脛骨骨幹部骨折に該当するQ&A

12/23にスノーボードで転倒した際に左脛骨骨幹部を開放骨折(一番下のランク)しました。12/30に髄内釘とプレートを用いた手術を施していただきました。遠方の病院であったため、1/31に退院し自宅から最寄りの整形外科に診察とリハビリ、及び超音波治療に通っております。(超音波治療は入院先の病院では実施されませんでした) 術後6週が経過しましたが、先週に引き続き仮骨が認められないため、免荷継続(接地程度であれば可)となりました。医師に「長い免荷で左脚がすっかり細くなってしまって大丈夫ですか。」と伺ったところ、「気長に待ちましょう。」と言われました。 術後6週が経過しても仮骨が認められないのは異常ではないでしょうか。また、仮骨が認められない限りこのまま免荷を継続するものなのでしょうか。どう考えても仮骨が認められないタイミングで部分荷重を開始しているケースや、脛骨骨折の免荷は平均4〜6週ということを見聞きして疑問に感じました。先行きが見通せず不安を抱いております。

昨年11月中旬に、ウォーキング時に、裏山の斜面から落ち葉によって滑り、木の幹に左足をぶつけて、左足、腓骨遠位端骨折、脛骨骨幹部を複雑骨折し、手術しました。足を捻って骨折した為、脛骨の骨折は単純骨折ではなく螺旋状に骨折しているようで、現在、プレートとネイルが入っています。退院後は週2でリハビリに通っていますが、今だに歩くとピリピリと脛骨付近からします。暫く歩いてからする時と、最初からする場合があります。 また足の膝と足首を切っている為、脂肪帯の動きがまだ良くないようで、違和感があります。最初に比べたら良くはなって来ているように感じますが、骨折が初めてということや周りにここまで大きな骨折した方がいないので、見えない部分であるだけに毎日不安です。 術後２ヶ月半ですが、まだまだかかるものでしょうか？順調に完治に向かっていれば安心なのですが、どうなのかわからないので、是非教えていただければと思います。

質問:大腿骨に入っている髄内釘を抜釘するべきか悩んでいるので、抜釘に関するメリットやリスクをご教授いただきたいです。 経緯:約2年前(2023夏)に交通事故で左大腿骨と左足首(左脛骨)を骨折。足首はプレート固定、大腿骨は骨幹部骨折のため髄内釘を入れる手術をしました。 足首のプレートは足関節の可動域にも影響があったため、術後1年が経った2024年夏に抜釘しました。 大腿骨は足首に比べ骨融合が遅かったようですが、先日の経過観察でようやく超音波治療の終了を告げられ、その際初めて、髄内釘を抜釘したいかどうか聞かれました。 主治医曰く、骨融合が進むと抜きづらくなるため、抜くとしたら2025年夏以降の1年以内が望ましいとのこと。 今のところ痛みや違和感などの自覚症状は足首に比べて少なく、激しいスポーツをすることもないので、わざわざ抜く必要はないのかなと思う一方、まだ30代なので、将来的に人工股関節置換術や骨折治療が必要になった際、髄内釘が邪魔になるのは困るなという気持ちもあります。(主治医からも「そうなったら困るかもね〜」としか言われませんでした。) 入院にかかる費用や期間などは一旦無視して、あくまで医学的なメリットやリスクを教えていただきたいです。よろしくお願いします。 ※添付写真は、骨折直後のものです。

昨年末に、チェーンに足を取られて転倒し脛骨を骨折、手術を受けました。 来月に抜釘手術を受ける予定ですが、ここにきて家族が重病で入院してしまい病院に通い詰める日々になってしまいました。こんな状態の中、私が手術を受けるべきか悩んでいます。 手術をした主治医は、「骨の癒合に問題なし。抜いても抜かなくてもいい」というスタンスでした。 一方、リハビリの医師（手術した病院とは別の病院でリハビリを受けました）は、「スクリューは簡単に折れることがある。再度骨折すると取り返しのつかないことになるので、社会生活を送っている年齢の人は抜釘する」という意見でした。「一度転んだ人は、また転ぶ」と言われたこともあります。 また、看護師に「金属は体にとっては異物なので、抜いた方がよい」と言われたことも気になっています。 スクリューが折れたり再度骨折した場合、具体的にはどういった処置を受けることになるのでしょうか。またそういった事例の発生割合はどのくらいあるのでしょうか。 その他金属留置のデメリットがありましたら、ご教示をお願いいたします。 足の状況は下記のとおりです。 足関節・膝の可動域などは問題ありません。正座、小走りもできます。簡単なヨガをしますがスポーツはしません。冬になるにつれ、骨折側の足が冷えるような違和感を感じるようになりました。

12月に階段を踏み外し、右脛骨腓骨を骨折しました。すぐに緊急搬送されて、翌日に手術。20～30センチメートルの髄内釘で固定されて、今は松葉杖なしで歩けるようになりました。 主治医からは、抜釘しないと言われましたが、私はしてほしいと思っています。 足が冷えることと、スポーツをした場合、髄内釘が入っているために柔軟性が奪われて、ジャンプしたときなどに骨が折れないか心配だからです。また、自分のものでないものが入っている違和感を感じています。 抜釘をしてほしいと思っていますが、振り返ったときに濡れていた階段を一段踏み外したぐらいで、脛骨腓骨を骨折したので、骨が弱っているのかなと思っています。そうすると、抜釘の手術をしたときに、骨が砕けることも考えて、 再手術はしないほうがいいのでしょうか？ 再手術する場合は、何ヵ月後、何年後がいいのでしょうか？ 今の主治医は3月で元の医療機関へ戻られます。4月から新しい主治医と相談して決めようと思いますが、一般的な例を示していただけるとありがたいです。 ご解答よろしくお願いします。

転倒による骨折をしプレートとネジで固定手術をして半年になります。 抜釘手術をしたいのですが、ネットで検索すると足を骨折した場合は体重がかかる部位なので、１年くらいしてから抜釘しますという記事や経験ブログしか出てこず、足を骨折して半年で抜釘しましたというのを全く見かけません。 主治医は骨ができていれば半年でも問題ないという感じですし、ネットの一般的なお決まりの情報だけでは実際どうなのかわからないので、他の専門医の先生の見解・意見も参考にしたくお聞きしたいです。（固定期間が長い方が良いのはわかりますが） 検査でCTをとりましたが、脛骨の断面を流して見た所、いわゆる視力検査の時に使用する「Ｃ」のような感じで隙間が空いていて塞がっていない部分が見られました。これは時間かかりますよと言われました。プレートで固定し多少のズレがあるのはレントゲンで確認してましたので、確かに骨との間に距離がある場所は時間がかかるのは想像できます。こういうのを「遷延癒合」というのでしょうか？ 塞がっていない箇所は一部ありますが、主治医は、周りの骨も中の方もできてきているので、抜釘しても折れるということは無いですと言われました。 このような状態ですが、脛骨骨折での半年での抜釘に踏み切っても大丈夫でしょうか？ 塞がっていない箇所があることで抜釘後に歩くと負担がかかったり痛いなどの支障が出ることは無いでしょうか？半年では危険でしょうか？ いろいろ事情があって半年で抜釘を希望しているのですが、上記の内容で不安を感じてしまい今とても悩んでおります。専門の先生からご意見やアドバイスをいただけると幸いです。宜しくお願いいたします。 画像は術後約2カ月ごろのレントゲンです。

3月12日に転倒して左脛骨骨幹部骨折し、3月15日に公立病院で髄内釘で固定する骨折観血的手術を受けました。 術後4週間は免荷その後2週間ずつ3分の1加重という治療計画で、とりあえず2週間で公立病院からリハビリするために家の近くの小さな病院に転院（入院）しました。 現在術後65日目リハビリ入院中で、仮骨の形成が遅れてると言われてますが全加重をかけたリハビリをしています。 ここで気になっているのが、骨折した部位の腫れ？と痛みがひかないことです。体重をかけだしてからちょっと痛みが多くなったような気もします。 ベッドで安静にしている時は痛くありません。 加重してる時もそんなに痛みは感じません。 ただ腫れてる部分を触ると少し押す程度で結構痛みを感じます。 同じような骨折をした方のブログ等読んでいると骨折部の腫れや痛みのことを訴えてる方があまりおられなかったので「あれ、私だけ？」と心配になってきました。 今入院中の病院の先生からは「この部分は骨ができにくくて仮骨がちゃんとできてないから…」みたいなことを言われたのですが、仮骨ができてきたらこの腫れや痛みは治っていくものなのでしょうか。 このまま様子見で大丈夫なのでしょうか。 よろしくお願いします。

3月15日に左脛骨骨幹部骨折し（左足の下の方3分の1あたり）髄内釘を入れる手術を受けました。 術後執刀医から「髄内釘を入れる時に膝の正面の所（画像丸1部）から入れようと思ったのですがうまく入らなかったので膝の上の方（画像の丸2部）から入れました、手術は成功したのですが余計な傷を作ってしまいました、すいません」と言われました。 今から考えるとその時に「何故通常の所（丸1部）から入れられなかったのか」等を聞くべきだったのにうっかり聞くのを忘れてしまいました。 術後すぐに執刀医は異動になり、2ヶ月別の病院でリハビリ入院し、退院後、手術してもらった病院に再受診して執刀医の後任の先生にその質問をすると引き継ぎがなされていないような対応でした。 お聞きしたいのは、 1.このように膝の上部から髄内釘を入れるのはかなりレアケースなのかそんな珍しい話ではないのか 2.膝の正面と上部から切っているので手術による膝への侵襲はやはり通常より大きいのか 3.現在片松葉の全荷重で歩行してますが50mくらい歩くと左膝に痛みが出てきます。この膝の痛みはリハビリして筋力が付いてくると取れてくるのでしょうか。 という点です。 通常ではない入れ方をされていると考えるととても不安です。 よろしくお願い致します。