脈拍数90以上に該当するQ&A

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メインテートはどれくらい脈拍数を下げるのでしょうか?

person 50代/男性 -

最近期外収縮(スマートウォッチで上室性ばかりなのでほぼ上室性かと思います。)が1,000を超えてきてQLOが低下しているのでインデラルを処方してもらいました。 服用すると6時間はほぼ期外収縮の自覚がなくなるのですが薬でコントロールし長年発作は出ていない喘息を持っているので少し息苦しさを感じる(ヒューヒューなどはありません)事からメインテートに変更した方が良いのかと思っています。 私の期外収縮が出るのは基本的に交感神経が誘発するので日中の脈拍数が90〜100前後に上がっている時や食後2時間以内に頻発しますが寝る前からはほぼ出ません。 睡眠の質や脈拍数、呼吸状態などを参考にしたいので寝ている間もスマートウォッチを付けており、寝ている間の脈拍数は40〜60の間になります。 質問ですが 1)夜間の脈拍数が40〜60で一日中効果のあるメインテートを服用しても徐脈にならずに交感神経を抑えるので副交感神経が働いている睡眠時の作用は限定的で40〜60の脈拍数は保たれるのでしょうか?日中に特に期外収縮が出るのでその点ではインデラルの方が短期作用で良いと思うのですが長年発作は出ていない喘息持ちですがどうなのでしょうか?またメインテート2.5mg、1.25mg、0.625mgでそれぞれどれくらい脈拍数を下げる効果があるのでしょうか? 2)日中の活動時の脈拍が最近上がってしまうのは知らず知らずのうちにストレスが蓄積し交感神経が優位になっているからでしょうか?それとも最近運動不足気味なのでそれも脈拍数が上がってしまう要因なのでしょうか?やはり以上の事で期外収縮が頻発しているのでしょうか? 3)上室性の割合が高い期外収縮は薬の服用はせずに気にしないようにというか心エコーで問題が無いので気楽に生活をした方が良いでしょうか?また有酸素運動はした方が良いと思うのですが有酸素運動中に期外収縮が出た場合や頻発した場合は中断、中止した方が良いのでしょうか?

2人の医師が回答

脈拍の上下変動について

person 30代/女性 - 解決済み

普段脈拍が85-95くらいで高めです。 スマートウォッチの安静時平均脈拍も78-82を行き来しています。 寝起きが悪い日だと、少し走ると脈拍が160くらいまで上がります。息も少し上がりますがすぐ治り、脈拍も90くらいまですぐに下がります。 今週は忙しかったのですが、睡眠は7時間以上取れており、朝も割とスッキリ起きているので睡眠の質も良い感じがします。 しかしここ数日、昼から夕方になると急な疲労感とめまいを起こしそうな感覚になることがあり、一回は外で歩いている時で、脈拍が120まで上がりました。歩いていたので少し体があったかいところから暑く感じました。 今日もめまいがしそうな感じがしましたが、前回と違い意識が飛びそうな目を閉じていたいと思うような感覚に襲われ、ソファーで目を閉じて横になっていました。意識をしっかり持たないと疲労感が一気に体に襲ってきそうな感じでした。 少し仮眠的な感じで目を閉じていましたが起きた時には、少しスッキリしていました。 スマートウォッチを見ると、目を閉じていたくてソファに横になってから15分くらい、脈拍が49-55で推移し今までにがないくらい低くなっていました。その後は一気に75まで上がり、更に15分後起きた頃には82まで上がっていました。 心臓が悪いことで、めまいや急な疲労感が来ているのか、自律神経の乱れなのか、心配すべき症状かどうか。 自分では休んでいると思っているのですが、もっと休息した方がいいのでしょうか。

3人の医師が回答

脈がほぼ触れないほどの頻脈

person 30代/男性 -

凄く怖いことがあったので相談させてください。最初に事前情報です。150キロの高度肥満でダイエット中。睡眠時無呼吸(シーパップ治療中)、高血圧あり。少しだけ心臓が大きいと2年前に指摘あり。一ヶ月前の心エコーでは少し小さくなったが、基準よりはまだ少し大きいとのこと。少し前のホルター心電図で心室期外収縮約400回と、睡眠時に2.4秒の脈の延長を指摘されました。次に相談させていただきたい事象を時系列で書きます。 早朝5:50 息苦しくて目が覚める。 (脈はちょっと早いが普通、胸部違和感あり 5:52 トイレで小を済ます。 (息苦しさが強くなった気がしたので再度手首で脈をとると脈がほぼ触れないほどの頻脈) 5:53 ワソラン2錠服用。 (2年前くらいにシーパップ使用開始前に息苦しさで目がさめものすごい頻脈で病院に行ったら心房細動と診断されもらっていたくすりがあったのを思い出し自己判断で服用してしまいました。) 5:55 胸のあたりと脛からくるぶしくらいにかけて肌寒い感じがあり血の気が引いている感じがありました。 6:05 脈125くらいでかなり早いですが脈は、はかれるようになり息苦しさはかなり治りました。(数回脈が抜けている部分がありました。) 6:10 脈拍90息苦しさ無し胸の違和感少々 6:30 血圧131-74 脈88 胸の違和感無し、血の気が引いた感じもなし。 以上を踏まえて相談です。 1 2年前に心房細動が起きてから定期的に循環器内科に通院、年に一度ホルター、心エコー検査をしていますが、2年前に心房細動を起こしていらいの恐怖でした。どの様な原因、病名が考えられますでしょうか? 2 心室頻拍の可能性はありますでしょうか? 3 不正脈と心房細動になった経験があり普段から脈を触る習慣があります。前述しましたように起きた瞬間は脈は多少はやかったものの普通 でした。体感90くらいだったと思います。それが1〜2分後には脈が触れない様な頻脈になるというのは睡眠時に原因か起きたあとに原因かどっちなんでしょうか? 4 かなり展開が早い事象だったんですが、脈が落ち着いたのは薬がきいたんでしょうか? 特に2の質問が不安です、、、。以上よろしくお願いします。

4人の医師が回答

約半年以上ぶりに顔を出した期外収縮について

person 20代/男性 - 解決済み

今年25歳(現在24歳)の学生です。 最近ここ数日、時間帯は午後〜夜間に差し掛かる辺りで、高頻度で期外収縮が起きてかなり不快感を感じています。 頻度は、多い時で数拍〜数十拍に1〜3回ほどの単発、連発です。(酷い時は5連発などもありました) 寝起きは比較的安定していて、今朝も昼までは一度も起こりませんでした。 ただし基本的には胸部の支え感のみであり、痛みや締め付けられるような違和感、常時違和感等はありません。 タイミングは、 食後、家事(主に掃除)や肉体的疲労時(外出時、帰宅直後、運動時、運動後)、緊張時や立ち上がり、自慰行為中や、安静時も不安を覚えた際に起こります。(現在も不安を感じており、10秒〜1分に1発程度の頻度で起こっています) またベッドに横になって入眠しようとする時も時々起こります。 しかしマッサージ機に乗っている時や、特定の体勢を維持している際にはかなり回数が減る傾向にある様です。 元々、3年弱前に期外収縮が連発し続けたため循環器科に駆け込みましたが、エコー、心電図、トレッドミル、ホルター、血液検査共に異常はありませんでした。 血液検査につきましてはつい先日も行いましたが、そちらも一切異常はありませんでした。 先天性含め基礎疾患の類は無く、BMIは19台と比較的痩せ型ですが、体脂肪率は15%台と平均です。 血管年齢や血圧、血糖値も異常は無く、正常脈拍中の血圧平均は、 収縮時約110mmHg、 拡張時約75mmHgと安定しています。 酸素飽和度は期外収縮時問わず97〜99%を推移してます。 心拍数は安静時75〜90bpm程です。 長くなってしまい申し訳ありません。 以上のことより、 ・3年弱前の心臓の精密検査は再検査すべきか ・この期外収縮は放置して良いのか ・改善策はあるのか の3つとなります。よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

産後高血圧を治療中、血圧恐怖に

person 30代/女性 -

先日も産後高血圧について質問した者です。 妊娠中〜現在まで朝と就寝前に家で血圧測定をしていますが、自分の血圧を見失ってしまい困っています。 元々白衣性高血圧持ちです。 7月末に出産、産後4日目に産後高血圧と診断され1ヶ月健診まではニフェジピンcr40mgを朝晩1錠ずつ(1日2錠)服用 1ヶ月健診時にコントロールも下降も良好で20mgを朝晩に減らしました。 その2週間後に定期受診も順調に安定していたため一度薬を中止、数日経過を見ていましたが下の血圧だけ90台がちらほらでていたので病院に電話相談したところ様子見とのこと。 この頃あたりは測定時の脈拍はずっと60〜70台で推移していました。 数日後に同病院で母乳相談をしに行った際に血圧の話を助産師さんにすると、頭痛がするときなどは測ってみてほしいと言われました。 確かに授乳で肩凝りや頭痛は出ているなと感じて測ってみたところ、150台/100台をはじめて家庭血圧計で出してしまい、あわてて病院に連絡したところ翌日受診のうえここ最近の下の血圧も考慮されてか20mgを1錠だけ復活させました。 復活させて3日ほどは家庭血圧も100〜110台/70〜80台で脈も70台くらいを推移していたのですが、9/28の夜に薬を飲んでいるのに130台/90台と高めに出てしまってからパニックになり、その日は測り直していくうちにどんどん血圧と脈が上昇し、最後は160/110台になってしまいました。 焦って病院に電話相談し、電話中も何度か測りましたがなかなか下がらずに病院からの指示で手持ちのニフェジピン20gを追加で飲むことで対処、その後下がりました。 翌日9/29に受診しましたが、一旦現状(ニフェジピン20g1日1錠)で様子見し、あと脈がやはり高いので心電図をとりましたが異常はありませんでした。 とにかく本当の血圧がわからなくなるので緊張しないで、と言われてしまいました。 また、今回のように上昇してしまって160/110台から下がらない場合は20mgを基本1錠にプラスして1錠飲むようにと指示されています。 その頃から家でも血圧を測る際に異常に緊張してしまうようになり、測定時の脈拍は常に100以上、緊張からか2回目以降でも脈はたいしてさがらず血圧が160/110まではないですが少し上昇することはしばしば。 測定される血圧に関しては上下140/90をこえてしまう日も一度ありましたが、110〜130台/70〜80台がほとんどです。 脈に関わらず低かったり高かったり、ばらばらしています。 昨日から回数制限せずに練習として何度も測定してみたりもし、脈はあまり変わらないながらも最終的には110台/80台くらいでおさまっている様子です。 なるべく気持ちが鎮まるように深呼吸をしたり測るときの意識を手放す努力をしていますが、ドキドキしてしまいます。 また、測定しなくていい時間も血圧のことで頭がいっぱいになることもたびたびあり、その度にドキドキと鼓動が早くなるのを感じます。 夫の育休も先日終わってしまい、精神的なプレッシャーを感じている部分もあります。 産後高血圧に分類されるのがあと約1ヶ月間なこと、今回授乳がうまくいっているため内科など別の科にうつって違う治療になったとしても授乳は続けさせてもらえるかなど心配です。 今月中に完治は無理でもこのような状況で授乳を続けながらできる治療はありそうでしょうか。 また、気持ちを鎮めるのに効果的な方法はありますか。

5人の医師が回答

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