胎児小さい理由に該当するQ&A

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胎児発育不全への対応と原因について知りたい

person 30代/女性 -

本日、34w5dで推定体重1813g/32w0d相当とエコーで出ました。主治医には「赤ちゃんが小さい」としかいわれていませんが、所謂、胎児発育不全に相当すると思います。以下の3点、不安に思っていますので専門家のご意見をお聞きしたいです。宜しくお願い致します。 1.ノンストレステストを実施したところ胎児は元気とのことで、次回の診察は2週間後でいいと言われました。胎児発育不全の方は入院管理になる人もいるくらいなので、2週間も期間をあけていいのか不安です。 2.「胎盤の血流を良くした方がいいのでプールで歩くように」と指示されました。こちらも、胎児発育不全の方は安静にしてる方が多いようですので、血流改善の前に母体がエネルギーを積極的に消費してよいのか不安です。 3.私自身、身長170センチ、元々のBMIは19でここまでの体重増加+10キロ、収縮期血圧120前後と正常ですので胎児が小さくなる理由がわからず、胎児側に何かあるのではと不安です。これまで奇形等は指摘されていませんが原因として考えられることがあれば教えていただきたいです。(小児の理学療法士をしていましたので、産休に入るまでの運動量は普通の人よりも多く、それが原因となることもあるのでしょうか。)

3人の医師が回答

胎児発育不全と前置胎盤

person 20代/女性 -

本日29週に入った妊婦です。都内のリスク妊婦が多い病院に入院しています。 前置胎盤のため、妊娠20週に少し、22週に多めの出血がありました。そのまま入院し、出血はその後落ち着いてます。 胎盤は癒着はしていませんが、まだ子宮口に被さっています。 現在は胎児発育不全のため継続入院しており、胎児の想定体重は700グラムです。妊娠初期から胎児が小さめと言われていましたが、だんだん体重増加の速度が落ち、最近1ヶ月は1週間で20グラムほど成長し続けています。胎動もあり、医師からも元気だと言われています。 胎児発育不全の原因は、母体、胎盤、胎児のいずれかにあるそうですが、血液検査結果から妊婦には異常なし、高血圧になっていないため胎盤の問題でもなさそう、とのことです。 産まれてから原因がわかればいいと考えていますが、現時点で何か考えられる理由はありますか? 現在医師から言われてきたこと: ・23週で、血流の逆転を確認 ・27週で、へその緒の血流が若干逆流 ・25週頃から徐々に羊水が減っている 参考として、 BPDは-1.5SD ACは-2.5SD FLは-3.5SD 程度です。徐々に胎児発育曲線から遠ざかってます。 また、添付したエコー画像から何がわかればご教授ださい。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

新生児 りんご病の抗体検査について

person 乳幼児/女性 - 解決済み

母が妊娠9週に関節痛の症状あり、 10週の採血でりんご病感染(IgG抗体:11.11、IgM抗体15.20でどちらも+)が判明、 12週の超音波検査で5.8mmの胎児水腫が見つかる、 13週の超音波検査では胎児水腫がほぼ消失、 その後は小さめながらもスクリーニング検査などでも異常はなく成長し39週に約2700gで産まれました。 産まれた時に医師の判断でりんご病の抗体検査の採血をしていただき結果を聞きに行ったところ、新生児はIgM抗体0.4(−)で胎内での感染は否定的との診断でした。 胎児水腫もすぐおさまっているので、定期的な受診は必要ないとのことです。 色々な文献を読みましたが、りんご病に感染しても基本的に予後は変わらないが、脳への酸素供給が減少すると脳性まひのリスクが高いと知り、必要なのであれば発達の経過観察など適切な医療と繋がりたいとの思いがあります。 (納得できる検査結果で、診断の上必要ないのであれば、もちろん受診の必要はないと思っています) 自宅に戻ってゆっくり検査結果を見ていて疑問があるのですが、次の受診まで少し空いてしまうためこちらで先生方のご意見を伺いたいです。 1.なぜ産まれた子どもはIgM抗体のみの採血だったのか。 母体の抗体検査の時はIgMは保険で検査可、IgGは自費になってしまうが診断にはどちらも必要と言われ、もちろん了承しました。 保険診療の側面でIgMのみの検査だったのか、小児科の診療では何か別の理由でIgMしか検査しないのかなど、考えられることがあれば伺いたいです。 2.IgM抗体は感染後しばらくすると消失すると思われるが、今回妊娠初期での感染で時間が経っているため出生時にはIgMが低く出ることは考えられないのか。 3.上記2点より、追加でIgG抗体の検査をしてもらうべきか。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

双子の37週での帝王切開について

person 20代/女性 - 解決済み

28歳 双子を妊娠中(現在32週)です。 出産予定日は9月でしたが、30週の妊婦健診で37週0日で帝王切開の予約を取ると言われました。 胎児は横位−横位で、妊娠初期から動いていません。2人とも32週0日の時点で約1700gあります。 主治医の説明は、 •双子だと38週以降は陣痛が来てしまうのが怖い。36週より前だと早産で発育が心配。 •38週以降だと緊急帝王切開となった時、医療機関側の体制もすぐに整うか分からず、(大きな総合病院なのでスタッフがいないわけではないと思うのですが、やはり緊急だと予定より手術まで時間がかかってしまう) •37週だと確かに40週近くお腹にいた赤ちゃんより小さく産まれるかもしれないが、発育は十分に追いつく。 との理由により37週での帝王切開を行うとのことです。 双子なので8月中の出産にはなるだろうなとは思っていましたが、想定より早くかなり驚いています。 また、正期産とはいえ40週近くお腹にいた子どもよりはかなり小さく生まれてくると思うので、37週での出産は発育としてどうなのだろうかと思う部分もあります。 1 双子の帝王切開は37週で行うことはよくある選択でしょうか? 2 双子で臨月まで2人とも横位のままだということはありますか? 3 37週0日での出産でも、赤ちゃんは元気に生まれてくるでしょうか? よろしくお願いします。

3人の医師が回答

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