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41歳女性です。不妊治療のため地元の総合病院で体外受精をしています。 1回の採卵で15~20個の成熟卵が採取できますが、胚盤胞まで育つのは1~3個です。また、グレードの良い胚盤胞(ガードナー分類でAがつくもの)はほとんど得られません。 医師からは採取できる卵子に対して胚盤胞まで育つ数も少なく、良質な胚盤胞も得られにくいと指摘がありました。要因は年齢よりも体質だと説明がありました。 1.年齢が全く影響していないとは思えませんが、良質なグレードの胚盤胞が育ちにくい原因は何が考えられますか? 2.また、改善策は何かありますか? 1,2について先生方のご意見をお伺いしたいです。 よろしくお願いします。
1人の医師が回答
はじめまして、よろしくお願いします。 36歳で、4月に初めて採卵し、9つ中、半分は自然、半分は顕微授精させました。 自然の方は一つしかそもそも授精せず授精障害ぎみのようでした。 幸い顕微授精の方で2つ胚盤胞を凍結でき、 グレードも良かったのですが、どちらも着床しませんでした。 原因不明のまま8月に2回目の採卵を行い、5つ顕微授精し、1つだけ凍結できました。 前回より授精卵から胚盤胞まで育つ割合が少なく不安です。 何かしないと不安で、体調管理に力を入れたいと思っています。 運動を見直したいのですが、適度な運動が何なのかわからず、アドバイス頂けたらと思いこちらに投稿しました。 今は20分のウォーキングと、寝る前のストレッチはすでに行っていて、 加えて筋トレやランニングもストレス管理のために時々したいと思っているんですが、どこまでなら適度な運動なのでしょうか。
3人の医師が回答
36歳 第二子不妊治療中です。 2点お伺いさせてください。 第一子も体外受精でなかなか授からず、何度も採卵•移植を何度も繰り返し、転院して新鮮胚盤胞移植で、妊娠出産に至りました。 第二子不妊治療経過 1回目9週流産 2〜6回目陰性 低AMHで取れる卵胞は少ないですが、受精率はよく、胚盤胞まで育ちます。胚盤胞までは育つのに、移植したら成長がストップしてしまうのは、私の子宮の問題なのでは、と勝手な想像をしてしまいます。 子宮鏡の検査では、子宮内膜炎があり、治療(抗生剤服用)→再検査→改善しているがまだ少し炎症が残っていたため、再度治療しています。 医師と相談したところ、子宮内フローラの検査をしてもいいが、劇的な効果はないとのことで、検査はせず、自分で膣内サプリメントや経口サプリメントを使用しています。 着床の窓のズレも考えづらいとのこと。 第一子妊娠時にならい、6回中2回は新鮮胚移植もしましたが、着床しませんでした。 原因不明不妊で今できる対策はこれ以上なく、移植を繰り返していくしかない、との見解です。 一点は、これらを踏まえて、何か原因や妊娠のためにできることはないでしょうか。 もう一点は、今周期移植はお休みし、次の周期に凍結胚移植をしようと考えています。 お休み周期にタイミングを取ってみようと考えているのですが、タイミングを取った後、妊娠しているかどうかわからない状態の時に移植の準備(点鼻薬やシール)を進めて大丈夫なんでしょうか? 生理開始後2週間ほどでタイミング→生理開始後20日頃から点鼻薬、という流れになります。
体外受精で胚盤胞2個移植で、 二絨毛膜二羊膜を妊娠中です。 NIPTはしてません。 24w3d健診で、双子の体重差がどんどん大きくなりました。 大きい子は左上大静脈遺残診断ありです。 これは個性の範囲なので問題ないと診断されてます。体重は835g、サイズは写真の数値です。 小さい子は左脳室拡大8.1ミリありです。 少しずつ大きくなっていますが5日前から14gしか育っていません。今の体重は420g でした。サイズは写真の数値です。 発育不全です。胎盤・臍帯因子 母体因子は問題ないとの診断です。 今のところ胎児に大きな異常はありません。 質問です。 1.大きい子は頭だけずっと大きい所と 左上大静脈遺残の奇形を考えると ダウン症の少しでも可能性はありますか? 2.小さい子はかなり小さすぎます。 発育不全の原因を考えると 胎児にあると考えています。もし染色体異常だった場合 代表的な、ダウン症、18トリソミー 、13トリソミー だと確率的に可能性が高いのはどれでしょうか? 3.小さい子は今後成長が止まることは ありますか?
2人の医師が回答
私は31歳、妻30歳の夫婦で2024年の7月に高度乏精子症が判明(数は1万以下) すぐに不妊治療専門の病院に行き精索静脈瘤等も無くホルモン値も異常がなかった為、顕微授精を2度しましたが1度目は胚盤胞まで育たず2度目は受精せずでした。 病院から男性不妊に強い病院を紹介されて、セカンドオピニオンにて精索静脈瘤G2が判明。 すぐに手術を2025年3月15日に行い、精液検査を3度行いました。 1度目(術後2ヶ月)は1万以下だった精子が20万ほどになっていた為改善しているのかと思いましたが、3ヶ月4ヶ月目の検査では数値が下がっており、4ヶ月目の検査では過去最低値の数匹しか確認できず凍結も出来ませんでした。 手術をしてから減少傾向で、数匹しか確認できなかったのは初めてだったので手術が原因であったのではと思ってしまうのですが、元々の数値がかなり悪く誤差の範囲で変動しているだけであり、精索静脈瘤の再発も無いため手術は成功しているのと事でした。 手術が原因で逆に悪化することはあるのでしょうか? 調べたところ高度乏精子症の方を対象に手術を行うと悪化した人の割合が改善した人より多いといった研究結果等もありました。 ネットで調べるだけでは限界がある為、専門の方の見識をお聞きしたく相談させてもらいました。 ご返信頂けましたら幸いです。 どうかよろしくお願いします。
夫30歳私35歳 妊活歴6年目、不妊治療歴2-3年目になります。 高amh8.5 夫→精子無力症(15~50%)、フーナーテストでは見える精子0個 初めて採卵をしたのですが、 クロミッド&ゴナールF150で10個採卵できました。 →1個は変性卵、残りは全て授精 →1個はCの入った胚盤胞のため破棄 残りは3~4日目で胚盤胞までいかず 精子もあまり良くないとのことで、男性不妊外来にいくように言われました。 これまでに卵の育ちや内膜の厚さなど、問題があったことはありませんが、 夫は私より五歳若いですし、あまり精子の影響はないと目にすることが多いです。 私の体質や年齢的な問題で卵の質が悪すぎて、10個→凍結0個になっているのでしょうか? 年齢的に卵子の質が悪いのなら、そろそろ諦めたほうがよいのか考えています。 以上の情報から分かりうること(原因、改善方法、今後の方針)があれば教えていただきたいです。
先日、アンタゴニスト法によって卵子を育て採卵をしました。結果は、4個取れ、昨日までは1個が育っていました。今日になり胚盤胞まで育たずに移植が見送りになりました。4個取れていた中で、育たないのは卵子の質、年齢(30代後半)、無排卵、無月経、低体重(BMI16)に問題があるのでしょうか。 今回が1回目の体外受精ですが特に受精障害もなく体外受精だけではなく人工授精も検討をしています。体の負担も考え次は人工受精にしようかとも考えていますがそに場合には妊娠の確率も下がってしまうのではと懸念しています。 第一子は、シリンジ法によって妊娠をしています。
2回の採卵で両法とも4個採卵できました。2回とも胚盤胞まで育たたずに妊娠に至りませんでした。BMIが18.5以下と低体重な事とAMHが0.9と低い事が胚盤胞まで育たない原因でしょうか。このまま採卵を続けていても妊娠ができるのかが不安です。1年半前に出産の際はAMHも2.6、BMIが19程あったので自然妊娠が可能だったように思います。 妊娠を強く希望しているのでできる事があれば試していきたい気持ちです。アドバイスを頂きましたら幸いに思います。よろしくお願いいたします。
36歳、胚盤胞移植を控えています。約6年前から自己流妊活を始め、昨年から不妊治療病院に通い始めました。昔に、クラミジアにかかっていたことがわかりました。いろいろな原因はあるとは思いますが、体外受精は胚盤胞まで育たず、今回が初めてでしたが、一個だけ顕微受精で胚盤胞まで頑張ってくれました。原因としては、卵管の癒着や、卵子が弱かったとかあるんでしょうか?
36歳。原因不明の不妊で、33歳から自己タイミング半年、クロミッドやゴナールエフを使ったタイミング法1年半、人工授精2回しましたが妊娠したことは一度もなく体外受精を始めました。 ロング法で5個採卵し、4個は非常に状態がよく5日目で胚盤胞まで育ちました。 ハッチングしかけていた最もグレードの良い胚盤胞を採卵周期に移植しましたが妊娠せず。次に凍結しておいた胚盤胞を移植しましたが妊娠せず。 担当医には当初は「問題がないのですぐ妊娠出来るでしょう」、体外受精を始めると「胚盤胞まで育っているので確率は高いでしょう」と言われていたのですが、まったく妊娠しないので、もう「原因はわかりませんねぇ。次もまたやりますか?」とサジを投げられかけています。 原因として何があり得ますか?年齢が高いからでしょうか。 今後もまだ体外受精を続けるべきか迷っています。
4人の医師が回答
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