胃バイパス手術に該当するQ&A

８６歳　便秘で病院受診。それまで健康診断うけたら余計に病気になるから嫌といいうけたことはありませんでしたが、そこではレントゲン心電図超音波を検査して悪性腫瘍かもしかも胃の中がたべものがぎっしり詰まってる。胃の出口をくるりと取り囲むように腫瘍があるので便が出なかったと思う。けど痴呆があるから食べなくては！と言う思いで頑張ってたべてたはずと診断され　紹介状を持っていき同日ギリギリで癌拠点病院に指定されている公立の病院へ受診しました。結果は同じで胃が破裂寸前だと。炎症数値は正常値の40倍と。まずは食べ物をださないとカメラも入れれないとなり今鼻からチューブを胃までいれて注射器で吸い出してます 本人はすごく病院きらいだし、検査たくさんして嫌とかすぐ死んでいいから自宅へ返してと懇願してます　医師の段取りでは食べ物が減ってカメラをいれて検査しもし手術が可能ならバイパスを作ってくちからだべられるようにできればというてます。ただしその手術をしたところで胃の周りのリンパもかなりはれているし高齢だからか、痴呆だからか抗がん剤はおそらく適応外なので手術する意味があるかそこはまだ判断は少しかかりますがとりあえず食べ物をださないとといいました。 もしなんの治療も全て拒否し、自宅で過ごすとなるとのこされた時間はどの位でしょうか？　まず鼻からのチューブが1番つらいらしいのでいつになれば食べ物がでるのでしわょうか？血圧が高くていまは降圧剤も点滴にいれています　初めての入院でトイレも簡易トイレ　何もたべれない　もうはよしんでもいいから帰らせて。どうしたらいいでしょうか？ わたしは自宅でみる自信はないです

65歳の男性です。 胆嚢癌末期　腹膜播種　腸閉塞 12月に再発して何もしなければ 余命1年と宣告されました。 その後2月に2箇所ステント処置を して頂きましたが 1ヶ月程で詰まったり脱落したりで 入院を余儀なくされ 抗がん剤を開始するも 倦怠感や身体中に発疹や痒みが出て 中断し、3月下旬頃に胃空腸バイパス術を受けましたが 思う様に食事が取れず再入院しました。 今は鼻から管を通して廃液を出していますが、これが3〜4日程で引かなかったら また手術だと聞かされています。 そこで質問なのですが 癌末期で治る見込みも無く 辛い状態ですのに何度も手術するのは どうなんでしょうか？ 体重も激減し、体力も無い今の状態で 手術と言われても受け入れられないです。 詰まった所を広げてあげないといけない 事は分かってはおりますが 他の方法はないのでしょうか？ 実際はこの様な流れで治療するのが 普通の事なのでしょうか？ あまりにも近くに居て切ないです。 緩和ケアを希望すれば どんな処置になるのでしょうか？ よろしくお願い致します。 　

７３歳の妻についての質問です。 昨年秋、胃腸の極度の膨満感があり、最寄りの病院に救急搬送され、でチューブによる吸出しの処置をうけました。それ以後、約１か月毎にこのような現象が発生し、そのたび同様な処置を受けています。原因は小腸の一部の壁が厚くなっている（病的肥厚というのでしょうか？）ため、胃から出た食べ物が、その部分で詰まるからとのことです。また、この病的肥厚の原因は２年前に受けた手術に起因してるとのことでした。 私たちは、管理栄養士さんとも相談して極力消化の良い食べ物を、できるだけ柔らかく調理するなどし、不足分は補助食品を併用してきました。 それでも、再度このような「詰まり」を生じてしまい、正直対応がわかりません。このままでは、現在でも３０Kｇそこそこの体重がさらに減少していくだろう危機感が募るばかりです。 担当医は、「バイパス手術など、オペの可能性はのこるが、年齢やオペによる不測の癒着当のリスクがあるため、難しい」と言っています。 この状況下で、医療面からのご意見、私どもができること、すべきことなどについてアドバイス下さればこころから嬉しくおもいます。 (70代以上/女性) 質問者：八五郎 さん 2025/05/20

息子がBMIが46あり、標準体重と70キロ近く差があります。 過去に何度もダイエットには挑戦しているものの少しでも食事制限をすると低血糖になってしまうようで運動も少し歩いただけで呼吸も荒くなってきて股ずれもひどいようで長続きがしません。 それでダイエット前より太ってしまう生活が続き、ここまで来てしまいました。 それでも現時点ではまだ検査の数値的には糖尿病とかの病気にはなっていないようですが、糖尿病予備軍であることには間違いないので私の肥満とは全く関係のない整形外科の通院で先生に現代の医学で痩せることは出来ないか相談をしたところ、 「食べ過ぎないように胃を半分にするとかの手術があり、そこまでの肥満の人が肥満外来に行けば病院にとってもドル箱なのですぐに勧めてくるだろうけれど、全身麻酔のリスクや健康な体にメスを入れてまでする必要はない。 手術をしたから体が痩せる体質になり、自然に痩せていくわけではなくて痩せられる人は手術をきっかけにして自分を見直し、自己管理がしっかりできる人でそれが出来る人ならば最初から手術をしなくてもしっかりと痩せることは出来る。 そこまで肥満であれば1日3食普通に食べて間食もしないのに標準より70キロも太っていますなんてことは絶対になく、1日4食以上とか間食は年中していると思うのでそれをまずは1日3食で間食なしにするだけでで過度な食事制限や運動をしなくても相当なダイエットになるだろう。 テレビで特集されるような半年で30キロみたいな超人的な短期な方法ではなく、1日70グラム減を目指して1か月に2キロで3年計画くらいでやらないと駄目だ」と言われました。 先生の指摘通り、手術をしたから特別痩せやすい体質になるとかいうようなことはないのでしょうか？ 手術など考えないで生活習慣を見直した方が先決でしょうか？