邪を引き病院には行かずに家にいました。症状としては、痰がからむだ咳をしていて、左側の胸が痛むのと腕が痛い。夜になると咳がひどく、16日の夜から咳が止まず、18日の夜中には背中に痛みがあり救急車でかかりつけの病院に入院しました。私は説明を受けていませんが、肺炎の重い方です、背中は腫れていたようです。外科的手術ではなく抗生物質の点滴で治療していくとのことでした。体内酸素が少ないとのことで指に酸素の機械を着けてました。入院した日に行った時は話すのも辛く痰が絡んだように話していました。入院中に検査をしたのか、肺の所に拳ほどの黒色モノが見られると言われました。はじめは、夜中にどうしようもないくらいの左胸の痛みが起きていたようで、ごはんを食べてから30分痛かったり、5分間痛かったりと様々なようです。糖尿病・循環器・呼吸器の先生方が25日にどうするか話をしたようです。血液をサラサラにする薬、入院して血糖値が高いとわかりインスリンを打っていること、心臓の手術をしたなどがあるらしく。母親が仕事のため病院に行くのが夜になるため、説明は父親が聞いていますが、イライラが募ってハッキリとした話をしないとかで、今どんな状態であるかなどわからないようです。先生もおらず、看護婦さんは夜番？の方に代わるようで聞いてもわからないみたいだと。 今日、内視鏡のようなもので肺を診るようです。 とてもわかりにくい文章だったと思うんですが、これらからわかる病気はなんでしょうか？また胸の痛みは心臓の衰え、肺炎の影響、または黒色の塊でしょうか？色々しらべましたが、肺膿瘍か、まさか肺癌かと心配になるばかりです。 よろしくお願いします